一、喉癌的中藥治療
根據(jù)喉癌之臨床表現(xiàn)，參考"喉菌"、"喉百葉"，"喉疳"及其諸證辨證論治。其病多以本虛標(biāo)實(shí)為特點(diǎn)，本屬正氣虛弱，肝腎陰虛，標(biāo)實(shí)多以毒邪痰熱蘊(yùn)結(jié)絡(luò)脈，瘀血為患。
1、風(fēng)寒襲肺型
證候：聲音嘶啞，惡風(fēng)惡寒，咽喉發(fā)緊，突然發(fā)作，舌苔白，脈浮緊。
治法：疏風(fēng)解表，溫肺散寒。
方藥：麻樸湯加減。麻黃6g，杏仁15g，生甘草3g，桔梗、川厚樸、清蘭夏各10g，枳殼12g。
如風(fēng)寒兼火，聲啞咳嗽，發(fā)熱胸痛，咽喉干痛，舌苔黃，脈弦數(shù)，治以清肺利咽，方用加味麻杏石甘湯加減。藥用：麻黃6g，生石膏20g，苦杏仁15g，天花粉15g，桔梗10g，生甘草3g。
2、氣陰兩虛型
證候：聲音嘶啞，咽喉疼痛，氣短氣喘，語言低微，多汗口干，舌紅少苔，脈沉細(xì)。
治法：補(bǔ)虛益氣，潤燥清音。
方藥：冬參湯化裁。人參10g，云茯苓、全當(dāng)歸、阿膠(烊化)各15g，生地黃30g，麥門冬、天門冬各20g，訶子肉12g，梨汁30ml。
3、肺虛有熱(肺胃積熱)型
證候：聲音嘶啞，咽干口燥，五心煩熱，潮熱盜汗，咽喉腫痛，喉部異物感，吞咽不利，咳嗽吐痰，痰中帶血，惡心厭食，小便黃赤，大便堅(jiān)澀，舌絳苔黃，脈弦數(shù)。
治法：清熱降火，散結(jié)利咽。
方藥：清咽利膈湯加減。防風(fēng)、荊芥、梔子、連翹各20g，薄荷、桔梗各6g，玄參、金銀花、竹葉各12g，牛蒡子、生地、麥冬、五味子各15g，甘草5g。
4、陰虛火旺，毒結(jié)咽喉型
證候：聲音嘶啞、咽喉干燥，持續(xù)嗆咳，咯血喉痛，吞咽困難，頸部腫核，舌質(zhì)紅干，舌苔黃，脈細(xì)滑數(shù)。
治法：養(yǎng)陰滋腎，益氣清金，解毒散結(jié)。
方藥：利咽清金湯加減。桔梗、黃芩、浙貝母、生梔子、山豆根各10g，麥冬15g，薄荷、紫蘇、金果欖各6g，牛蒡子、馬勃各12g，板藍(lán)根20g。另服知柏地黃丸，每次1丸，每日2次。
二、喉癌的中藥治療進(jìn)展
藥物的抗腫瘤效果不僅取決于藥物本身對(duì)靶細(xì)胞的直接作用。在于其誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡的能力;而化療的不良反應(yīng)也是由于正常細(xì)胞的凋亡所致"。
1、白莪星注射液
白莪星注射液具有明顯抑制體外培養(yǎng)喉癌細(xì)胞系Hep-2細(xì)胞生長增殖的作用。其機(jī)制可能與白莪星注射液能誘導(dǎo)喉癌細(xì)胞系Hep一2細(xì)胞發(fā)生顯著凋亡有關(guān)田。
2、槲皮素
懈皮素對(duì)Hep一2細(xì)胞的最高細(xì)胞抑制率可達(dá)91.5%，l%t25恤mol的藥物濃度誘導(dǎo)喉癌細(xì)胞72 h，可使細(xì)胞的增殖減少26%，有9.9%的細(xì)胞發(fā)生凋亡。另外，槲皮素使喉癌細(xì)胞阻滯于s期細(xì)胞減少，也在一定程度上抑制了喉癌細(xì)胞的生長。
3、天佛參
Hep-2細(xì)胞在天佛參作用后ca2+明顯增高。提示ca的變化在天佛參口服液誘導(dǎo)Hep-2細(xì)胞凋亡中起重要作用。細(xì)胞內(nèi)Ca2+升高，使Ca2+、M依賴的核酸內(nèi)切酶激活，或通過其它信號(hào)傳導(dǎo)途徑，從而引發(fā)一系列的凋亡�；淖儭�
4、薏苡仁酯
薏苡仁酯對(duì)Hep一2細(xì)胞的體外增殖有較明顯的抑制作用。薏苡仁酯注射液使喉癌細(xì)胞阻滯于G0-G。期，s期細(xì)胞減少，也在一定程度上抑制了喉癌細(xì)胞的生長。
5、苦參堿
Hep-2細(xì)胞在苦參堿作用下，s期細(xì)胞比例及凋亡率增高，G2期細(xì)胞比例下降;形態(tài)學(xué)發(fā)現(xiàn)Hep一2細(xì)胞染色質(zhì)凝聚，核碎裂，凋亡小體形成;DNA瓊脂糖凝膠電泳顯示典型的梯形條帶。表明苦參堿可能是通過將人喉癌細(xì)胞周期阻滯在s期，誘導(dǎo)喉癌細(xì)胞凋亡。
6、葫蘆素B
葫蘆素B對(duì)喉癌Hep一2細(xì)胞的增殖抑制作用隨著葫蘆素B濃度增高或作用時(shí)間延長，處于G2/M期細(xì)胞的比例逐漸升高。同時(shí)伴有GdG期細(xì)胞減少，細(xì)胞凋亡率逐漸升高。葫蘆素B通過抑制STAT3活化，抑制cyclin Bl和Bcl一2的蛋白表達(dá)，引起喉癌細(xì)胞G2/M期阻滯，增殖抑制和凋亡。
7、白藜蘆醇
白藜蘆醇對(duì)喉癌Hep一2細(xì)胞具有DNA損傷作用，并且隨著濃度的增大而增強(qiáng)。白藜蘆醇作用后的細(xì)胞拖尾顯示藥物對(duì)細(xì)胞DNA具有損傷和破壞作用。
8、蜈蚣提取物HB
蜈蚣提取物HB作用后的喉癌細(xì)胞DNA含量明顯降低，表明該藥可能是通過影響癌細(xì)胞的DNA合成，阻止癌細(xì)胞的分裂增殖，從而抑制腫瘤細(xì)胞的生長。此外，HB作用后的喉癌細(xì)胞內(nèi)鈣含量顯著增高，也可能是導(dǎo)致細(xì)胞凋亡的原因。
9、硒化多糖
硒化多糖的抗腫瘤活性可能與其結(jié)構(gòu)改變有關(guān)，從而引起了多糖和硒的生物功能互補(bǔ)。其協(xié)同作用可能是硒化多糖的結(jié)構(gòu)更有利于硒成為GSHmPx的活性中心。發(fā)揮抗氧化損傷的功能，消除體內(nèi)有害的氧自由基，起到對(duì)致癌物引起的染色體斷裂不同程度的抑制作用。
10、華蟾素
華蟾素對(duì)Hep一2細(xì)胞所具有的促進(jìn)細(xì)胞向高分化誘導(dǎo)分化作用和抑制其生長、分裂的雙重作用，其作用的原理可能是通過抑制癌基因表達(dá)而抑制細(xì)胞增殖、誘導(dǎo)細(xì)胞分化。
11、欖香烯
欖香烯可顯著抑制腫瘤組織中VEGFmC和VEGFR-3基因的表達(dá)。VEGF-C與其受體yEGF-2或VEGFR-3結(jié)合，既可以調(diào)節(jié)腫瘤血管新生，也可以調(diào)節(jié)淋巴管生成，從而促進(jìn)腫瘤細(xì)胞生長。
12、蜂膠
Hep-2細(xì)胞在蜂膠作用下呈現(xiàn)出細(xì)胞核內(nèi)的染色質(zhì)濃縮成大小、形狀不同的團(tuán)塊，聚集于核膜周圍，提示蜂膠對(duì)Hep-2細(xì)胞是通過誘導(dǎo)其凋亡而起作用。
13、粉防己堿
粉防己堿對(duì)Hep-2細(xì)胞增殖有明顯抑制作用，可誘導(dǎo)Hep-2細(xì)胞凋亡，并引起G0期阻滯，其途徑與上調(diào)Bax表達(dá)，降低Bcl-2有關(guān)。
14、大蒜素
大蒜素可以顯著抑制Hep-2細(xì)胞生長，可將喉癌細(xì)胞阻滯在G0/G。期。大劑量的大蒜素直接殺死Hep一2細(xì)胞，小劑量誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡，但其作用機(jī)理有待進(jìn)一步研究。
三、喉癌晚期中藥治療
大量臨床實(shí)踐證明，對(duì)中晚期病人進(jìn)行大劑量放、化療，或?qū)Ξa(chǎn)生耐藥的患者再次進(jìn)行化療只能導(dǎo)致虛弱的生命更加垂危，加速了患者死亡。臨床常�？梢砸姷�，患者死因不是因?yàn)榘┌Y本身造成，而是由于不科學(xué)、不恰當(dāng)?shù)臍灾委熕隆Ｈ绺伟┒啻谓槿牒蟪霈F(xiàn)腹水、黃疸等肝功衰竭而致死;肺癌胸水化療后導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡;胃癌、腸癌化療后惡心、嘔吐，患者更加衰竭而死亡;白血球下降，患者感染而死亡等。
瑤醫(yī)藥作為民族醫(yī)藥在中國的醫(yī)學(xué)史上起著舉足輕重的作用，為民族醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定著殷實(shí)的基礎(chǔ)，沿襲歷代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，瑤醫(yī)藥逐漸發(fā)展，秉承著優(yōu)良傳統(tǒng)，吸收著現(xiàn)代科學(xué)的先進(jìn)知識(shí)。在癌癥方面，瑤藥可以減輕癌癥病人的癥狀和痛苦，提高生存質(zhì)量，延長生命，降低癌癥的死亡率，為人類的延續(xù)愈發(fā)展具有重要意義。
瑤醫(yī)藥治癌有五大特點(diǎn)：
1、具有較強(qiáng)的整體觀念。腫瘤雖然是生長在身體的某一局部，但實(shí)際上是一種全身性疾病。對(duì)多數(shù)的腫瘤病人來說，局部治療是不能解決根治問題的，而中醫(yī)由于從整體觀念出發(fā)，實(shí)施辯證論治，既考慮了局部的治療，又采取扶正培本的方法，對(duì)于改善患者的局部癥狀和全身狀況都具有重要的作用。
2、可以彌補(bǔ)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療的不足。手術(shù)固然能切除癌腫，但還有殘癌、或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、或血管中癌栓存在等，運(yùn)用中醫(yī)中藥術(shù)后長期治療，可以防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移;放、化療治療對(duì)消化道和造血系統(tǒng)有相當(dāng)?shù)母弊饔茫\(yùn)用中醫(yī)中藥治療既能減輕放、化療的副作用，又能加強(qiáng)放、化療的效果，對(duì)于晚期癌癥患者或不能手術(shù)和放、化療的可以采用中醫(yī)中藥治療，因此我國治療癌癥比外國多了一條民族醫(yī)藥的途徑。
3、不影響勞動(dòng)力。癌癥患者在局部狀況好轉(zhuǎn)的同時(shí)，全身狀況也得到改善，甚至能勝任日常的工作。
4、副作用小。沒有骨髓抑制方面的副作用，對(duì)消化道也不會(huì)有嚴(yán)重的影響。
5、經(jīng)濟(jì)上比較便宜，服用又方便。
此類中藥可以彌補(bǔ)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療的不足，既能鞏固放療、化療的效果，又能消除放化療的毒副作用，更重要的是可以切斷癌細(xì)胞的復(fù)制功能，也就是切斷癌細(xì)胞重要的分裂方式——微管蛋白合成，使細(xì)胞體積逐漸縮小，在血管內(nèi)形成穩(wěn)定的抗癌細(xì)胞，從而提高人體的代謝功能，即：通過抑制癌細(xì)胞的呼吸，使癌細(xì)胞缺血、缺氧，不再裂變，從而達(dá)到治愈癌癥的目的。 |
