系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者在臨床上經(jīng)常表現(xiàn)為合并消化系統(tǒng)癥狀，但其中一部分并非由系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及消化系統(tǒng)所引起，而是由藥物、感染或其它臟器受累等造成的，如使用激素造成胃痛、消化性潰瘍，使用免疫抑制劑而出現(xiàn)惡心、納差等;胃腸道感染造成腹瀉、惡心、嘔吐等;狼瘡腦病或腎功能衰竭造成惡心、嘔吐等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及消化系統(tǒng)可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、消化道出血、假性腸梗阻、肝功異常、胰腺炎等多種臨床表現(xiàn)，無特異性，有些患者以消化系統(tǒng)表現(xiàn)為首發(fā)癥狀，有些出現(xiàn)在治療過程中，不易與其他原因造成的消化系統(tǒng)表現(xiàn)相鑒別，從而造成診斷上的困難。

　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及消化系統(tǒng)的診斷需要多方面共同分析。除詳細了解病史及體格檢查外，輔助檢查是幫助我們診斷的有力工具。立位腹平片可判斷有無腸梗阻，腹部超聲、CT可發(fā)現(xiàn)有無腫物、胰腺炎等。增強CT和血管造影可發(fā)現(xiàn)有無血管狹窄、血管瘤等病變。胃鏡、結(jié)腸鏡是常用的消化系統(tǒng)檢查方法，安全性較高，對于原因不明的消化道出血、腹瀉、上腹痛等可通過內(nèi)鏡檢查明確原因，并可進行活檢取病理明確病變的性質(zhì)，這是鋇餐造影所不能做到的，因此，鋇餐造影不能替代內(nèi)鏡檢查。

　　治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑可能會導致消化道不適，如胃痛、惡心、嘔吐等，嚴重時可能出現(xiàn)消化道出血。在出現(xiàn)這些癥狀時需首先鑒別是病情加重造成的消化系統(tǒng)受累還是藥物副作用。如為藥物相關(guān)的副作用時可對癥處理，予以止吐、保護胃粘膜等治療，必要時藥物減量或換用其他藥物。

　　免疫抑制劑的使用并非一定會造成肝功能的損害，部分患者可出現(xiàn)肝功能異常，嚴重時可造成肝功能衰竭，但發(fā)生率并不高。對于沒有出現(xiàn)肝功異常的患者，不需預防性應用保肝藥物。如果出現(xiàn)肝功能損害需加用保肝治療，必要時需停藥。對于乙型或丙型病毒性肝炎患者，應用免疫抑制劑并非絕對禁忌，但需定期檢測肝功能和病毒復制情況，必要時同時應用抗病毒治療。