我父親得了淋巴癌,在91醫(yī)院進行了化療,但體溫一直下不來。一到晚上就升到了37度左右。轉(zhuǎn)移癌會不會同時轉(zhuǎn)到幾個部位?比如:肝癌轉(zhuǎn)移為淋巴癌后,在治療中會不會再轉(zhuǎn)移到脊髓上?我是焦作的,現(xiàn)在白細胞低用什么藥好?貴醫(yī)院治療的藥物有哪些?這種的情況病人大約得服幾個療程?中醫(yī)治療一般可延長病人多長生命?
腫瘤醫(yī)生組:淋巴癌相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)“石疽”、“陰疽”、“惡淋”、“惡核”、“失榮”、“痰核”等范疇。其病是因寒痰凝滯,氣郁痰結(jié),肝腎陰虛所致。辨證論治:由于惡性淋巴瘤患者大多正氣內(nèi)虛,臟腑功能低下,中晚期患者其虛損情況更為突出,因此要妥善處理好扶正和祛邪關(guān)系,強調(diào)整體觀念、治療中注意保護患者的正氣,治療后積極給予扶正治療,維護提高機體免疫功能,將有利于取得良好而穩(wěn)定的療效。1.痰熱蘊結(jié)。證候:頸部或腹股溝等處腫核,或見脘腹痞塊,發(fā)熱較甚,常有盜汗,口干口渴,咽喉腫痛,心煩失眠,或見皮膚瘙癢,或身目發(fā)黃,大便干結(jié)或見便血,小便短少,舌質(zhì)紅,苔黃燥或紅絳無苔,脈細數(shù)或細滑。治法:清熱解毒,化痰散結(jié)。主方:連翹消毒飲加減。藥物:玄參、連翹、葛根、天花粉、夏枯草、貓爪草、蚤休、黃芩、赤芍、梔子、山豆根、甘草等。 2.氣郁痰結(jié)(含氣滯痰結(jié))。證候:胸悶不舒,兩脅作脹,脘腹痞塊,頸項,腋下或腹股間等處作核累累,皮色不變,或局部腫脹,或伴低熱盜汗,舌質(zhì)淡紅,苔薄白或薄黃,脈弦滑,或細弦。治法:疏肝解郁、化痰散結(jié)。主方:柴胡疏肝散合消瘰丸加減。藥物:生牡蠣、玄參、夏枯草、貓爪草、柴胡、白芍、枳殼、香附、郁金、浙貝母、炙甘草。腹部痞塊堅硬或巨大者,可加三棱、莪術(shù);頸項等處作核累累可加露蜂房,土鱉蟲;痰郁化熱者,可加天花粉,蚤休;低熱,盜汗可加地骨皮,銀柴胡;兼脾虛加黨參,茯苓。3.脾虛痰濕。證候:全身乏力,面色晄白或微黃,唇色淡白,頸部或腹股間或腹腔內(nèi)淋巴腫大,納差,大便細或爛薄,舌苔薄白或白膩,舌質(zhì)淡白,脈細弱。此型常見于化療后。治法:健脾補氣、化濕祛痰。主方:六君子湯加減。藥物:黨參、白術(shù)、茯苓、陳皮、半夏、甘草、貓爪草、露蜂房。舌苔白膩者加藿香、佩蘭、蒼術(shù)、厚樸。腫大淋巴堅硬加三棱、莪術(shù)、絡(luò)石藤等。
4.氣血兩虛。證候:多見于晚期或多程放、化療后,頸部或腹股溝等處腫核或大或小,或見脘腹痞塊,面色蒼白或萎黃,頭暈?zāi)垦,心悸怔忡,氣短乏力,食欲不振,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細弱,或虛大無力。治則:益氣養(yǎng)血、軟堅散結(jié)。主方:八珍湯加減。藥物:黨參、熟地、雞血藤,貓爪草、夏枯草,白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、白芍、川芎、炙甘草。氣虛明顯可以加黃芪;納呆便溏可加神曲、扁豆;兼陽虛可加熟附子,肉桂。腫塊較大可加三棱、莪術(shù)。5.肝腎陰虛(含陰虛火旺)。證候:多見于晚期或素體陰虛,或多程放療后,頸部或腹股溝等處腫核或大或小,或見脘腹痞塊,午后潮熱,五心煩熱,失眠盜汗,口干咽燥、頭暈?zāi)垦,舌紅苔少或無苔,脈弦細或沉細。治則:滋補肝腎、軟堅散積。主方:知柏地黃丸合二至丸加減。藥物:生地、生牡蠣、山萸肉、淮山藥、女貞子、旱蓮草、昆布,茯苓、澤瀉、牡丹皮、知母、黃柏。發(fā)熱盜汗較甚,可加白薇、地骨皮;口干便秘可加玉竹、玄參;兩脅脹可加川楝子,延胡索;納呆腹脹加山楂,雞金;腫塊較大加三棱、莪術(shù)。
辨病用藥:霍奇金病中的肉芽腫、副肉芽腫、肉瘤三種,一般可用健脾化痰,祛風(fēng)活血通絡(luò)方法。藥物可加用莪術(shù)、夏枯草。非霍奇金淋巴瘤中高度惡性的免疫母細胞性、淋巴母細胞性、小無裂細胞性,以扶正祛邪、益氣解毒方法。單味可加用黃藥脂、青黛。非霍奇金淋巴瘤侵犯縱隔淋巴,胸腺腫大,以中氣下陷、痰濕凝聚為主。單味可加用青黛。對癥加減:1、發(fā)熱:可酌加葛根、青蒿、柴胡、連翹。2、盜汗:可酌加白薇、碧桃干、地骨皮、銀柴胡、牡蠣。3、皮膚瘙癢:可酌加黃芩、山梔、赤芍、浮萍、絡(luò)石藤等。特殊兼癥治療:結(jié)節(jié)堅硬,加三棱、莪術(shù),或絡(luò)石藤,體虛明顯可酌加露蜂房,以祛風(fēng)解毒、散結(jié)止痛。 |