我國(guó)是世界第一肺癌大國(guó)，每年大約有60萬(wàn)人死于肺癌，近些年來(lái)肺癌的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，女性患病率也逐年增加。大約70%的患者確診時(shí)為局部晚期及晚期，失去手術(shù)機(jī)會(huì)。早期診斷是提高肺癌患者生存率的唯一方式，假如能早期發(fā)現(xiàn)肺癌，那么病人的5年生存率就有90%，而晚期5年生存率不足5%。
現(xiàn)有的胸片檢查不能篩出早期肺癌，普通的CT檢查不僅射線大、費(fèi)用高，而且不少時(shí)候還非常難發(fā)現(xiàn)病灶。螺旋CT篩查與標(biāo)準(zhǔn)CT掃描相比，不僅價(jià)格便宜，而且采用較低的劑量，能更好地鑒別有可見(jiàn)的非鈣化結(jié)節(jié)。缺點(diǎn)是容易忽略大氣道內(nèi)的腫瘤，不過(guò)可以通過(guò)誘導(dǎo)痰脫落細(xì)胞的檢查提高肺癌的檢出率。目前，國(guó)內(nèi)一些醫(yī)院引進(jìn)的PET/CT檢查，成為早期篩查癌癥的最佳選擇，但是目前PET/CT檢查價(jià)格昂貴，對(duì)與經(jīng)濟(jì)條件允許可以選擇。
有長(zhǎng)期吸煙史、被動(dòng)吸煙史或是有家族吸煙史的40歲以上的高危人群，應(yīng)盡快去做肺癌早期篩查、早期診斷，這樣能改善患者的生存期。除此以外，醫(yī)生提醒大家要注意健康查體，定期檢查的人比較容易發(fā)現(xiàn)這種病癥。
肺癌中晚期癥狀
胸腔是個(gè)很復(fù)雜的空間，肺表面四分之三的區(qū)域被胸壁環(huán)繞，它是由一薄層內(nèi)膜(壁層胸膜)、脂肪、肌肉、肋骨及皮膚按不同比例構(gòu)成的。腫瘤侵及以上任一部分均會(huì)造成疼痛。因此大部分已發(fā)生胸內(nèi)區(qū)域性播散的肺癌病人均有胸痛之癥狀。
包繞肺的頂端——即肺尖的地方，形成了胸壁的一個(gè)特殊區(qū)域。來(lái)自頸部、支配上肢的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)纖維均經(jīng)此區(qū)進(jìn)入上肢。因此，若腫瘤侵至此區(qū)往往會(huì)感到受累側(cè)上肢的疼痛、乏力。
這種所謂"潘科斯特癌"，或稱(chēng)上溝癌作為肺癌的一種常以肩痛為主要癥狀。這種疼痛往往需要鎮(zhèn)痛劑才能得以緩解。通常此類(lèi)病人很容易被送給整形外科醫(yī)生或神經(jīng)科醫(yī)生處理，從而喪失了早期診斷的機(jī)會(huì)。
腫瘤醫(yī)院的專(zhuān)科醫(yī)生從經(jīng)驗(yàn)上總結(jié)出了，一般正常的人應(yīng)該每年進(jìn)行一次檢查體檢，一般早期發(fā)現(xiàn)腫瘤這個(gè)殘害生命的惡魔。目前國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的技術(shù)是PET/CT檢查具有簡(jiǎn)便、安全、準(zhǔn)確、無(wú)創(chuàng)的特點(diǎn)，是一種排查腫瘤的最佳手段。
近四分之一的肺表面與所謂“縱膈”相鄰“縱膈”這個(gè)詞意味著“胸的中部”它代表一個(gè)含有一系列生命器官的空間。縱膈位于胸骨正后方，在非專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域被認(rèn)為是“中心地帶”。氣管、主支氣管經(jīng)過(guò)縱膈。食道緊貼氣管后方經(jīng)此下行。心臟及其大血管、某些有關(guān)生命的大神經(jīng)也經(jīng)過(guò)此區(qū)。若癌癥侵及縱膈，可能發(fā)生以下癥狀：
1.聲嘶是最常見(jiàn)癥狀。
控制左側(cè)發(fā)音功能的喉返神經(jīng)由頸部下行至胸部，繞過(guò)心臟的大血管返行向上至喉，從而支配發(fā)音器官的左側(cè)。因而，若腫瘤侵及縱膈左側(cè)，使喉返神經(jīng)受到壓迫，聲嘶便產(chǎn)生了，但卻無(wú)咽痛及上呼吸道感染的其它癥狀;
2.在縱膈右側(cè)有上腔靜脈。
它將來(lái)自上肢及頭頸部的靜脈血輸回心臟。若腫瘤侵及縱膈右側(cè)壓迫上腔靜脈，最初可使頸靜脈因回流不暢而怒張，最后還會(huì)引起面、頸部水腫，這需要得以及時(shí)診斷和處理;
3.侵犯胸膜。
可造成胸膜腔積液，往往為血性。大量積液，可以造成氣促。另外，癌腫侵犯胸膜及胸壁，可以造成持續(xù)劇烈的胸痛。
4.上葉頂部肺。
可侵入和壓迫位于胸廓上口的器官組織。如第一肋骨、鎖骨下動(dòng)靜脈、頸交感神經(jīng)和臂叢神經(jīng)等，產(chǎn)生劇烈胸痛，上肢靜脈怒張、水腫、臂痛和上肢運(yùn)動(dòng)障礙，同側(cè)上眼臉下垂、眼球內(nèi)陷、面部無(wú)汗和瞳孔縮小等頸交感神經(jīng)征候群。肺癌血行轉(zhuǎn)移后，按侵入器官而產(chǎn)生不同癥狀。
5.最終發(fā)生區(qū)域性擴(kuò)散的肺癌病人幾乎都有不同程度的氣促。
由肺和心肌產(chǎn)生的正常組織液由胸正中的淋巴腺回液。若這些淋巴腺被腫瘤阻塞，這些組織液將積聚在心包內(nèi)形成心包積液或積聚在胸腔內(nèi)形成胸水。
以上兩種情況均可引起氣促。但是，因很多吸煙病人合并不同程度的慢性肺病，這給氣促的鑒別帶來(lái)一定困難。
除此以外，由于一部分肺組織因長(zhǎng)有腫瘤而喪失呼吸功能，從而使正個(gè)呼吸功能受損而產(chǎn)生呼吸不適，這種不適感起初只在運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生，最終連休息時(shí)也感覺(jué)到。 共2頁(yè) [1] [2] 下一頁(yè) |
