腸癌患病者樹立抗癌信心,對疾病的康復(fù)很有幫助,可有效延長生存期。隨著項(xiàng)目的推廣,大腸癌可防可治降逐漸被大眾所熟知,然而對于癌癥復(fù)發(fā)及預(yù)后,大眾還是鮮有了解。
腸癌的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)在最初2年內(nèi)最高,而5年之后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)為每年1.5%,8年后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)僅為每年0.5%。而積極的輔助治療可以使II期和III期的患者都獲益。”
生活方式是主因,警惕腸癌的一些早期癥狀
作為我國最為常見的惡性腫瘤之一,大腸癌的發(fā)病率每年4.2%的速度發(fā)展。我國每年新發(fā)病例高達(dá)15萬,多發(fā)于大中城市,在上海大腸癌甚至已躍居癌癥發(fā)病率的第二位。
大腸癌是一種生活方式疾病,是為數(shù)不多的可以直接判定風(fēng)險(xiǎn)因素的癌癥,也是衛(wèi)生部門指定的重點(diǎn)防治的七種癌癥之一。除去遺傳因素,其發(fā)病與生活方式密切相關(guān),高蛋白、高脂肪、低纖維的飲食習(xí)慣,加上熱衷于抽煙、飲酒,以及體重超重等因素,導(dǎo)致大腸癌的發(fā)病率居高不下。
同時(shí),大腸癌并非是在腸粘膜上突然發(fā)生的病變,而是通過正常粘膜-腺瘤-癌變這樣一種順序發(fā)展。統(tǒng)計(jì)表明,80%的大腸癌都是由大腸腺瘤演變而來的,所以定期的檢查是非常必要的。
大腸癌早期有一些特定的癥狀,患者應(yīng)有疾病意識,及時(shí)留意異常,當(dāng)出現(xiàn)大便出血,血與大便混在一起,血多數(shù)呈暗紅色,有腹瀉,或出現(xiàn)黏液便;排便習(xí)慣改變,或大便形狀變扁、變細(xì),或排便次數(shù)增多,或便秘,或有排便不盡感;腹痛,或常感腹內(nèi)不適,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。
大腸癌早期癥狀和痔瘡相似,這兩種疾病的共同點(diǎn)是大便帶血,不同點(diǎn)主要有以下三個(gè):一是大腸癌病人的大便次數(shù)增加或不規(guī)律,而痔瘡病人一般不會增加大便次數(shù);二是出血量和出血狀況不一樣,大腸癌出血,血和大便往往混在一起,出血較多,而痔瘡出血一般在大便前或大便后,出血量少;三是大腸癌發(fā)展到一定程度一般會腹部疼痛,而痔瘡不會腹痛。另外,直腸癌還會有明顯的肛門下墜感。
大腸癌高危人群應(yīng)該積極進(jìn)行早期的篩查
相較于快速上升的發(fā)病率,早期腸癌的臨床診斷率始終徘徊在10%-15%。超過80%的患者確診大腸癌時(shí),疾病已發(fā)展至中晚期,錯(cuò)過了最佳治療時(shí)間,晚期患者5年內(nèi)生存率僅為10%。因此,開展大腸癌的早查早治有著非常重要的現(xiàn)實(shí)意義,不僅能夠提高患者生存率,更重要的是幫助患者及其家屬重拾希望。
大腸癌的高危人群為:30歲至40歲以上有消化道癥狀者、大城市的中老年人、有大腸癌家族史者或膳食結(jié)構(gòu)不平衡的白領(lǐng)人群。建議高危人群從40歲起每3到5年接受一次腸鏡檢查,費(fèi)用只有二百元左右。而普通人群,可在常規(guī)體檢中加入肛檢一項(xiàng),只需一二十元就可鑒別50%-60%的直腸癌;50歲后可接受腸鏡檢查,之后平均每5-10年進(jìn)行一次復(fù)查。
另外,醫(yī)生還建議無論是30歲左右的年輕人還是老年人,出現(xiàn)大便習(xí)慣改變,便秘腹瀉交替,原因不明的便血等癥狀時(shí),應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院就診以排除腫瘤。
積極輔助治療,大腸癌患者可帶癌生存
目前大腸癌的治療已取得了長足的進(jìn)步,即使被確診為大腸癌的患者,也不必失去生活的信心。在所有的惡性腫瘤中,大腸癌的治療效果是最好的。
大腸癌的治療方法具體取決于腫瘤的分期、病灶的大小、位置以及是否擴(kuò)散。一般來說,手術(shù)對于癌細(xì)胞尚未擴(kuò)散到機(jī)體其他部位的大腸癌患者,是主要治療方法,可以與放療或化療聯(lián)用。
放療通常作為手術(shù)和化療的附加手段,以減少腫瘤復(fù)發(fā)的機(jī)率。術(shù)后輔助化療可以用來減少腫瘤復(fù)發(fā)的機(jī)率,或者用于晚期腫瘤(擴(kuò)散到機(jī)體的其他部位)的治療。
現(xiàn)在大腸癌的治療中也存在一些誤區(qū),有外科手術(shù)指征者放棄手術(shù)治療,延誤治療時(shí)機(jī)。而有些患者局部治療后,癥狀暫時(shí)緩解或消失后而放棄有效的綜合治療,比如手術(shù)后放棄輔助治療。一項(xiàng)名為X-ACT 的大型臨床研究顯示,希羅達(dá)輔助化療較5-FU/LV靜脈滴注方案輔助治療的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)下降12%,死亡風(fēng)險(xiǎn)減少14%,5年生存率絕對值提高3.0%。 |