這暴露了現(xiàn)行醫(yī)療體制的管理問題,也說明基層衛(wèi)生防疫和醫(yī)療基礎(chǔ)都太薄弱。如今,悲劇已然發(fā)生,如何更好地亡羊補(bǔ)牢,顯然必須盡快提上政府疫情防控的工作日程。
河南商城今夏多人被一種叫蜱的蟲子咬傷后不治身亡,引起村民恐慌。主要原因在于,多數(shù)患者在治療時(shí)存在誤診,多例死亡者初發(fā)病時(shí)首先找的都是村醫(yī),且都被診斷為普通感冒。河南省衛(wèi)生廳新聞辦公室8日晚對外通報(bào),截至2010年9月8日,河南省共監(jiān)測發(fā)現(xiàn)此類綜合征病例557例,死亡18例,重點(diǎn)集中在信陽市商城縣、浉河區(qū)、光山縣和平橋區(qū)。
蜱蟲會(huì)傳播“吞噬細(xì)胞無形體”,它會(huì)使血小板、白細(xì)胞減少,業(yè)界將這病稱為“無形體病”。盡管目前對“疑似無形體病”的病原體及傳播途徑還不太了解,但只要診斷準(zhǔn)確、治療得當(dāng),該病是完全能治愈的。但是,小小的蜱蟲為何會(huì)奪去多條人命呢?而且這也并非“怪病”,病因和治療都很簡單。
報(bào)道中說,“疑似無形體病”早在2007年就出現(xiàn)了,衛(wèi)生部也于2008年2月就下發(fā)了《人粒細(xì)胞無形體病預(yù)防控制技術(shù)指南(試行)》。今年5月24日,國家疾控中心也派員到當(dāng)?shù)嘏嘤?xùn)醫(yī)生和鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)人。可以看出,盡管針對該病培訓(xùn)了基層醫(yī)務(wù)人員,但一些基層醫(yī)務(wù)人員并沒有遵照《指南》操作,從而出現(xiàn)誤診誤治,或延誤治療。當(dāng)然,也不排除個(gè)別醫(yī)生故意誤診,比如診治時(shí)先打鹽水,以更多牟利。
這暴露了現(xiàn)行醫(yī)療體制的管理問題,也說明基層衛(wèi)生防疫和醫(yī)療基礎(chǔ)都太薄弱。具體表現(xiàn)為,上級醫(yī)療部門培訓(xùn)完基層醫(yī)生后,并沒有進(jìn)一步采取措施,讓培訓(xùn)工作獲得真正的實(shí)效。而培訓(xùn)的本來目的,就是要讓基層醫(yī)生獲得科學(xué)診治該病的知識和方法,在此基礎(chǔ)上,督促基層醫(yī)生按培訓(xùn)的指南診治病人。
基層醫(yī)生是否按培訓(xùn)方法行醫(yī),不能任其自愿自覺,而必須加強(qiáng)監(jiān)督。顯然,在這一環(huán)節(jié)上,相關(guān)主管部門并沒有盡到全責(zé)。于是,有些村鎮(zhèn)醫(yī)生出于種種原因,誤診或有意拖延患者病情,以致出現(xiàn)問題后,當(dāng)?shù)毓芾聿块T要用“維護(hù)穩(wěn)定”遮掩管理不當(dāng)?shù)呢?zé)任。如果能建立穩(wěn)定的醫(yī)療檢查制度,各地的醫(yī)政部門或疾控中心定期查看基層醫(yī)生的具體執(zhí)行情況,尤其是在重大疾病流行時(shí)加大檢查和追責(zé)力度,就可以提前糾正和預(yù)防醫(yī)生的差錯(cuò)。這是事前的制度性糾偏。
此外,還需要認(rèn)識到,在公共衛(wèi)生防疫問題上,不能僅僅依靠力量本就薄弱的鄉(xiāng)、村醫(yī)療人員和設(shè)施,而是必須首先加大政府的防疫、免疫、診療力度。小小蜱蟲奪去多條人命的現(xiàn)象說明,由于基層衛(wèi)生防疫和醫(yī)療基礎(chǔ)的薄弱,前者事實(shí)上無力甚至延誤了對疫情的防控。如今,悲劇已然發(fā)生,如何更好地亡羊補(bǔ)牢,顯然必須盡快提上政府疫情防控的工作日程,盡全力做到避免下一個(gè)悲劇的發(fā)生。 |