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晚期胃癌能活多久呢


日期: 2010 - 12 - 22   作者:   來源:   責(zé)編: yq   閱讀次數(shù):
本文摘要: 早期胃癌的癥狀不明顯,往往在患者就診時就已經(jīng)處于中晚期階段,那么晚期胃癌能活多久呢?

  早期胃癌的癥狀不明顯,往往在患者就診時就已經(jīng)處于中晚期階段,那么晚期胃癌能活多久呢?成為了胃癌患者及家屬擔(dān)心的問題,也是經(jīng)常會向醫(yī)生問到了問題之一,然而晚期胃癌能活多久并沒有固定的答案,其相關(guān)因素有很多,以下是簡單介紹,希望對您有所幫助。

  一、胃癌晚期能活多久

  影響胃癌的預(yù)后的因素很多,首先是胃癌本身的生物學(xué)特性,包括胃癌的病理類型、臨床分期、去氧核糖酸(DNA)含量,癌基因RasPzl表達(dá)等。其次是病人的機體狀態(tài),包括免疫防御反應(yīng)、激素、遺傳及表面生長因子(EGF)和表面生長因子受體(EGFR)表達(dá)等。以及各種治療方法的應(yīng)用,包括手術(shù)、放療、化療、免疫治療及中藥治療等。各種因素常常是互相聯(lián)系彼此都有影響。而且這些預(yù)后因素往往是隨著時間的推移不斷的在變化著。

  一般認(rèn)為胃癌病人如出現(xiàn)癥狀后不進(jìn)行手術(shù)治療,90%以上的患者均在一年內(nèi)死亡。近年來由于早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,積極手術(shù)及手術(shù)方法的改進(jìn)和綜合治療的應(yīng)用,胃癌的治療效果有所提高。所統(tǒng)計1964年的5年生存率為19.6%;1972年為39.5%;1978年為44%;1982年為54.4%。

  1993年分析各分期胃癌切除病例的5年生存率,Ⅰa期的5年生存率為98.7%;Ⅰb期為80.2%,Ⅱ為65.7%;Ⅲa期為44.8%;Ⅲb期為23.1%;Ⅳ期為10.8%。另外分析不同根治切除范圍(R1、R2及R3術(shù))對于各期胃癌的療效,胃癌Ⅰa期病例,不論R1、R2或R3術(shù),5年生存率均為95%以上。Ⅰb期病例中除3例作R1術(shù)后生存5年以上,其余施行R2或R3術(shù)才的5年生存率為80%左右。Ⅱ期病例中除5例施行R1術(shù)后生存5年,其余施行R2或R3術(shù)者的5年生存率為63%。Ⅲa期病例的R2術(shù)療效稍高于R3術(shù)。Ⅲb期病例的總5年生存率為20%左右。Ⅳ期病例不論作何種根治術(shù),療效均不佳,僅個別病人獲長期生存。說明影響胃癌預(yù)后的最主要因素乃是癌腫本身的進(jìn)展程度。所以,早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療是提高胃癌生存率的主要關(guān)鍵。

  日本由于普遍開展了氣鋇雙重造影及纖維胃鏡檢查及胃癌普查,在一組1019例早期胃癌的5年生存率為95%,10年生存率達(dá)90%,其總的5年生存率也達(dá)74.6%。而美國由于未能開展胃癌普查工作,早期胃癌的檢查率僅占3%~6%。國內(nèi)早期胃癌的發(fā)現(xiàn)率未超過治療病人的10%。故大多數(shù)報道的5年生存率仍徘徊于20%~30%。

  二、治療方法的選擇直接影響胃癌晚期患者能活多久

  胃癌仍是當(dāng)今社會比較難治療的惡性腫瘤之一。它發(fā)生在任何年齡段,其中以五六十歲居多。胃癌具有起病不易察覺,早期經(jīng)常會因為無明顯癥狀而忽視,就現(xiàn)在的治療狀況而言,胃癌仍是醫(yī)學(xué)上未被攻克的一大難題,但隨著醫(yī)療水平的提高,目前胃癌的治療方法和治療藥物比過去也有了比較明顯的改善,但是胃癌晚期應(yīng)如何治療呢?胃癌晚期的治療方法又是怎么樣的呢?

  治療方法選擇是否得當(dāng)是影響胃癌晚期還能活多久的最主要的因素。就胃癌晚期而言,行外科手術(shù)治療的可能性很小,且即使勉強行手術(shù)切除效果亦不理想。因此,胃癌晚期治療大多需依靠藥物治療,主要是化療和中藥治療。胃癌晚期化療方法主要是單藥化療和聯(lián)合化療,其中聯(lián)合化療的效果優(yōu)于單藥化療。然而胃癌晚期最佳的化療期限尚不清楚,而且隨化療時間的延長,其治療的毒性亦在逐漸增加,并且延長化療時間對胃癌患者的生存期并無明顯的作用。因此,臨床上化療藥物的選擇及化療時間長短,應(yīng)根據(jù)腫瘤及臨床癥狀緩解情況和治療的相關(guān)性毒性而定。介于化療的上述缺點,臨床用于治療晚期胃癌時多配合使用中藥治療,以起到增效減毒的作用。

  臨床上很多胃癌晚期患者由于轉(zhuǎn)移范圍光,身體虛弱已很難耐受化療,可應(yīng)用中藥保守治療。中藥治療胃癌晚期的短期療效雖然不如化療明顯,但在改善患者癥狀、延長生存期等長期療效方面具有明顯的優(yōu)勢。

  瑤醫(yī)藥作為民族醫(yī)藥在中國的醫(yī)學(xué)史上起著舉足輕重的作用,為民族醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定著殷實的基礎(chǔ),沿襲歷代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,瑤醫(yī)藥逐漸發(fā)展,秉承著優(yōu)良傳統(tǒng),吸收著現(xiàn)代科學(xué)的先進(jìn)知識。在癌癥方面,瑤藥可以減輕癌癥病人的癥狀和痛苦,提高生存質(zhì)量,延長生命,降低癌癥的死亡率,為人類的延續(xù)愈發(fā)展具有重要意義。

  瑤醫(yī)藥治癌有五大特點:

  1、具有較強的整體觀念。腫瘤雖然是生長在身體的某一局部,但實際上是一種全身性疾病。對多數(shù)的腫瘤病人來說,局部治療是不能解決根治問題的,而中醫(yī)由于從整體觀念出發(fā),實施辯證論治,既考慮了局部的治療,又采取扶正培本的方法,對于改善患者的局部癥狀和全身狀況都具有重要的作用。

  2、可以彌補手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療的不足。手術(shù)固然能切除癌腫,但還有殘癌、或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、或血管中癌栓存在等,運用中醫(yī)中藥術(shù)后長期治療,可以防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移;放、化療治療對消化道和造血系統(tǒng)有相當(dāng)?shù)母弊饔茫\用中醫(yī)中藥治療既能減輕放、化療的副作用,又能加強放、化療的效果,對于晚期癌癥患者或不能手術(shù)和放、化療的可以采用中醫(yī)中藥治療,因此我國治療癌癥比外國多了一條民族醫(yī)藥的途徑。

  3、不影響勞動力。癌癥患者在局部狀況好轉(zhuǎn)的同時,全身狀況也得到改善,甚至能勝任日常的工作。

  4、副作用小。沒有骨髓抑制方面的副作用,對消化道也不會有嚴(yán)重的影響。

  5、經(jīng)濟(jì)上比較便宜,服用又方便。

  三、患者身體機能的改善影響胃癌晚期能活多久

  胃癌晚期能活多久還受患者身體機能的影響。如患者身體機能好,免疫力強,則可抵抗腫瘤的發(fā)展、耐受各種藥物治療,患者的生存期就會長些;反之,患者的生存期就會較短。因此,提高患者的免疫機能、增強其本身對腫瘤的抵抗能力可明顯延長胃癌晚期的生存期。

  胃癌發(fā)展到晚期的時候,整個消化系統(tǒng)受到嚴(yán)重傷害,尤其是胃部的傷害更為嚴(yán)重,此時,飲食的合理是保證治療能夠繼續(xù)進(jìn)行的一個重要方面。尤其對于已經(jīng)做了胃切除手術(shù)的晚期患者,因為胃容量的急速減少,如何飲食就顯得更加重要。

  在飲食方面,胃癌晚期患者由于腫瘤迅速生長,機體代謝異常,常出現(xiàn)食欲減退,惡心,嘔吐,導(dǎo)致營養(yǎng)不良,使病情進(jìn)一步惡化,所以應(yīng)注意調(diào)整患者的飲食,使患者的免疫能力,抗癌能力增強,還可使患者在精神和心理上充實愉快,宜進(jìn)高蛋白,高熱量,高維生素的飲食。蛋白質(zhì)是癌癥患者的主要營養(yǎng)物質(zhì),可根據(jù)患者的消化能力選用蛋類,乳類,瘦肉,魚及豆制品,碳水化合物是主要的供能物質(zhì),也要盡量給予補充,新鮮的水果蔬菜可補充體內(nèi)的維生素及微量元素,應(yīng)鼓勵患者多吃。食欲減退者要少量多餐,選一些濃縮優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。在食品的調(diào)配上注意色,香,味以增進(jìn)食欲,進(jìn)食前要控制疼痛,惡心,嘔吐等不適,注意飲食環(huán)境的清潔,舒適,安靜,嚴(yán)重厭食或不能由口進(jìn)食者,可用鼻飼或靜脈補充營養(yǎng)。

  每日5—6餐,食量以自我感覺無不適為原則。細(xì)嚼慢咽使食物在口腔內(nèi)充分嚼爛并與唾液充分混合,以替代部分胃的功能,減輕殘胃的負(fù)擔(dān)。食物宜清淡給予高蛋白、高維生素、高纖維素的易消化的食物,多食新鮮蔬菜和水果,少吃脂肪,少吃或不吃腌制品。因腌制品中含較多的二甲基亞硝酸鹽,在體內(nèi)易轉(zhuǎn)化成致癌物亞硝胺。少喝或不喝高濃度飲料,避免辛辣刺激性食物及過冷、過熱飲食。每日攝取的總熱量以1500~2000千卡為宜。禁煙忌酒酒對消化道的刺激人人皆知,而且損害肝臟。吸煙有害,而且影響消化液的分泌。煙酒百害而無一益,必須禁,必須忌。

  胃癌晚期一日食譜舉例

  早餐:牛奶(鮮牛奶250克),煮雞蛋(雞蛋50克),蛋糕50克,大米粥(大米50克)。

  午餐:軟米飯(大米75克),蒸肉餅(豬瘦肉50克),炒細(xì)軟胡蘿卜絲(胡蘿卜200克)。

  加餐:煮果子水(水蜜桃150克),烤饅頭干(面粉25克)。

  晚餐:湯面(肉末25克,碎油菜75克,掛面50克),花卷(面粉75克),清蒸魚(鯉魚100克)加餐:牛奶(鮮牛奶250克)。

  四、患者的心態(tài)也影響胃癌晚期能活多久

  胃癌晚期能活多久因治療效果及身體機能而異,只要選擇合適的方法積極治療,均可改善癥狀,延長生存期,晚期胃癌患者應(yīng)該保持樂觀心態(tài),積極配合治療。隨著治療方法的不斷改進(jìn),新的治療手段和藥物越來越多地應(yīng)用于胃癌晚期的治療中來,胃癌晚期患者的生存期已明顯高于以前;颊卟灰焕в谖赴┲型砥谀芑疃嗑眠@個問題而影響治療心情,也不要隨便相信那些宣傳某某藥物能使胃癌晚期活多久多久之類的廣告。胃癌晚期到底能活多久這個問題對于任何一個患者都不一定確切的答案,盡快接受正規(guī)的治療才是最重要的。

  另外,家人應(yīng)關(guān)心、體貼、同情病人,通過語言、態(tài)度、表情、姿勢和行為去影響或改變病人的情緒,充分理解他們的心理活動和痛苦,認(rèn)真落實生活護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理,盡可能滿足他們的合理要求,使其獲得安全感和信賴感,樹立繼續(xù)與癌癥作斗爭的信心,以達(dá)到配合治療的目的,從而緩解癥狀,延長生存期。

  五、醫(yī)生稱:胃癌的早檢查早治療是降低死亡率的關(guān)鍵

  來自中國抗癌協(xié)會等單位的專家指出,早檢查、早治療是降低胃癌死亡率的最關(guān)鍵手段。據(jù)中國抗癌協(xié)會胃癌專業(yè)委員會委員梁寒介紹,早期胃癌僅限于胃壁黏膜層,患者5年生存率可達(dá)95%,而晚期胃癌手術(shù)切除后患者的5年生存率僅有20%左右。然而,目前我國住院病例中超過90%的胃癌病人是進(jìn)展至中晚期才就醫(yī)的,從而失去了治療疾病的最佳時機。

  “胃癌早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷是早期治療的基礎(chǔ),也是減低胃癌死亡率的關(guān)鍵一環(huán)。”中國抗癌協(xié)會科普宣傳部部長支修益提醒公眾,在胃疼、胃區(qū)不適或消化道不適的時候,應(yīng)該及時去醫(yī)院消化科做胃鏡或?qū)嶒炇覚z查,搞清病因。而那些生活無規(guī)律、工作緊張繁忙,且長期吃腌制品或發(fā)霉食物的人,更應(yīng)及時體檢,定期進(jìn)行排查。


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