高血壓(高血壓的癥狀及治療)是危害我國(guó)人民健康最為常見(jiàn)的心血管疾病。老年人高血壓的治療需要循序漸進(jìn)地進(jìn)行。高血壓是引起腦卒中、冠心病和心、腎功衰竭的重要危險(xiǎn)因素,高血壓是老年常見(jiàn)病,我國(guó)老年人高血壓患病率約為45%,大部分老年高血壓的病因是由于大動(dòng)脈彈性明顯減退。減成低血壓是很危險(xiǎn)的。所以老年人降壓一定要有講究。
老年性高血壓的診斷 年齡在60歲以上的老年人,在未服藥物的情況下,收縮壓(SBP)≥140毫米汞柱和(或)舒張壓(DBP)≥90毫米汞柱為老年性高血壓,SBP≥140毫米汞柱,DBP<90毫米汞柱為單純收縮期高血壓(ISH),約占老年性高血壓的一半,這種高血壓對(duì)心血管病的危險(xiǎn)性更大。
老年性高血壓的治療目標(biāo) 老年性高血壓治療的主要目的是將血壓調(diào)整至適當(dāng)水平,最大限度地防止和降低心腦血管病的發(fā)病率、病殘率和病死率,延長(zhǎng)患者生命,提高生活質(zhì)量。最新的指南推薦無(wú)論年齡大小,血壓均應(yīng)降至小于140/90毫米汞柱。如果并發(fā)心力衰竭、腎功能不全和糖尿病,應(yīng)將血壓降至小于130/85毫米汞柱。對(duì)于老年單純收縮期高血壓患者,鑒于舒張壓過(guò)低有害,治療目標(biāo)是收縮壓200/110毫米汞柱的老年性高血壓患者,由于其發(fā)生心血管事件(CVD)的危險(xiǎn)性很高,需謹(jǐn)慎降壓,將初始收縮壓降低20~30毫米汞柱,有時(shí)可達(dá)到滿(mǎn)意的治療效果。
高血壓在老年人中的發(fā)病率很高,約占老年人的40%~45%,是導(dǎo)致老年人充血性心力衰竭、腦中風(fēng)、冠心病、腎功能衰竭等疾病的主要原因,嚴(yán)重影響老年人的健康長(zhǎng)壽及生活質(zhì)量,那么,老年人該如何更好地防治高血壓呢?
老年人高血壓的治療,在重視非藥物治療老年人在科學(xué)合理地應(yīng)用藥物治療的同時(shí),更應(yīng)注意培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。
保持樂(lè)觀心態(tài)良好的心態(tài)對(duì)血壓的控制極為重要。
限制鈉鹽每日食鹽量不超過(guò)5克,可使收縮壓下降2~8毫米汞柱。
減少膳食脂肪減少食物中飽和脂肪酸的含量和脂肪總量,多吃蔬菜和水果,注意補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈣,增加蛋白質(zhì)的攝入。
保持適量體力活動(dòng)每周運(yùn)動(dòng)3~5次,每次20~60分鐘,可使收縮壓下降4~9毫米汞柱。有氧運(yùn)動(dòng)不但可以降低血壓,還有助于調(diào)整紊亂的血壓晝夜節(jié)律。
戒煙限酒每日飲酒精量不超過(guò)25克,可使收縮壓下降2~4毫米汞柱。
老年性高血壓的治療和年輕人高血壓的治療一樣,首先應(yīng)從改變生活方式入手,包括減體重、合理膳食、適當(dāng)增加體力活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)、保持心理平衡、戒煙等。各種非藥物措施干預(yù)試驗(yàn)的結(jié)果 |