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糖尿病引起的血管病變


日期: 2012 - 04 - 26   作者:   來源: 中國(guó)導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)   責(zé)編: qin   閱讀次數(shù):
本文摘要: 動(dòng)脈粥樣硬化可見于半數(shù)以上的糖尿病患者,發(fā)病不受年齡限制,主累及主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈等,常引起心、腦、腎嚴(yán)重并發(fā)癥而致死。周圍動(dòng)脈尤其是下肢足背動(dòng)脈等硬化可引起壞疽。

  動(dòng)脈:

  動(dòng)脈粥樣硬化可見于半數(shù)以上的糖尿病患者,發(fā)病不受年齡限制,主累及主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈等,常引起心、腦、腎嚴(yán)重并發(fā)癥而致死。周圍動(dòng)脈尤其是下肢足背動(dòng)脈等硬化可引起壞疽。

  微血管:

  包括毛細(xì)血管、微動(dòng)脈、微靜脈,從光鏡及電鏡下發(fā)現(xiàn)糖尿病中微血管病變的特征為毛細(xì)血管基膜增厚:正常基膜厚約80~250nm,糖尿病人基膜增厚可達(dá)500~800nm。

  基膜中有糖類沉積,其中主要為羥賴氨酸相應(yīng)按比例減少,提示賴氨酸被羥化而成羥賴氨酸,此種微血管病變常伴有微循環(huán)異常,為并發(fā)許多臟器病變的病理基礎(chǔ)。

  分布非常廣泛,尤以腎小球、眼底、神經(jīng)、心肌、肌肉等的微血管為主,引起腎臟病變、眼底病變、神經(jīng)病變及心肌等肌肉病變,成為決定患者預(yù)后的主要因素。


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