肺癌在手術(shù)治療之后有可能會(huì)到來一些并發(fā)癥,如果這些并發(fā)癥未能得到相應(yīng)的處理,很可能造成嚴(yán)重的后果。下面就來為您介紹一下肺癌手術(shù)以后的并發(fā)癥。
1、膿胸
在手術(shù)過程中,支氣管或肺內(nèi)分泌物污染胸腔從而導(dǎo)致該癥。處理時(shí)除應(yīng)選擇有效的抗生素治療外,還應(yīng)進(jìn)行及時(shí)徹底的胸腔穿刺抽膿,如效果欠佳可考慮行胸腔閉式引流。
2、胸膜感染
在手術(shù)過程中胸腔內(nèi)受到污染所致,也與患者的抵抗力較差有關(guān)。對(duì)于胸膜感染的處理有時(shí)是相當(dāng)?shù)睦щy。
3、心血管系統(tǒng)并發(fā)癥
最多見的心血管系統(tǒng)并發(fā)癥通常包括手術(shù)后低血壓、心律失常、心包填塞、心力衰竭等。其發(fā)生的誘因多為年老體弱、手術(shù)中縱隔與肺門的牽拉刺激、低鉀、低氧及大出血等。因此,對(duì)于老年患者,術(shù)前已有心臟疾患,心功能低下者應(yīng)嚴(yán)格掌握其手術(shù)指征。在手術(shù)時(shí)應(yīng)操作輕柔,手術(shù)后保持呼吸道通暢及充分給氧,密切觀察血壓、脈搏變化,及時(shí)補(bǔ)充血容量。手術(shù)后輸液速度應(yīng)慢速、均衡,防止過快、過量誘發(fā)肺水腫。同時(shí)作心電監(jiān)護(hù),一旦發(fā)現(xiàn)異常,根據(jù)病情及時(shí)處理。老年病員常伴有隱性冠心病,手術(shù)創(chuàng)傷的多種刺激可促使其急性發(fā)作,但在臨床醫(yī)師嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和及時(shí)處理下是可以轉(zhuǎn)危為安的。
4、支氣管胸膜瘺
支氣管胸膜瘺發(fā)生的原因多為肺切除術(shù)后支氣管殘端癌存留,低蛋白血癥及手術(shù)操作不當(dāng)?shù)瓤芍率中g(shù)后支氣管殘端愈合不良或形成瘺管。
5、胸內(nèi)出血
多發(fā)生于術(shù)后24小時(shí)內(nèi),系術(shù)中止血不徹底,或者結(jié)扎血管的縫線脫落所致,是肺癌術(shù)后一種后果嚴(yán)重的并發(fā)癥,須緊急救治,必要時(shí)應(yīng)及時(shí)再次剖胸止血。
6、呼吸道并發(fā)癥
肺癌術(shù)后的呼吸道并發(fā)癥主要有痰液潴留、肺不張、肺炎、呼吸功能不全等,其中以年老體弱者及原有慢性支氣管炎、肺氣腫者的發(fā)病率較高。多系術(shù)后患者因傷口疼痛而不能做到有效咳嗽,使痰液留積造成氣道阻塞、肺不張、呼吸功能不全。有效的處理方法除在術(shù)后鼓勵(lì)督促患者作深呼吸及用力咳嗽以達(dá)到有效地排痰外,還應(yīng)在必要時(shí)行支氣管鏡吸痰。如并發(fā)肺炎還應(yīng)積極進(jìn)行抗炎治療,當(dāng)出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí),常需機(jī)械輔助呼吸。
7、呼吸衰竭
多見于全肺切除術(shù)的患者,且患者術(shù)前的肺功能又有明顯損害。該并發(fā)癥的治療較困難,死亡率較高。
以上就是肺癌手術(shù)后的并發(fā)癥。 |