子宮硬如板狀為重型胎盤(pán)早剝患者觸診腹部的典型體征。若胎盤(pán)剝離面超過(guò)胎盤(pán)的1/2或以上，胎兒多因嚴(yán)重缺氧而死亡，故重型患者的胎心多已消失。專(zhuān)家講解子宮硬如板狀病因：
胎盤(pán)早剝的發(fā)病機(jī)理尚未完全闡明，其發(fā)病可能與以下因素有關(guān)。
1、血管病變：胎盤(pán)早剝孕婦并發(fā)重度妊高征、慢性高血壓及慢性腎臟疾病，尤其已有全身血管病變者居多。當(dāng)?shù)淄懩ぢ菪?dòng)脈痙攣或硬化，引起遠(yuǎn)端毛細(xì)血管缺血壞死以致破裂出血，血液流至底蛻膜層形成血腫，導(dǎo)致胎盤(pán)自子宮壁剝離。
2、機(jī)械性因素：外傷(特別是腹部直接受撞擊或摔倒腹部直接觸地等)、行外倒轉(zhuǎn)術(shù)矯正胎位、臍帶過(guò)短或臍帶繞頸、在分娩過(guò)程中胎先露部下降，均可能促使胎盤(pán)早剝。此外，雙胎妊娠的第一胎兒娩出過(guò)快或羊水過(guò)多于破膜時(shí)羊水流出過(guò)快，使子宮內(nèi)壓驟然降低，子宮突然收縮，也可導(dǎo)致胎盤(pán)自子宮壁剝離。
3、子宮靜脈壓突然升高：妊娠晚期或臨產(chǎn)后，孕產(chǎn)婦長(zhǎng)時(shí)間取仰臥位時(shí)，可發(fā)生仰臥位低血壓綜合征。此時(shí)由于巨大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈，回心血量減少，血壓下降，而子宮靜脈卻瘀血，靜脈壓升高，導(dǎo)致蛻膜靜脈床瘀血或破裂，導(dǎo)致部分或全部胎盤(pán)自子宮壁剝離。
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