腫瘤采取介入的目的就是要縮小或消除癌灶使臨床分期逆轉(zhuǎn),為手術(shù)治療創(chuàng)造機(jī)會(huì),提高生存質(zhì)量;降低腫瘤組織學(xué)分級(jí),消滅癌灶周圍的微小轉(zhuǎn)移灶,提高生存率;晚期癌瘤的姑息治療;癌灶出血的止血。介入治療的術(shù)式:
(1)動(dòng)脈灌注化療術(shù)
(2)動(dòng)脈栓塞術(shù)
(3)持續(xù)/間斷性的灌注化療術(shù)(動(dòng)脈導(dǎo)管藥盒置入)
靶血管選擇:
根據(jù)腫瘤的部位及侵犯器官的不同,選擇相應(yīng)的血管,如子宮動(dòng)脈、髂內(nèi)動(dòng)脈、卵巢動(dòng)脈、腸系膜下動(dòng)脈、肝動(dòng)脈等。
化療藥物選擇:
不同于靜脈化療有其自身的特點(diǎn),應(yīng)遵循動(dòng)脈化療的用藥原則。
1.抗癌藥物必須對(duì)該腫瘤具有確切的療效。
2.該藥物對(duì)對(duì)癌細(xì)胞的殺傷是以原型起作用的。
3.該藥物的抗癌效果是濃度依賴型。
4.抗癌作用快而強(qiáng),能迅速殺死癌細(xì)胞。
隨著醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展,介入治療由于其獨(dú)特治療特點(diǎn)為婦科腫瘤患者提供了一個(gè)全新治療機(jī)會(huì)。
腫瘤的介入治療一般包括動(dòng)脈灌注化療、動(dòng)脈栓塞和動(dòng)脈栓塞化療等。動(dòng)脈灌注化療是在特殊影像設(shè)備的導(dǎo)引下,首先行DSA造影,此造影能清晰顯示腫瘤血液分布,醫(yī)生在分析這些血液分布后,找到真正的腫瘤供血?jiǎng)用},即供給腫瘤營(yíng)養(yǎng)的動(dòng)脈,直接注入化療藥物,藥物首過(guò)腫瘤,然后再進(jìn)入全身血液。
動(dòng)脈化療目的是提高癌組織內(nèi)的局部藥物濃度,提高對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷作用,減少外周血中的抗癌藥物濃度,降低毒副作用。動(dòng)脈栓塞是直接從腫瘤供血?jiǎng)用}注入堵塞腫瘤供血血管的物質(zhì),即栓塞劑,以最大程度降低或封閉腫瘤血液供應(yīng),使腫瘤缺血壞死,即“餓死”腫瘤。因?yàn)閻盒?a href='http://zhongliu.www.ichuangyi.org/' target=_blank>腫瘤細(xì)胞的分裂速度快,對(duì)血、氧的需求大,同時(shí)對(duì)缺血、缺氧敏感,栓塞其主要供血?jiǎng)用}可以使腫瘤很快出現(xiàn)壞死。
動(dòng)脈栓塞化療即是兩者的結(jié)合。一般先從腫瘤供血?jiǎng)用}直接注射化療藥物,有時(shí)將化療藥物與某種緩釋介質(zhì)結(jié)合,以使藥物在腫瘤內(nèi)緩慢釋放,然后栓塞此供血?jiǎng)用},栓塞后的缺血、缺氧使腫瘤細(xì)胞膜通透性增加,更有利于抗癌藥物進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生殺傷作用。
介入治療對(duì)婦科惡性腫瘤的治療優(yōu)勢(shì)主要表現(xiàn)在可減小腫瘤體積,消滅癌灶周邊的微小轉(zhuǎn)移灶,達(dá)到降級(jí)和降期的目的,不僅使失去手術(shù)時(shí)機(jī)的患者重新獲得手術(shù)機(jī)會(huì),提升了患者的治療空間,而且使手術(shù)切除更徹底,為后續(xù)治療創(chuàng)造條件;對(duì)婦科癌瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的治療,可降低腫瘤并發(fā)癥及出血、壓迫癥狀的發(fā)生,降低腫瘤發(fā)展速度,提高患者生存質(zhì)量。 共2頁(yè) [1] [2] 下一頁(yè) |