下肢痛癢原是脊柱病的禍

　　該病人今年62歲，家住南京市六合縣，是一名政府機(jī)關(guān)工作人員，據(jù)病人介紹，他平時(shí)上班比較忙，在工作之余也參加各種健身鍛煉活動(dòng)，身體一直很健康，可是一個(gè)月前，他常感到腰背疼痛，本以為是工作太勞累了，一開(kāi)始沒(méi)有當(dāng)回事，可是幾個(gè)星期過(guò)去了，腰背疼痛有增無(wú)減，于是在家人的陪同下去當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院就診，醫(yī)生檢查后診斷為腰椎間盤突出，推拿治療了十幾天，沒(méi)有任何效果，反而疼痛逐漸加重。后經(jīng)人介紹來(lái)到江蘇省中醫(yī)院推拿科，該科張仕年主任接待了老王，并進(jìn)行了仔細(xì)的檢查，CT提示腰椎間盤突出較輕，張主任憑著豐富的經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為腰椎間盤突出不應(yīng)該有這么劇烈的反應(yīng)，建議老王進(jìn)一步檢查，結(jié)果：輕微貧血，免疫球蛋白有明顯異常癥狀。張主任立即與血液科孫雪梅主任聯(lián)系會(huì)診，老王最終被確診為多發(fā)性骨髓瘤，立即轉(zhuǎn)入該院血液科進(jìn)一步治療。

　　隨著社會(huì)分工越來(lái)越職業(yè)化，職業(yè)病的發(fā)病率越來(lái)越高，腰椎間盤突出就是其中突出的一種，然而血液惡性腫瘤——多發(fā)性骨髓瘤，它的早期發(fā)病癥狀竟與腰椎間盤突出的癥狀有著驚人的相似。

　　多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)惡性腫瘤的一種，是骨髓的漿細(xì)胞惡性增生產(chǎn)生的疾病，中老年男性中最多見(jiàn)，發(fā)病率占所有腫瘤的1%，占血液腫瘤的10%。多發(fā)性骨髓瘤病程進(jìn)展較慢，起病隱匿，最早期患者無(wú)任何癥狀，最常見(jiàn)的早期癥狀，最易侵犯人體的扁骨，如顱骨、肋骨、胸骨、脊椎及四肢長(zhǎng)骨的近側(cè)端，疼痛部位以腰部最多見(jiàn)，其次為胸肋、四肢;晚期病人會(huì)出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大，骨髓瘤細(xì)胞全身浸潤(rùn)，壓迫脊神經(jīng)根或侵犯腦、脊髓時(shí)，可引起感覺(jué)異常、視力下降、復(fù)視、嗜睡，甚至肢體癱瘓，嚴(yán)重者可導(dǎo)致昏迷。

　　脊椎結(jié)核當(dāng)心誤診腰突

　　目前人們對(duì)多發(fā)性骨髓瘤的認(rèn)知度普遍偏低，誤診誤治率較高，當(dāng)中老年人出現(xiàn)腰肌勞損、骨質(zhì)疏松癥、貧血、蛋白尿、反復(fù)感染等癥狀時(shí)，他們往往選擇骨科、內(nèi)科等就診，該患者要不是遇到經(jīng)驗(yàn)豐富的張主任肯定會(huì)耽誤治療時(shí)間。

　　建議中老年人若出現(xiàn)經(jīng)常性腰背痛，經(jīng)一般治療無(wú)效，并出現(xiàn)日益加重的貧血時(shí)，千萬(wàn)要警惕，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院血液科檢查。若被確診為多發(fā)性骨髓瘤的患者，建議多食用高熱量、高蛋白、富含維生素、易消化的食品，如海