相關(guān)醫(yī)生認(rèn)為，由于前列腺癌多發(fā)生于后葉，生長(zhǎng)緩慢，呈隱伏經(jīng)過，所以早期癥狀不明顯，一旦出現(xiàn)癥狀，常屬較晚期。前列腺癌晚期癥狀主要表現(xiàn)為下尿路梗阻，或伴血尿及尿潴留。最突出的癥狀是疼痛。

　　(1)排尿障礙：80%的病人由癌灶引起進(jìn)行性排尿困難、尿流變細(xì)或尿流偏歪，或尿流分叉、尿程延長(zhǎng)、尿頻、尿急、尿痛、尿意不盡感等，嚴(yán)重時(shí)尿滴瀝及發(fā)生尿潴留。血尿病人只占3%。

　　(2)疼痛：腰部、骶部、臀部、髖部疼痛，骨盆、坐骨神經(jīng)痛是常見的，劇烈難忍�？赡苡捎诎┰钷D(zhuǎn)移至骨骼或侵犯神經(jīng)或腎積水、腎感染所致。約31%的病人發(fā)生疼痛。

　　(3)轉(zhuǎn)移癥狀：在前列腺癌病人中，轉(zhuǎn)移很常見。約有1/3甚至2/3的病人在初次就醫(yī)時(shí)就已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，多發(fā)生在骼內(nèi)、骼外、腰部、腹股溝等部位�？梢鹣鄳�(yīng)部位的淋巴結(jié)腫大及下肢腫脹。血行轉(zhuǎn)移多見于骨骼(如骨盆、骶骨、腰椎、股骨上段等〉和內(nèi)臟(如肺、肝、腦、腎上腺、睪丸等)。

　　前列腺癌晚期治療方法：

　　治療晚期前列腺癌的方法：

　　1.復(fù)方龍蛇羊泉湯 蜀羊泉、龍葵、蛇莓、土茯苓各30g，海金沙15g，燈心草5g，每日1劑，水煎內(nèi)服。

　　2.蟾酥丸 蟾酥20g，輕粉5g，寒水石、銅綠、乳香、沒藥、膽礬各10g，雄黃20g，蝸牛3個(gè)，朱砂30g。以上各藥除蟾酥與蝸牛外各為細(xì)面，將蝸牛搗爛，用蟾酥合研調(diào)粘，放入其他各藥，共搗爛為丸，如綠豆大小。每服3粒，每日2次。

　　3.抗癌止痛散 三七、重樓、元胡、山慈菇。蘆根、黃藥子、川烏各30g，冰片5g。共研細(xì)末，每日3次，每次3g。

　　4.三棱、莪術(shù)注射液 三棱、莪術(shù)各等量，制成5%、10%、20%濃度的注射液，供肌內(nèi)注射。每次2ml，每時(shí)2次。

　　5.抗癌粉 紅粉、輕粉各30g，全蝎、血竭、肉桂、三七粉、玳瑁各60g，蜈蚣、川烏、草烏、乳香、沒藥、當(dāng)歸、元胡、胎盤粉各90g，蟾蜍皮20個(gè)。共研細(xì)面，裝入膠囊。每服2粒，每日2次，開水送下。

　　前列腺癌等待觀察治療：

　　等待觀察指主動(dòng)監(jiān)測(cè)前列腺癌的進(jìn)程，在出現(xiàn)病變進(jìn)展或臨床癥狀明顯時(shí)給予其他治療[1-7]。

　　等待觀察治療的適應(yīng)證：

　　(1)低危前列腺癌(PSA 4～l0ng/m1，GS≤6，臨床分期≤T2a)和預(yù)期壽命短的患者。

　　(2)晚期前列腺癌患者：僅限于因治療伴隨的并發(fā)癥大于延長(zhǎng)生命和改善生活質(zhì)量的情況。

　　對(duì)臨床局限性前列腺癌(T1～3，Nx或No，Mx或Mo)適合根治性治療的患者，如選擇等待觀察治療，患者必須了解并接受局部進(jìn)展和轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)。

　　對(duì)于等待觀察的病人密切隨訪，每3個(gè)月復(fù)診，檢查PSA、DRE，必要時(shí)縮短復(fù)診間隔時(shí)間和進(jìn)行影響學(xué)檢查。對(duì)于DRE、PSA檢查和影像學(xué)檢查進(jìn)展的患者可考慮轉(zhuǎn)為其他治療。

　　前列腺癌冷凍治療：

　　適用于前列腺癌體積較大、手術(shù)無法切除、全身情況較差的患者。治療方法為通過會(huì)陰切口，顯露前列腺、膀胱底部及精囊后部，用冷凍探頭接觸腫瘤及精囊后面，使局部降溫，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞組織發(fā)生壞死。此外也可經(jīng)過尿道進(jìn)行冷凍，使手術(shù)創(chuàng)傷較小出血不多。冷凍治療還可促進(jìn)患者的免疫力，使腎臟、肺等轉(zhuǎn)移病灶發(fā)生退化。據(jù)某些報(bào)道經(jīng)會(huì)陰冷凍術(shù)后，病人生存率與相應(yīng)分期的前列腺病人行前列腺全切除，術(shù)后生存率相同。

　　前列腺癌光療法：

　　研究人員根據(jù)最新的研究結(jié)果，將前列腺癌加入到適合接受光動(dòng)力治療(PDT)的腫瘤類型中，光動(dòng)力治療是將藥物與光結(jié)合起來治療腫瘤的一種新方法。來自英國(guó)倫敦大學(xué)醫(yī)院的Timothy R. Nathan及其同事報(bào)告說，大多數(shù)接受PDT治療的患者是經(jīng)過放射治療后復(fù)發(fā)的前列腺癌患者，研究顯示這部分患者在經(jīng)過光動(dòng)力治療后效果明顯。研究人員報(bào)告說，尤其值得注意的是，在接受治療的患者中超過一半的會(huì)出現(xiàn)血液中PSA水平降低。PSA是由前列腺產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì)，在前列腺癌患者的血液中常常有PSA水平的升高。另外在接受PDT治療的男性患者中，有三分之一以上的患者術(shù)后活檢未見腫瘤組織。Nathan等人在研究報(bào)告中寫到：“對(duì)于那些腫瘤還限于前列腺內(nèi)，在放射治療后又發(fā)生復(fù)發(fā)者，光動(dòng)力治療是一種新的選擇。本研究的結(jié)果提示光動(dòng)力治療的效果還需要進(jìn)一步的研究。”PDT是一種分兩步的治療方法，已經(jīng)在頭頸部腫瘤的治療廣為應(yīng)用，尤其是在食管癌患者中應(yīng)用更多。在這種治療方法中。第一步是先向患者體內(nèi)注射光激活藥物，比如說光敏素等，這種光激活藥物會(huì)在腫瘤組織中富集。藥物會(huì)使異常的腫瘤組織對(duì)光線較為敏感。第二步用激光照射富集藥物的腫瘤組織很短一段時(shí)間。現(xiàn)有多種藥物可用于PDT治療，能夠激活藥物的光線波長(zhǎng)有所不同。

　　前列腺癌免疫治療：

　　前列腺癌患者經(jīng)過手術(shù)、放療或化療等方法使腫瘤組織減少到極微量時(shí)，再加用免疫療法，可以清除體內(nèi)殘留的少量腫瘤組織，可取得更好的療效。免疫治療可用卡介苗、短棒菌苗、腫瘤疫苗、干擾素、免疫血清、化學(xué)免疫制劑等。

　　前列腺癌晚期治療藥物：

　　藥物治療是前列腺癌的重要治療方法之一，尤其在晚期前列腺癌患者中應(yīng)用較多。藥物治療主要包括化療及中藥治療，目前治療前列腺癌的藥物品種甚多，很多患者及患者家屬會(huì)問，治療前列腺癌最好的藥是什么?現(xiàn)從化療藥物和中藥兩方面加以分析。

　　一、前列腺癌化療藥物：

　　化療是前列腺癌，尤其是晚期前列腺癌重要的治療手段，其對(duì)癌腫有較為直接的抑制作用。臨床上常用的前列腺癌化療藥物有環(huán)磷酰胺(CTX)、順鉑(PDD)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、阿霉素(ADM)、絲裂霉素(MMC)、磷酸雌二醇氮芥(EMP)等，這些藥物均各有優(yōu)缺點(diǎn)，難以評(píng)價(jià)出哪個(gè)藥物是治療前列腺癌最好的藥。例如順鉑具有抗癌譜廣、作用強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn)，卻易造成腎臟毒性;環(huán)磷酰胺則易造成骨髓抑制。因此，在選擇化療藥物時(shí)，不要盲目打聽哪種是治療前列腺癌最好的藥物，而應(yīng)根據(jù)自身機(jī)體狀況以及疾病的發(fā)展?fàn)顩r，詢問醫(yī)生意見而定。另外、無論何種化療藥物均會(huì)對(duì)人體造成損傷，多數(shù)患者難以耐受數(shù)個(gè)療程的化療，目前臨床上多結(jié)合中藥治療，以起到增效減毒的作用。

　　二、美國(guó)FDA批準(zhǔn)了晚期前列腺癌治療藥物——degarelix注射劑：

　　Degarelix屬于促性腺激素釋放激素(GnRH)受體抑制劑。該藥通過抑制睪酮分泌,延緩前列腺癌的生長(zhǎng)和發(fā)展。

　　通常激素治療會(huì)引起一過性睪酮分泌增加,可導(dǎo)致瘤體增大,degarelix則不會(huì)引起患者睪酮水平一過性升高。

　　三、前列腺癌中藥

　　中藥治療前列腺癌的優(yōu)勢(shì)在于對(duì)腫瘤有一定抑制作用，無副作用，能提高人體免疫力，減低化療藥物毒性，提高患者生存質(zhì)量，延長(zhǎng)生存時(shí)間，例如健脾益腎顆粒等，臨床口碑較好。