尿路感染有哪些?

　　尿道炎：逐漸起病，癥狀輕。男性尿道炎常表現(xiàn)為尿道分泌物，當(dāng)淋病奈氏球菌感染時(shí)為膿性，非特異性時(shí)為白色粘液樣。婦女通常表現(xiàn)為尿痛，尿頻和膿尿。

　　膀胱炎：起病常很急，膀胱炎通常表現(xiàn)為尿頻，尿急和當(dāng)排出少量尿液時(shí)灼熱疼痛感，夜尿伴恥骨上和經(jīng)常的下背部疼痛常見。尿液常常是混濁的，肉眼血尿發(fā)生在約30%病人中。

　　當(dāng)有創(chuàng)性尿路感染發(fā)生時(shí)，在神經(jīng)源性膀胱或留置導(dǎo)尿管患者常無(wú)膀胱相關(guān)癥狀，但可表現(xiàn)為腎盂腎炎的癥狀和體征或不能解釋的發(fā)熱(可能為敗血癥第一個(gè)體征)。在老人中，尿路感染常無(wú)癥狀。

　　前列腺炎：急性細(xì)菌性前列腺炎以寒戰(zhàn)、發(fā)熱、尿頻和尿急，會(huì)陰和下背部疼痛，各種阻止尿液排空癥狀，尿痛、夜尿和有時(shí)出現(xiàn)肉眼血尿?yàn)樘卣鳌?a href='http://www.www.ichuangyi.org/disease/mn/' target=_blank>前列腺觸痛，局灶或彌漫水腫，逐漸變硬。

　　慢性前列腺炎較急性前列腺炎更隱匿。病人常表現(xiàn)為復(fù)發(fā)性菌尿或不定的低熱伴背部或骨盆不適。

　　急性腎盂腎炎：典型為癥狀發(fā)生較快，以寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛、惡心和嘔吐為特征。下尿路感染癥狀(如尿頻、尿痛)伴發(fā)于約1/3病人中。如無(wú)腹部強(qiáng)直或稍有，不時(shí)可觸及一個(gè)柔軟，大的腎臟，在感染側(cè)常有肋脊點(diǎn)壓痛。在兒童，癥狀常較少且無(wú)特征性。

　　慢性腎盂腎炎：癥狀和體征(如發(fā)熱，腰痛或腹痛)常不明顯且不持續(xù)。在黃色肉芽腫性腎盂腎炎中，表現(xiàn)的癥狀可能包括腰痛、發(fā)熱、不適、厭食和體重下降。體檢時(shí)�？捎|及單側(cè)腎組織。

　　診斷在許多病人中臨床上不可能鑒別上和下尿路感染。應(yīng)用輸尿管導(dǎo)管和膀胱沖洗技術(shù)研究已經(jīng)證實(shí)約30%~50%伴下尿路感染癥狀的病人亦有無(wú)癥狀的腎臟感染。對(duì)于鑒別膀胱和腎臟感染最好的無(wú)創(chuàng)性技術(shù)為短期的抗生素治療反應(yīng)(見下文治療)。在有癥狀男性，在兒時(shí)有感染病史及可能有腎結(jié)石或無(wú)痛性血尿的女性，以及在兒童中，靜脈尿路造影可幫助評(píng)價(jià)反復(fù)感染。泌尿系檢查對(duì)于婦女伴反復(fù)癥狀性或非癥狀性尿路感染非常規(guī)所需，因?yàn)槠洳挥绊懼委煛?/p>