食道癌晚期患者的精神上已漸漸的不如從前，再加上治療所帶來的壓力，治療費用及自己身體的承受能力，對晚期食道癌患者來說，是很痛苦的。在此期間食道癌患者的護理工作占有絕對重要的地位。
一、食道癌晚期護理的原則：
1、密切觀察晚期食道癌患者的生命體征，若發(fā)現(xiàn)患者忽然失語、面色改變、呼吸停止，必須馬上報告醫(yī)生，緊急搶救。
2、對于食道癌晚期腫瘤侵潤導致疼痛的患者應盡量滿足他們的止痛要求，不要害怕麻醉止痛劑的成癮性，以提高其生活質量。
3、保持室內環(huán)境優(yōu)雅舒適，床鋪干燥整潔，尤其是護理生活不能自理的食道癌患者一定要定期翻身，溫水擦洗，時常按摩受壓部位，預防褥瘡的發(fā)生。
4、合理膳食，食道癌患者到了晚期由于腫瘤消耗等原因，一般患者的營養(yǎng)欠缺比較嚴重，故飲食應豐富多樣，以清淡和高營養(yǎng)為原則，可囑患者多食新鮮的蔬菜和水果，忌食辛辣和刺激性強的食物，在保證營養(yǎng)供給的同時增強患者的免疫抗病能力。
5、注意觀察晚期食道癌患者的精神和心理活動，晚期食道癌患者往往容易自暴自棄，喪失生活的勇氣和信心，我們要不斷鼓勵患者，多給予患者精神和心理安慰，消除他們對死亡的懼怕感，樹立晚期食道癌患者戰(zhàn)勝疾病的自信心。
6、鼓勵患者在身體狀況允許的情況下多做一些力所能及的活動，使其能積極的盡快融入到社會活動中去，但一定要注意切勿活動過度使患者產生疲勞感，不利于食道癌的恢復。
二、食道癌晚期的護理：
1、搞好病人的清潔衛(wèi)生，防止術后感染
患者術前搞好個人衛(wèi)生，更換清潔衣物及飲食用具。對術后出現(xiàn)吻合口瘺或其他術后并發(fā)癥的病人，更應加強晚期食道癌的護理及管理，防止交叉感染。院內感染的因素很多，在治療上也很棘手，所以家屬照顧和護理病人是很重要的一個關鍵。
2、加強營養(yǎng)及鍛煉
患者入院后，不論采取何種治療方法，全身情況很重要。食管癌病人患病后生理干擾較大，患者的年齡，心肺功能，營養(yǎng)狀況，脫水程度等方面均有不同程度的改變，家屬應在治療前生活上給予照顧，提供高熱量、高蛋白、維生素類及無機鹽飲食。幫助病人鍛煉身體，并注意鍛煉深部咳嗽，床上大小便等。
3、護理耐心，配合醫(yī)護治療
術后病人家屬對其的護理十分重要。主要是飲食調劑，精神安慰，幫助適當?shù)腻憻�。術后3～4天開始鼻飼營養(yǎng)液，下床輕微活動，在醫(yī)護人員的指導下每日5～6次，每次鼻飼營養(yǎng)液300毫升左右，術后第7天開始服全流飲食，術后飲食加強十分繁瑣，為此家屬一定要耐心、細心，密切配合醫(yī)護治療。
4、精神安慰，戰(zhàn)勝疾病排除后顧之憂，積極配合治療
患者得知身患食管癌后，精神壓力很大，對日后的生活喪失信心�；颊邞穹潘桑豢梢蜻M食困難而著急生氣，家屬應給予精神上的支持，生活上的照顧，采取措施，加強晚期食道癌的護理。
三、食道癌晚期飲食護理
1、飲食調配原則：要根據(jù)病情來合理搭配飲食。因為治療引起的消化系統(tǒng)功能障礙，所以在食物選擇與進補時，不要急于求成。都要多吃新鮮蔬菜和水果，果蔬中含有豐富的維生素C，是抑癌物質，能夠阻斷癌細胞的生成，另外大蒜也含有抗癌物質。養(yǎng)成良好的生活和飲食習慣，定期體格檢查，及時診斷和治療。
2、食道癌患者無吞咽困難時，應自由擇食，在不影響治療的情況下，應多吃一些含蛋白質，碳水化合物豐富的食品，提高膳食質量，為手術創(chuàng)造良好的條件。如果營養(yǎng)狀況較差，很難耐受手術的創(chuàng)傷，術后愈合慢，易感染，對手術康復不利。
食道癌患者比較適合選用牛奶、雞蛋、瘦肉、動物肝臟、豆制品、新鮮的蔬菜水果等等�？梢员M量增加患者的進食量和進食次數(shù)。
要注意：食道癌患者應忌腥油膩食物，禁忌辛辣和煙、酒等刺激性食物。
可選擇的抗癌食物
1)牛奶和酸奶 牛奶含鈣和維生素D，在腸道內能與致癌物質相結合，清除其有害作用。酸奶能抑制腫瘤細胞的生長。
2)蜂蜜和蜂乳 蜂蜜能促進新陳代謝，增強機體抵抗力，提高造血功能和組織修復作用。近年來發(fā)現(xiàn)蜂乳含有特殊的蜂乳酸，對防治惡性腫瘤有效。
3)茶含兒茶素，能清除體內的放射性物質。放療病人經常飲茶有益康復。茶還可以防齲齒。
4)花粉食品 效是提高智力，促進發(fā)育，補血，增加耐力，延緩衰老，具有激素樣作用，增強抗病能力等。
5)蔬菜 新鮮蔬菜如胡蘿卜、蘿卜、瓠果、茄子、甘藍等，含有干擾素誘導物，能刺激細胞產生干擾素。這種物質可以增強病人對疾病和癌瘤的抵抗力。但它易受加熱的影響而被破壞，因此以上。食物以生吃為好。許多研究都證實大蒜具有防癌抗癌能力，大蒜中的脂溶性揮發(fā)性油能激活巨噬細胞，提高機體的抗癌能力;還含有一種含硫化合物，也具有殺滅腫瘤細胞的作用。蔥頭也能抗癌，可能是含有谷胱甘肽以及多種維生素的緣故。對淋巴瘤、膀胱癌、肺癌和皮膚癌等均有防御作用。
6)海產品 可用作惡性腫瘤病人的治療食品。海藻類有效成分主要是多糖物質和海藻酸鈉。海藻酸鈉能與放射性鍶結合后排出體外。常吃海帶、紫菜等食品對身體有益。鯊魚的軟骨能抑制腫瘤生長，魚翅有抑制腫瘤向周圍浸潤的能力。魚類中含有豐富的硒、鋅、鈣、碘等無機鹽類，對抗癌也是有益的。
7)真菌食品 中含有多糖物質和干擾素誘導劑，能抑制腫瘤。香菇對胃癌、食道癌、肺癌、宮頸癌有一定的療效。金針菇也具有同樣的功效，對腫瘤有抑制作用。猴頭菇對胃癌有療效，可延長病人的生存期，提高免疫力。銀耳對癌瘤有抑制作用。近年發(fā)現(xiàn)茯苓中90%的B茯苓聚糖可增強免疫功能，有抗癌瘤的作用。
8)果品 杏仁可提高機體的免疫功能，抑制細胞癌變。它對口腔干燥等癥狀有緩解作用，但對口腔有炎癥、潰瘍以及鼻出血的病人不宜食用。烏梅也有抗癌作用，棗能抑制腫瘤細胞生長。無花果的提取物可治療胃癌、咽喉癌、宮頸癌、膀胱癌等。蘋果中含有果膠多，可與放射性元素結合，促使其排出。木瓜能阻止癌瘤擴散、發(fā)展。
9)其他 山芋中提取類固醇物質能抑制乳腺癌的發(fā)展。玉米粉能抑制腫瘤生長，減輕抗癌藥物的副作用。薏苡仁中的多糖體和薏苡脂能增強機體免疫功能及抑制腫瘤細胞的作用。
晚期食道癌患者的護理對其治療和康復均起著不可替代的作用，做好晚期食道癌患者的基礎護理，可有效提高晚期食道癌患者的生活質量，延長生存期，給患者帶來很大的精神鼓舞。
護理在晚期食道癌患者姑息性治療中起著關鍵性的作用，當一項姑息性治療計劃制定后，主要靠護理人員來實現(xiàn)。此時，患者的生活是否舒適才是重要的。如潮濕的床單，身體的不適，情感和心理上的需要等，晚期食道癌患者姑息性治療中護理的概念：“醫(yī)生在傳統(tǒng)上就一直與健康和疾病有聯(lián)系，而護士則與健康和不健康有聯(lián)系。健康是一個綜合概念，包括社會、心理、精神和身體諸多因素”。
在食道癌晚期，患者和家屬都會心情沉重，難舍難分，不論白天黑夜，最好能有家屬陪伴患者，體諒患者的苦衷，給予感情上關懷和實際上的支持，提供特殊飲食和體貼入微的照料，這些都可給患者以極大的安慰，在患者臨終前的日子里，家屬所顯示的非凡精力和力量會伴隨患者充實、自信地度過有生之年。
家庭是晚期食道癌患者最舒適的地方，在美國70%的晚期癌癥患者臨終時是在家里而不是在醫(yī)院里。我國絕大多數(shù)食道癌患者也是在家中度過終末期的。家庭是患者一個非常熟悉的環(huán)境，周圍是他們的親人，在家能使患者參與患病前所熟悉的生活。讓患者回家，并不意味著一切都已結束，而應象在醫(yī)院里一樣照顧患者所需的一切，幫助患者做一些恢復運動，今可能的幫助患者延長生命，食管切除的患者，家屬要幫助病人學會食管發(fā)音，但這一過程需要醫(yī)生來做引導，另外家屬要經常到醫(yī)院做相關護理咨詢，更好的對此類進行保健延壽。 |
