心臟神經(jīng)官能癥是神經(jīng)官能癥的一種特殊類型,臨床以心血管功能失常為主要表現(xiàn), 可兼有神經(jīng)官能癥的其他癥狀。
病因由于焦慮、 緊張、情緒激動(dòng)、精神創(chuàng)傷等因素,中樞的興奮和抑制過程發(fā)生障礙,受植物神經(jīng)調(diào)節(jié)的心血管系統(tǒng)也隨之發(fā)生紊亂,引起一系列交感神經(jīng)張力過高的癥狀。此外,過度勞累、體力活動(dòng)過少、缺乏適當(dāng)鍛煉,以致稍有活動(dòng)或少許勞累即不能適應(yīng),因而產(chǎn)生過度的心血管反應(yīng)而致本病。
診斷心臟官能癥的診斷需在排除心臟器質(zhì)性病變的的基礎(chǔ)上作出,診斷時(shí)宜慎重。以青壯年女性為多見,出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的癥狀多種多樣,時(shí)輕時(shí)重,但多不嚴(yán)重, 一般無(wú)器質(zhì)性心臟病證據(jù),但可與器質(zhì)性心臟病同時(shí)存在,或在后者的基礎(chǔ)上發(fā)生。
就診時(shí),醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)詢問緩則有無(wú)焦慮、情結(jié)激動(dòng)、精神創(chuàng)傷或過度勞累等病因,是否曾被診斷為“心臟病”,是否有心慌、 氣短或心前區(qū)不適等感覺,勞累和心情的相關(guān)關(guān)系,以及睡眠狀況如何等。
患者如能提供詳細(xì)的既往心臟檢査報(bào)告、用藥史,可有助于診斷。
有心臟神經(jīng)官能癥的患者體格檢査多無(wú)特殊發(fā)現(xiàn), 且呈焦慮狀態(tài)或緊張表情,血壓可正;蜉p度升高。心臟聽診時(shí)可有心率增快、心音增強(qiáng),可伴有柔和的心前區(qū)l-ll收縮期雜音,偶有早搏出現(xiàn)。 |