糖尿病的早期癥狀,糖尿病(diabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征。
常見的預(yù)防糖尿病腎病疾病的方法有:
一、控制糖尿病:血糖較高是本病發(fā)展的基本因素,將血糖控制在正常水平,才能使早期腎臟病理改變得以恢復(fù)。應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議謹(jǐn)慎選擇口服降糖藥,目前醫(yī)院內(nèi)使用的各類降糖藥均無明確的腎毒性,但有些藥物需經(jīng)腎臟排泄,盡管在腎功能正常者中沒有禁忌,但最好應(yīng)選擇不以腎臟排泄為主的口服降糖藥,如諾和龍等,臨床試驗(yàn)已經(jīng)表明,無論對(duì)沒有腎臟損害的病人,還是對(duì)有腎臟損害的病人,諾和龍治療都是安全有效的;如果血清肌酐進(jìn)一步升高,且血糖尚未得到有效控制,宜盡早采用胰島素治療。
二、控制高血壓:如果血壓過高,會(huì)損害的腎臟,反之,腎臟損害又會(huì)加重高血壓;降壓治療對(duì)于改善腎小球?yàn)V過率很重要,要盡可能使血壓降至130/80毫米汞柱以下;在糖尿病早期,治療高血壓可能比控制血糖更為重要,但兩者要同時(shí)進(jìn)行;目前對(duì)糖尿病合并高血壓患者多主張首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)進(jìn)行治療。
三、調(diào)整飲食:注意蛋白質(zhì)攝取的量,這不僅有利于延緩腎功能不全的進(jìn)展,而且有助于減少尿蛋白的排出;一般每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)不超過30-40克;宜采用低鹽飲食,較低的鈉攝入量不僅有利于糖尿病的控制,更可起到降壓的作用;高脂膳食是糖尿病的重要危險(xiǎn)因素之一,應(yīng)予避免。
四、適當(dāng)運(yùn)動(dòng):適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可使血糖降低、減少降糖藥的用量,特別是Ⅱ型糖尿病患者,通過運(yùn)動(dòng)能使自身胰島素更好發(fā)揮作用、提高藥物治療的功效。 |