HIV/AIDS的診斷需結(jié)合流行病學(xué)史(包括不安全性生活史、靜脈注射毒品史、輸入未經(jīng)抗HIV抗體檢測(cè)的血液或血液制品、HIV抗體陽(yáng)性者配偶及所生子女或有職業(yè)暴露史等)、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查等進(jìn)行綜合分析,慎重作出診斷。診斷HIV/AIDS必須是HIV抗體陽(yáng)性(經(jīng)確認(rèn)試驗(yàn)證實(shí)),而HIV RNA和P24 抗原的檢測(cè)有助于HIV/AIDS的診斷,尤其是能縮短抗體“窗口期”和幫助早期診斷新生兒的HIV感染。
急性期
診斷標(biāo)準(zhǔn):病人近期內(nèi)有流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查HIV抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性;或僅實(shí)驗(yàn)室檢查HIV抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性。
無(wú)癥狀期
診斷標(biāo)準(zhǔn):有流行病學(xué)史,HIV抗體陽(yáng)性;或僅HIV抗體陽(yáng)性。
艾滋病期
診斷標(biāo)準(zhǔn):有流行病學(xué)史,HIV抗體陽(yáng)性,加上下述各項(xiàng)中的任何一項(xiàng);或HIV抗體陽(yáng)性,CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)<200/mm3。
1、 原因不明的38℃以上持續(xù)不規(guī)則發(fā)熱,>1個(gè)月;
2、慢性腹瀉次數(shù)多于3次/日,>1個(gè)月;
3、6個(gè)月之內(nèi)體重下降10%以上;
4、反復(fù)發(fā)作的口腔白念珠菌感染;
5、反復(fù)發(fā)作的單純皰疹病毒感染或帶狀皰疹病毒感染;
6、肺孢子菌肺炎;
7、反復(fù)發(fā)生的細(xì)菌性肺炎;
8、 活動(dòng)性結(jié)核或非結(jié)核分枝桿菌病;
9、深部真菌感染;
10、 中樞神經(jīng)系統(tǒng)占位性病變;
11、中青年人出現(xiàn)癡呆;
12、活動(dòng)性巨細(xì)胞病毒感染;
13、弓形蟲(chóng)病;
14、青霉菌感染;
15、 反復(fù)發(fā)生的敗血癥;
16、 卡波西肉瘤;
17、淋巴瘤。 |