腫瘤患病者在經(jīng)過(guò)手術(shù)、放化療之外,服藥正確與否對(duì)療效也非常重要。腫瘤藥物必須嚴(yán)格按時(shí)服用,如果事后補(bǔ)服,毒性可能加劇、療效可能受損、耐藥也可能提前出現(xiàn)。針劑給藥改口服藥物 癌癥患者損傷小很多。
口服治療藥物目前在腫瘤病使用程度非常高。其實(shí)早在幾年前,腫瘤藥物治療還是以靜脈注射給藥為主,但這種方式往往‘殺敵一萬(wàn),自損八千’,把正常細(xì)胞和癌細(xì)胞一起殺死,對(duì)于人體心、肝、腎等臟器都會(huì)帶來(lái)?yè)p害。
而近年來(lái)出現(xiàn)的分子靶向口服治療藥物原理主要是控制腫瘤細(xì)胞在人體內(nèi)信號(hào)的傳導(dǎo)。它和傳統(tǒng)藥物不一樣,可以集中‘精力’針對(duì)癌細(xì)胞,正常細(xì)胞由此損傷較少,對(duì)人體的不良反應(yīng)顯著下降。
漏服藥事后補(bǔ)服 毒性可能加劇
但是口服藥的臨床使用干擾因素也不小,比如病人依從性等,而且口服藥的藥效還可能因?yàn)楦鞣N原因‘打折’。以分子靶向治療藥物為例,不少患者可能存在沒(méi)有按時(shí)按量服用,事后再補(bǔ)服現(xiàn)象,但這種行為卻會(huì)導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)劇增,而且可能誘導(dǎo)耐藥產(chǎn)生。
治療腫瘤的藥物一定要按醫(yī)囑服用,做到藥物劑量、時(shí)間、方法都準(zhǔn)確無(wú)誤。服用對(duì)血象和肝功能有影響的藥物時(shí)還要定期檢查血中白細(xì)胞、血小板的數(shù)目和肝功能。
不同藥物應(yīng)按說(shuō)明書(shū)要求在不同時(shí)間段服用。有的是睡前空腹服用,有的則是餐后進(jìn)服,如果混淆錯(cuò)亂,則可能導(dǎo)致對(duì)胃腸道的刺激產(chǎn)生。部分口服化療藥物容易引起惡心、嘔吐的癥狀,選擇睡前服藥較為合適,還可以酌情增加止吐、鎮(zhèn)靜藥物等,以減少藥物給人體帶來(lái)的不適反應(yīng)。
不少患者服用西藥之余還會(huì)自行補(bǔ)服中藥、補(bǔ)品。選擇適當(dāng)?shù)闹兴幋_實(shí)幫助提高病人機(jī)體免疫力,降低藥物毒副反應(yīng),但如果盲目進(jìn)補(bǔ),也可能干擾其口服藥在體內(nèi)的代謝規(guī)律,使藥效發(fā)生變化,甚至導(dǎo)致毒副作用增加。建議患者進(jìn)補(bǔ)應(yīng)告知醫(yī)生,供醫(yī)生觀察病人體征時(shí)參考。
檢查疾病完全緩解后 不應(yīng)擅自停藥
醫(yī)生介紹,很多癌癥病人住院期間往往可以準(zhǔn)確按時(shí)服藥,實(shí)現(xiàn)療程服藥。但階段檢查發(fā)現(xiàn)沒(méi)有癌細(xì)胞后,就開(kāi)始擅自停藥,認(rèn)為再吃藥是多余的,醫(yī)生濫用藥‘別有用心’。這是非常錯(cuò)誤的看法。
癌癥的復(fù)發(fā)幾率總的來(lái)說(shuō)比較高,而且不少患者檢查發(fā)現(xiàn)時(shí)癌細(xì)胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移到身體其他器官,這種情況復(fù)發(fā)的幾率也更高,哪怕暫時(shí)抑制住癌細(xì)胞,患者也可能會(huì)在三五年后復(fù)發(fā)。
在此前提下,用藥療程是否完整就顯得尤為重要。如果癌癥患者沒(méi)有遵醫(yī)囑,在用藥期間擅自停藥,就會(huì)埋下提前復(fù)發(fā)的隱患。一般而言,腫瘤疾病緩解期可繼續(xù)口服靶向治療的抗腫瘤藥物及提高人體免疫功能的藥物。只有用積極且重視的態(tài)度對(duì)待癌癥,才可能實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存,使得其真正成為“慢性疾病”。
服藥姿勢(shì)有講究 建議站著服
腫瘤口服藥的服藥姿勢(shì)也有講究,一般而言,躺著服藥時(shí)藥品容易附著在食管黏膜上,要更長(zhǎng)時(shí)間才會(huì)溶解,藥效可能受損,而且藥物刺激感也可能加劇。服藥時(shí)站姿最佳,坐姿也不錯(cuò),在服藥完成后兩分鐘內(nèi)最好不要立即躺下。哪怕是難以起身的晚期病人,服藥時(shí)最好也幫助其將床頭搖起來(lái),形成一定角度,盡量不要平躺服藥。
怎樣煎服藥物最好?
A、煎藥器具:用砂鍋、搪瓷或盆均可。
B、加水: 用自來(lái)水、井水、,水量一般應(yīng)漫過(guò)在煎藥容器中的藥物,最好比藥物高3至5厘米,浸泡1小時(shí)后即可煎頭煎,二煎應(yīng)該比頭煎水少些,加水后即可煎煮。
C、煎煮時(shí)間視藥物質(zhì)地而定, 植物的葉莖、花、梗等較多的藥物,水沸后煮15到20分鐘即可;植物的根、果實(shí)、種仁及各類(lèi)補(bǔ)藥、礦物藥,應(yīng)在水沸后再煎30分鐘左右。其它有些需要特殊煎煮的藥物,藥袋上或醫(yī)生會(huì)具體加以說(shuō)明。
D、服法:應(yīng)兩煎混合(約240--400毫升)后,分兩次服用,具體時(shí)間可早、晚飯后1至2小時(shí)內(nèi)服用。藥液溫度應(yīng)如溫開(kāi)水樣,不可太熱。 |