俗話說:“十個(gè)糖尿病人九個(gè)半壞牙”,糖尿病作為一組以高血糖為特征的代謝性疾病,若病情控制不佳時(shí),可以累及全身各個(gè)器官,其中口腔也不能幸免。據(jù)報(bào)道,牙周病是口腔的重大疾病之一,在我國成人中的患病率高達(dá)80%以上,其中糖尿病患者發(fā)生重度或難治性牙周病的風(fēng)險(xiǎn)比非糖尿病患者增高2-3倍,牙周炎已經(jīng)被認(rèn)為是糖尿病的第六大并發(fā)癥。在臨床中,也有不少的糖尿病患者,當(dāng)他們的血糖長期控制不佳時(shí),可出現(xiàn)不同程度的牙齦腫痛,個(gè)別牙齒或全部牙齒疼痛或壓痛,嚴(yán)重些的可出現(xiàn)牙齦紅腫、流膿,到最后因牙周的骨質(zhì)流失,造成牙齒松動(dòng)、并且出現(xiàn)移動(dòng)隨著程度的加重而造成咬合困難,甚至牙齒脫落,不但會(huì)影響到他們的容貌,而且還影響了他們的咀嚼和消化功能。由此可見,除了腎臟、眼睛、心臟、神經(jīng)等器官,口腔也應(yīng)該成為糖尿病患者需要關(guān)注和保護(hù)的對(duì)象了。
那么,糖尿病與牙周炎之間到底有怎樣的一種關(guān)系呢?
牙周病的病因比較復(fù)雜,通常認(rèn)為是宿主的防御機(jī)能和細(xì)菌侵襲之間的動(dòng)態(tài)平衡被破壞而致的。糖尿病患者長期血糖控制不佳時(shí),血液和口腔黏膜內(nèi)糖分增加,糖是病菌滋生的培養(yǎng)基,再加上糖尿病引發(fā)的糖脂代謝紊亂可使糖尿病患者體內(nèi)的免疫機(jī)能下降,唾液分泌量減少,這就可導(dǎo)致寄生在口腔中的細(xì)菌大量繁殖,進(jìn)而形成牙菌斑及感染,此外糖尿病患者口腔也比較容易沉積牙結(jié)石,牙菌斑以及牙結(jié)石是引發(fā)牙周炎的重要病因,因此糖尿病患者更容易發(fā)生牙周疾病。
而反過來,患有牙周疾病時(shí),也會(huì)對(duì)糖尿病的病情有一定的影響。當(dāng)患有牙齦疾病時(shí),某些有害菌可進(jìn)入到血液中,引起機(jī)體的炎癥反應(yīng)并激活免疫系統(tǒng)中的細(xì)胞,激活細(xì)胞釋放細(xì)胞因子,使組織表面胰島素受體數(shù)目減少,活性降低,增加了胰島素的抵抗,引起胰島功能持續(xù)下降,導(dǎo)致患者的血糖升高,加重了原本的糖尿病病情。因此,不除牙病,血糖也很難穩(wěn)定。
但是,有很多的人對(duì)于牙周炎卻不積極治療,而在糖尿病患者中,出現(xiàn)口腔疾病時(shí)也往往容易被忽略。因此,對(duì)于經(jīng);牙周病的人來說,最好能常規(guī)檢查一下血糖的水平,以便早期發(fā)現(xiàn)糖尿病,一旦確診患了糖尿病時(shí),應(yīng)該在控制血糖的同時(shí),積極治療牙周疾病。而對(duì)于早就已經(jīng)知道患有糖尿病的患者來說,在初期就要定期對(duì)牙齒進(jìn)行檢查維護(hù),平時(shí)也要多注意口腔衛(wèi)生,做到早期防治。 |