骨癌是惡性程度較高的腫瘤疾病，并且其預(yù)后不佳，相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)告，診斷后不經(jīng)治療的惡性骨癌患者，其自然生存期為數(shù)月至一年。
一、惡性骨癌好發(fā)部位和來(lái)源
骨骼系統(tǒng)與其他器官一樣會(huì)罹患來(lái)自任何組織成份的腫瘤或來(lái)自其他器官的轉(zhuǎn)移性病變。侵犯骨骼的腫瘤，可發(fā)生於骨細(xì)胞、骨骼的造血成份，軟骨以及纖維性或滑膜成份。其他的腫瘤可來(lái)自骨骼的肌肉神經(jīng)、血管與脂肪組織等。
骨瘤可分良性骨瘤、低度惡性骨瘤與高度惡性骨瘤三種。良性骨瘤是不會(huì)對(duì)人體發(fā)生致命的，惡性骨瘤它的組織有不正常癌細(xì)胞會(huì)對(duì)人體致命，并轉(zhuǎn)移到其他組織器官。良性骨瘤有時(shí)會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒怨前?/p>
骨癌的病理種類(lèi)包括多發(fā)性骨髓瘤、骨性肉瘤、軟性肉瘤、纖維肉瘤等，最常見(jiàn)的惡性骨癌病兆卻是癌轉(zhuǎn)移至骨頭，尤其在脊椎骨及骨盆骨最常見(jiàn)。 診斷骨瘤最主要是要鑒別其為良性、低度惡性與高度惡性，這與發(fā)生的年齡、性別與發(fā)生部位有極密切的關(guān)連。所以這要靠病人、骨科醫(yī)師、放射線科醫(yī)師與病理科醫(yī)師等四方面通力合作才能做早期最正確的診斷與最佳的治療效果。
骨腫瘤種類(lèi)很多，不同的腫瘤好發(fā)部位也不盡相同。一般原發(fā)惡性骨腫瘤好發(fā)生在四肢的長(zhǎng)骨;繼發(fā)性骨腫瘤多見(jiàn)于骨盆、脊柱和股骨等。在女性骨轉(zhuǎn)移中，70%來(lái)自乳腺癌，其余30%為腎癌、甲狀腺癌及其他腫瘤。男性骨轉(zhuǎn)移癌中，前列腺癌及肺癌占80%。
上述情況僅為臨床一般規(guī)律，不是絕對(duì)的。有些原發(fā)病灶微小，不易發(fā)現(xiàn)，應(yīng)通過(guò)X光、CT、MRI、ECT和生化檢查等，具體分析診斷。
骨癌發(fā)生真正原因，現(xiàn)仍不很清楚，但可能與骨的過(guò)度生長(zhǎng)、慢性炎癥刺激、代謝的毛病及放射線等因素有關(guān)。骨癌的發(fā)生原因可能與骨骼過(guò)度生長(zhǎng)、慢性炎癥刺激、遺傳因素、特殊病毒的感染，骨內(nèi)血液回流不順暢及放射線照射等因素有關(guān)。 病人之年齡、性別與發(fā)生部位，對(duì)骨瘤之良性與惡性之鑒別診斷很有幫忙。骨癌易發(fā)生在12～20歲左右的年輕人，以原發(fā)性骨瘤為常見(jiàn)，次為50～60歲者，則以轉(zhuǎn)移性骨癌及多發(fā)性骨髓瘤轉(zhuǎn)移較多。 臨床癥狀 一般癥狀與其他癌癥患者一樣有食欲減低、體重減輕、發(fā)燒等癥狀�；疾刻弁�，關(guān)節(jié)與肢體有局部腫塊及腫脹�；疾恐P(guān)節(jié)與肢體運(yùn)動(dòng)受限制�；疾科つw潰爛。 患部肢體遠(yuǎn)端會(huì)有麻木感，因壓迫神經(jīng)血管。發(fā)生病理性骨折或變形。骨癌最典型的癥狀就是骨痛，如果晚上比白天明顯的骨痛時(shí)，更需特別注意。
由于目前還沒(méi)有一種方法能讓我們輕松面對(duì)癌癥，所以對(duì)付它的最好方法就是預(yù)防，例如生活方式的改變，包括不吸煙、防止太陽(yáng)輻射、限制酒精攝入、采用高纖維低脂肪飲食、鍛煉身體等，這些都可以降低惡性腫瘤發(fā)生的危險(xiǎn)�？茖W(xué)家也正在試驗(yàn)一種新方法，叫化學(xué)預(yù)防，就是給健康的高危人群使用維生素及藥物，目的是防止腫瘤發(fā)生。由于某些良性骨腫瘤如骨軟骨瘤、長(zhǎng)管狀骨的內(nèi)生軟骨瘤等，可以演變?yōu)閻盒?a href='http://zhongliu.www.ichuangyi.org/' target=_blank>腫瘤，因此，對(duì)這些良性骨腫瘤應(yīng)密切觀察，如有惡變征象，應(yīng)立即采取根治措施。
二、惡性骨癌早期信號(hào)
骨關(guān)節(jié)疼痛、骨性腫塊和運(yùn)動(dòng)障礙，被認(rèn)為是骨腫瘤尤其是骨癌的三大主要癥狀，但許多骨腫瘤早期并沒(méi)有典型的臨床癥狀，因而早期發(fā)現(xiàn)有一定的困難。為了做到早期發(fā)現(xiàn)骨腫瘤，應(yīng)特別注意以下情況并做進(jìn)一步檢查：
�、偬弁词菒盒怨�腫瘤的重要癥狀，疾病開(kāi)始為間歇性，后來(lái)發(fā)展為持續(xù)性，夜間會(huì)較明顯，晚期疼痛加重，影響工作和休息。
�、谇嗌倌昊颊咦愿兄w疼痛與腫脹(或腫塊)的部位一致，具有固定性、持續(xù)性的特點(diǎn)，夜間尤甚，而且日漸加重，要引起高度警惕
�、郛�(dāng)感到肢體的疼痛、腫脹不是由于創(chuàng)傷、炎癥、風(fēng)寒所引起時(shí)，決不能掉以輕心，要趕緊去做進(jìn)一步的檢查。
�、芄趋郎显辛夹阅[塊突然增大且伴有疼痛時(shí)，說(shuō)明可能有惡性病變趨勢(shì)。
�、葜欣夏耆顺霈F(xiàn)不明原因的肢痛、腰背痛，且有進(jìn)行性加重的趨向時(shí)，要警惕有轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的可能。進(jìn)一步診斷可做血液學(xué)檢查。X光攝片是骨腫瘤不可缺少的診斷手段之一，高質(zhì)量、清晰的X光片和磁共振檢查具有重要價(jià)值;疑診時(shí)可做穿刺活檢。切記不可施行切開(kāi)活檢，否則無(wú)法進(jìn)行保肢手術(shù)。
三、骨癌危害大
在許多臟器的惡性腫瘤的遠(yuǎn)位轉(zhuǎn)移中，骨轉(zhuǎn)移名列首位。由于骨癌病程緩慢，發(fā)病時(shí)往往不易引起患者注意，因此，大多數(shù)骨癌患者就診較晚，失去了早期治療的機(jī)會(huì)，預(yù)后較差。
骨腫瘤分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，由骨組織本身長(zhǎng)出者稱(chēng)為原發(fā)性，其中有半數(shù)屬良性腫瘤;繼發(fā)性骨腫瘤是指身體其他組織或器官的腫瘤轉(zhuǎn)移到骨骼，它的發(fā)生率是骨原發(fā)惡性腫瘤的30-40倍，絕大多數(shù)為惡性腫瘤。原發(fā)性骨腫瘤的發(fā)病年齡一般較低，多發(fā)生于骨骼生長(zhǎng)旺盛的青少年，男性高發(fā)年齡為15-24歲，女性為5-14歲，且男性高于女性，這可能與不同性別、骨的生長(zhǎng)與內(nèi)分泌發(fā)育的早晚及時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)。繼發(fā)性骨腫瘤(簡(jiǎn)稱(chēng)骨轉(zhuǎn)移癌)多見(jiàn)于老年人，最易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的有乳腺癌、肺癌、肝癌、腎癌、甲狀腺癌
四、治療骨癌：勿病急亂投醫(yī)
骨癌的預(yù)后與治療的早晚有密切關(guān)系，因此應(yīng)注意發(fā)現(xiàn)早期病例，早診斷早治療，以提高五年生存率。切忌亂投醫(yī)，或聽(tīng)信偏方神醫(yī)，否則，不僅保不住肢體，還耽誤了寶貴的治療時(shí)間。應(yīng)該尊重科學(xué)，骨癌的治愈率不可能百分之百，任何包治包醫(yī)的話均屬謊言。
骨癌的治療方法有：
�、偈中g(shù)治療：手術(shù)力求徹底，以免復(fù)發(fā)或引起惡變，但應(yīng)盡量保留肢體功能。對(duì)惡性骨腫瘤應(yīng)以搶救生命為主，只有在不降低生存率的前提下，才考慮保留肢體的問(wèn)題。
②放射治療：骨癌經(jīng)放療后也可減少疼痛，并能限制其生長(zhǎng)。應(yīng)用深部X光機(jī)進(jìn)行，鈷60所產(chǎn)生的α射線具有穿透力強(qiáng)、皮膚損害輕的特點(diǎn)，應(yīng)用較為廣泛。
�、刍瘜W(xué)治療：惡性腫瘤的化學(xué)治療近年有很大發(fā)展，成為腫瘤綜合治療的一個(gè)重要組成部分。
④中醫(yī)中藥治療：以衛(wèi)護(hù)正氣、減輕痛苦為主。此外，中藥湯劑對(duì)于放療或化療所引起的胃腸道反應(yīng)或骨髓反應(yīng)，也有較好的療效。
五、骨癌的預(yù)防
如果骨癌長(zhǎng)在四肢骨，由於較易發(fā)現(xiàn)，轉(zhuǎn)移較慢及易於治療，治療效果應(yīng)比長(zhǎng)在軀干骨者好。
由於醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，病人、外科、放射科與病理科醫(yī)師等四方面之合作，已經(jīng)使惡性骨癌經(jīng)治療有五年上存活率由15-20%提高到60-70%。
對(duì)於不可解釋之骨痛，應(yīng)盡速查明可能原因，不要忽略骨癌的的可能性。如果能早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，因截肢而失掉手或腿并非可惜的事，失去寶貴生命才是令人惋惜，何況義肢與復(fù)健的科技日益發(fā)達(dá)，義肢一樣會(huì)陪你過(guò)快樂(lè)的人生。中西醫(yī)結(jié)合治療可提高機(jī)體免疫功能，誘導(dǎo)癌細(xì)胞分化和凋亡，減少西醫(yī)治療的毒副作用，減少原發(fā)性疾病的產(chǎn)生，改善全身癥狀，提高患者的生存質(zhì)量及生存率。
通常預(yù)防骨癌的方法可以從生活習(xí)慣，飲食及心態(tài)等方面采取措施。
1、生活預(yù)防與調(diào)理
(1)加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高對(duì)疾病的抵抗力，增強(qiáng)免疫功能，預(yù)防病毒感染。
(2)減少和避免放射性輻射，尤其在青少年骨骼發(fā)育時(shí)期。
(3)避免外傷，特別是青少年發(fā)育期的長(zhǎng)骨骺部。
2、飲食預(yù)防與調(diào)理：改變不良生活習(xí)慣，少吃或不吃亞硝酸鹽濃度高的酸菜、咸魚(yú)等。少吃苯并芘含量高的烘烤熏制及油炸食品，少食帶有較多黃霉曲素、發(fā)霉、發(fā)酵的食物。
3、精神調(diào)理：保持性格開(kāi)朗，心情舒暢，遇事不怒。
4、家長(zhǎng)請(qǐng)注意：
(1)家有成長(zhǎng)中的青少年的父母應(yīng)提高警覺(jué)，尤其發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)附近的不明腫塊，必須即刻就醫(yī)治療。
(2)大多數(shù)惡性腫瘤表現(xiàn)為夜間痛，孩子有時(shí)會(huì)疼醒，這點(diǎn)家長(zhǎng)要尤其重視。
(3)在青少年骨骼發(fā)育時(shí)期要減少和避免接觸放射性輻射。
(4)避免外傷特別是青少年發(fā)育期的長(zhǎng)骨骺部，可防止骨癌的發(fā)生幾率。
(5)不要同時(shí)進(jìn)食可樂(lè)與燒烤，單喝可樂(lè)或者只吃烤肉倒不會(huì)有太大的關(guān)系，只要不過(guò)量。 |
