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心臟瓣膜病臨床表現(xiàn)


日期: 2014 - 11 - 26   作者:   來源: 導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)   責(zé)編: gsc   閱讀次數(shù):
本文摘要: 心臟瓣膜病是我國一種常見的心臟病,其中以風(fēng)濕熱導(dǎo)致的瓣膜損害最為常見。隨著人口老齡化加重,老年性瓣膜病以及冠心病、心肌梗死后引起的瓣膜病變也越來越常見。要了解心臟瓣膜疾病,先從心臟的結(jié)構(gòu)談起。

  心臟瓣膜病是我國一種常見的心臟病,其中以風(fēng)濕熱導(dǎo)致的瓣膜損害最為常見。隨著人口老齡化加重,老年性瓣膜病以及冠心病心肌梗死后引起的瓣膜病變也越來越常見。要了解心臟瓣膜疾病,先從心臟的結(jié)構(gòu)談起。

  心臟瓣膜病多呈現(xiàn)慢性發(fā)展的過程,在瓣膜病變早期可無臨床癥狀,當(dāng)出現(xiàn)心律失常、心力衰竭或發(fā)生血栓栓塞事件時(shí)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀;颊叱1憩F(xiàn)為活動(dòng)后心慌、氣短、疲乏和倦怠,活動(dòng)耐力明顯減低,稍作運(yùn)動(dòng)便出現(xiàn)呼吸困難(即勞力性呼吸困難),嚴(yán)重者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至無法平臥休息。心臟瓣膜病也可因急性缺血壞死、急性感染性心內(nèi)膜炎等而急性發(fā)生,表現(xiàn)出急性心衰的癥狀如急性肺水腫

  部分患者特別是二尖瓣狹窄患者可出現(xiàn)咯血,輕者痰中伴有血絲,重者一次性咯出大量鮮血,在急性左心衰時(shí)可咳出大量粉紅色泡沫痰。此外,長時(shí)間的肺部淤血可導(dǎo)致患者頻繁發(fā)生支氣管炎,特別在冬季。

  某些患者特別是主動(dòng)脈瓣狹窄患者,會(huì)在活動(dòng)后出現(xiàn)頭暈、黑蒙甚至?xí)炟。也可出現(xiàn)心前區(qū)不適或心絞痛癥狀。

  心臟瓣膜病患者在查體時(shí)可以發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大,瓣膜狹窄或關(guān)閉不全的特征性的心臟雜音,如二尖瓣狹窄的心尖部舒張期隆隆樣雜音、二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)的心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)在胸骨左緣3~4肋間的舒張期哈氣樣雜音、主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)在胸骨右緣第2肋間的收縮期吹風(fēng)樣雜音等,心律失常的表現(xiàn),在急性心衰時(shí)可出現(xiàn)肺部濕性啰音或哮鳴音。


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