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宮頸癌手術(shù)后的中醫(yī)治療


日期: 2010 - 10 - 29   作者:   來源:   責(zé)編:   閱讀次數(shù): 532
本文摘要: 宮頸癌手術(shù)后治療應(yīng)根據(jù)患者病情發(fā)展?fàn)顩r選用常規(guī)的西醫(yī)療法結(jié)合中醫(yī)中藥進(jìn)行綜合治療。

  宮頸癌在手術(shù)治療后應(yīng)該如何對患者進(jìn)行治療呢?這個問題是非常關(guān)鍵的,因?yàn)槿绻颊咴诮邮芡晔中g(shù)治療之后不能及時的進(jìn)行輔助治療很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象,通常情況下宮頸癌手術(shù)后在患者自身情況允許的前提下可選擇有效的全身化療或輔助放療進(jìn)行宮頸癌術(shù)后鞏固治療,可進(jìn)一步提高宮頸癌后療效,控制局部復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移癥狀,宮頸癌手術(shù)后治療對于預(yù)防癌細(xì)胞的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移具有十分重要的臨床意義,目前臨床常用的宮頸癌術(shù)后治療方法主要有放、化療和中醫(yī)中藥治療,宮頸癌術(shù)后治療應(yīng)根據(jù)患者的具體情況具體分析,科學(xué)合理的選擇對癥的治療方法是促進(jìn)宮頸癌術(shù)后患者恢復(fù)的關(guān)鍵和前提。

  宮頸癌手術(shù)后在患者自身情況允許的前提下可選擇有效的全身化療或輔助放療進(jìn)行宮頸癌術(shù)后鞏固治療,可進(jìn)一步提高宮頸癌后療效,控制局部復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移癥狀。但由于放化療均為單一療法,具有很大的局限性,常會導(dǎo)致消化道及骨髓抑制等毒副反應(yīng),往往使宮頸癌術(shù)后患者難以耐受放化療帶來的巨大創(chuàng)傷,故目前臨床多采用中醫(yī)藥進(jìn)行辯癥治療,可在殺滅癌細(xì)胞的同時保護(hù)正常的組織細(xì)胞,使得放化療能夠順利進(jìn)行,起到了增效減毒的作用。對于宮頸癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者服用中醫(yī)中藥治療,一方面可有效控制癌細(xì)胞的擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的速度,提高機(jī)體免疫抗病能力;另一方面可以有效減輕化放療副作用,并協(xié)同增強(qiáng)放化療的療效,從根本上提高患者生活質(zhì)量,延長生存期。

  宮頸癌手術(shù)后治療應(yīng)根據(jù)患者病情發(fā)展?fàn)顩r選用常規(guī)的西醫(yī)療法結(jié)合中醫(yī)中藥進(jìn)行綜合治療,有利于預(yù)防宮頸癌術(shù)后的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,提高患者生活質(zhì)量,延長宮頸癌患者的有效生存期。

  中醫(yī)藥治療手術(shù)后并發(fā)癥是中西醫(yī)結(jié)合治療的又一熱點(diǎn)。這方面的研究從80年代起進(jìn)展較快,目前已形成兩大特點(diǎn):一是采用中醫(yī)藥治療的并發(fā)癥在增多;二是治療并發(fā)癥的方法正在增多。茲就采用中醫(yī)藥治療宮頸癌術(shù)后的并發(fā)癥分述如下:

  (1)泌尿系感染:由于手術(shù)時膀胱剝離面過大,不僅神經(jīng)切斷,血運(yùn)也減少,加以安置尿管時間長,勢必感染。除用抗生素控制感染,中藥可給予清熱、利濕、通淋之劑,方用八正散加減:滑石,甘草,黃柏,山桅子,瞿麥,車前子(另包),澤瀉,茯苓,木通,白茅根,隨證加減,每日1劑,水煎服。

  (2)膀胱麻痹:宮頸癌根治術(shù)時游離輸尿管會將膀胱及輸尿管上段的神經(jīng)部分去除或?qū)⑦M(jìn)出膀胱及尿道的副交感及交感神經(jīng)同宮旁組織主韌帶及盆腔淋巴結(jié)一并切除,所以病人術(shù)后可有不同程度的膀胱功能障礙,其發(fā)生率可高達(dá)50%,組織分離愈多,影響膀胱功能的程度愈大。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為其病機(jī)是膀胱氣化功能失職,膀胱氣化功能要保持正常,要依賴三焦功能正常,即上焦肺,主一身之氣,通調(diào)水道,下輸膀胱;中焦脾,主中氣,運(yùn)化水液,升清降濁;下焦腎,主水液,司二便,主開闔,與膀胱相表里,以溫煦、控制膀胱的氣化。因此,中藥經(jīng)予補(bǔ)氣養(yǎng)血、溫補(bǔ)腎陽、化氣行水之品,可選用八珍湯合濟(jì)生腎氣丸加減:黨參,白術(shù),當(dāng)歸,熟地,黃芪,川芎,山藥,丹皮,桂枝,澤瀉,附子,牛膝,車前子,甘草,隨證加減。每日1劑,水煎服,有利于膀胱功能恢復(fù)。

  (3)盆腔淋巴囊腫:盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)后,腹膜后間隙留下無數(shù)被切斷而沒有結(jié)扎的淋巴管和很大創(chuàng)面,手術(shù)后淋巴液、組織液和一些滲血淤積在這個腔隙里而形成淋巴囊腫,一般多發(fā)生在術(shù)后7~10天。西醫(yī)治療主要是引流及預(yù)防感染。中醫(yī)治療用大黃、芒硝局部外敷以清熱解毒,軟堅散結(jié),10天左右囊腫可逐漸縮小而至消失�!洞竺鞅静荨吩疲�"大黃通宣一切氣,調(diào)血脈,利關(guān)節(jié)。……并敷一切瘡癤、癰毒"。《藥性論》記載:"芒硝,通女子月閉,癥瘕,下瘰疬,黃疸病,主墮胎。患漆瘡汁敷之。主時疾壅熱,能散惡血。"


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