比利時(shí)醫(yī)療人員13日證實(shí)，一名比利時(shí)人死于據(jù)信源自南亞的超級(jí)細(xì)菌。這種細(xì)菌抗藥性極強(qiáng)，幾乎能抵御所有抗生素，已經(jīng)感染英國(guó)、美國(guó)、瑞典、荷蘭、澳大利亞個(gè)別居民。歐洲醫(yī)生預(yù)計(jì)，至少10年內(nèi)沒有抗生素可以有效對(duì)付這種細(xì)菌，因此呼吁全球密切監(jiān)控阻止超級(jí)細(xì)菌傳播。
一個(gè)多國(guó)醫(yī)生小組提醒，超級(jí)細(xì)菌感染者多為曾在南亞國(guó)家旅行或接受手術(shù)的人。對(duì)于研究人員將超級(jí)細(xì)菌源頭指向印度，印度政府表示強(qiáng)烈不滿。
蔓延
比利時(shí) 一感染者死亡
比利時(shí)布魯塞爾一家醫(yī)院的醫(yī)生13日告訴當(dāng)?shù)孛襟w，一名曾在巴基斯坦出車禍并在那里接受短暫治療的比利時(shí)男子于今年6月死亡。這名醫(yī)生沒有交代死者身份，只說他在巴基斯坦入院治療時(shí)感染含超級(jí)抗藥基因NDM—1的細(xì)菌。“他遭遇車禍，腿部受傷，因接受大手術(shù)入院治療，隨后回到比利時(shí)，但回國(guó)時(shí)已感染這種超級(jí)細(xì)菌。”醫(yī)生說。
醫(yī)生曾用強(qiáng)力抗生素黏菌素治療這名患者，但仍無法挽救他的生命。按法新社說法，這名比利時(shí)男子是“NDM—1超級(jí)細(xì)菌”致死第一人。另有一名比利時(shí)男子因在黑山遭遇車禍感染這種超級(jí)細(xì)菌，隨后在比利時(shí)接受治療，上月康復(fù)。
英國(guó) 去年已發(fā)現(xiàn)病例
英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》最新一期刊登研究報(bào)告稱，2009年英國(guó)就已經(jīng)出現(xiàn)了NDM—1感染病例的增加。參與這項(xiàng)研究的英國(guó)健康保護(hù)署醫(yī)生大衛(wèi)·利弗莫爾表示，大部分的NDM—1感染都與曾前往印度等南亞國(guó)家旅行或接受當(dāng)?shù)刂委煹娜擞嘘P(guān)。
而研究者在英國(guó)研究的37個(gè)病人中，至少有17人曾在過去1年中前往過印度或巴基斯坦，他們中至少有14人曾在這兩個(gè)國(guó)家接受過治療，包括腎臟移植手術(shù)、骨髓移植手術(shù)、整容手術(shù)等。不過，英國(guó)也有10例感染出現(xiàn)在完全沒有接受過任何海外治療的病人身上。
澳大利亞 三人確診
研究人員警告，隨著越來越多美國(guó)人和歐洲人赴印度、巴基斯坦接受整形手術(shù)，超級(jí)細(xì)菌可能在全球蔓延。法新社援引堪培拉醫(yī)院傳染病部門主任科利尼翁的話報(bào)道，曾赴印度接受手術(shù)的3名澳大利亞人確診感染超級(jí)細(xì)菌，“我們?cè)谒麄兊哪蛞褐邪l(fā)現(xiàn)這種具多重抗藥性、難以對(duì)付的細(xì)菌。如果細(xì)菌傳染給其他人，確實(shí)是個(gè)問題。”
法國(guó) “超級(jí)細(xì)菌”威力減弱
法國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)與健康研究所13日?qǐng)?bào)告說，該國(guó)一家醫(yī)院日前在一名受傷者的皮膚樣本中發(fā)現(xiàn)具有超強(qiáng)抗藥基因的細(xì)菌菌株，但這些菌株的抗藥性不太強(qiáng)，這名受傷者也未受到感染。
研究所醫(yī)生諾曼德當(dāng)天對(duì)媒體說，醫(yī)生在治療一名受傷者時(shí)提取了他的皮膚樣本，后來發(fā)現(xiàn)樣本中有一些細(xì)菌菌株含有超級(jí)抗藥的NDM-1基因，患者隨后被隔離治療。根據(jù)目前掌握的情況，這名受傷者并未感染“超級(jí)細(xì)菌”，其健康狀況很穩(wěn)定。
NDM-1基因之所以引起醫(yī)學(xué)界的擔(dān)憂，是因?yàn)閿y有該基因的一些細(xì)菌對(duì)抗生素具有抗藥性。但法國(guó)發(fā)現(xiàn)的攜有這一基因的細(xì)菌對(duì)幾種藥物不具備有效“抵抗力”，法國(guó)醫(yī)學(xué)醫(yī)生因此呼吁民眾不要驚慌。
解讀
危害多大 10年內(nèi)無藥可治
NDM—1，意思是“新德里金屬蛋白酶—1”，是一種超級(jí)抗藥性基因。這種脫氧核糖核酸結(jié)構(gòu)可以在同種甚至異種細(xì)菌之間“輕松”復(fù)制。研究人員現(xiàn)階段多在大腸桿菌和肺炎克雷伯氏菌等細(xì)菌內(nèi)發(fā)現(xiàn)NDM—1基因。
含這種基因的細(xì)菌對(duì)幾乎所有抗生素具有免疫力。就連“殺傷性較強(qiáng)的”碳青霉烯類抗生素也拿這類細(xì)菌束手無策。歐洲臨床微生物和感染疾病學(xué)會(huì)說，預(yù)計(jì)至少10年內(nèi)沒有抗生素可以“消滅”含NDM—1基因的細(xì)菌。澳大利亞堪培拉醫(yī)院傳染病部門主任彼得·科利尼翁說：“這類細(xì)菌難以對(duì)付，(更準(zhǔn)確地說，)我們沒有任何藥物可以對(duì)付它。”
如何應(yīng)對(duì) 全球嚴(yán)密監(jiān)控
美聯(lián)社分析，這種超級(jí)細(xì)菌雖恐怖，但控制它的傳播并非沒有辦法，畢竟迄今感染患者人數(shù)較少。英國(guó)伯明翰大學(xué)分子遺傳學(xué)教授克里斯托弗·托馬斯說：“我們可能正處于新一輪抗生素抗藥性的初始階段，我們?nèi)杂心芰ψ柚顾?rdquo;他認(rèn)為，良好的監(jiān)控和疾病控制程序可以阻止超級(jí)細(xì)菌傳播。
加拿大卡爾加里大學(xué)微生物學(xué)醫(yī)生約翰·皮特奧特這般評(píng)論《柳葉刀傳染病》那篇關(guān)于超級(jí)細(xì)菌的報(bào)告：“應(yīng)該用極端嚴(yán)密的監(jiān)控阻止多重抗藥性細(xì)菌傳播。”他建議國(guó)際社會(huì)加強(qiáng)對(duì)超級(jí)細(xì)菌的監(jiān)控，尤其是那些推廣“醫(yī)療旅行”的國(guó)家。
誰是禍?zhǔn)?濫用抗生素所致
研究人員認(rèn)為，濫用抗生素是出現(xiàn)超級(jí)細(xì)菌的原因。抗生素誕生之初曾是殺菌的神奇武器，但細(xì)菌也逐漸進(jìn)化出抗藥性，近年來屢屢出現(xiàn)能抵抗多種抗生素的超級(jí)細(xì)菌。由于新型抗生素的研發(fā)速度相對(duì)較慢，對(duì)付超級(jí)細(xì)菌已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)面臨的一個(gè)難題。
風(fēng)波
印度抗議：憑啥叫“新德里”
印度衛(wèi)生部發(fā)表聲明，對(duì)英國(guó)雜志刊登報(bào)告將超級(jí)細(xì)菌源頭指向印度表示不滿，并強(qiáng)烈抗議英國(guó)衛(wèi)生部的相關(guān)警告及把使細(xì)菌獲得超級(jí)抗藥性的基因命為“新德里金屬蛋白酶—1”(簡(jiǎn)稱NDM-1)的做法。
印度衛(wèi)生部聲明稱，把超級(jí)細(xì)菌和“印度醫(yī)院外科手術(shù)的安全聯(lián)系在一起，還用彼此不相關(guān)的例子證明這一點(diǎn)……從而說明印度不是一個(gè)安全的地方，是錯(cuò)誤的。”印度政府還抗議用“新德里金屬蛋白酶—1”命名超級(jí)抗藥基因。印度著名心臟病醫(yī)生特里罕認(rèn)為，將“超級(jí)細(xì)菌”命名為“新德里”，是將這樣一個(gè)可怕的致病源頭直接指向印度，將對(duì)印度“醫(yī)療旅游”產(chǎn)生嚴(yán)重負(fù)面影響。印度外科手術(shù)費(fèi)用遠(yuǎn)比歐美便宜。據(jù)新華社
鏈接
超級(jí)病菌怎樣煉成?
1920年 醫(yī)院感染的主要病原菌是鏈球菌。
1960年 產(chǎn)生了耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA)，MRSA取代鏈球菌成為醫(yī)院感染的主要菌種。耐青霉素的肺炎鏈球菌同時(shí)出現(xiàn)。
1990年 耐萬古霉素的腸球菌、耐鏈霉素的“食肉鏈球菌”被發(fā)現(xiàn)。
2000年 出現(xiàn)綠膿桿菌，對(duì)氨芐西林、阿莫西林、西力欣等8種抗生素的耐藥性達(dá)100%;肺炎克雷伯氏菌，對(duì)西力欣、復(fù)達(dá)欣等16種高檔抗生素的耐藥性高達(dá)52%-100%。
2010年 研究者發(fā)現(xiàn)攜有一個(gè)特殊基因的數(shù)種細(xì)菌具有超級(jí)抗藥性，可使細(xì)菌獲得超級(jí)抗藥性的基因名為NDM-1。 |
