請(qǐng)問(wèn)治療淋巴癌哪個(gè)分院治療比較好?患者今年有49歲了。現(xiàn)在身體狀況一般,飲食還好。心態(tài)也不錯(cuò)。目前咳嗽,脖子上有兩個(gè)淋巴,F(xiàn)在在烤電。但是效果不理想,查血球蛋白低。我們?cè)谏轿,想去貴院治療。每個(gè)醫(yī)院效果都一樣嗎?治療的特色藥是什么?藥物可以采取郵寄的方式嗎?患者的情況需要做幾個(gè)療程呢?藥物有副作用嗎?
答:淋巴癌相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)“石疽”、“陰疽”、“惡淋”、“惡核”、“失榮”、“痰核”等范疇。其病是因寒痰凝滯,氣郁痰結(jié),肝腎陰虛所致。由于惡性淋巴瘤患者大多正氣內(nèi)虛,臟腑功能低下,中晚期患者其虛損情況更為突出,因此要妥善處理好扶正和祛邪關(guān)系,強(qiáng)調(diào)整體觀念、治療中注意保護(hù)患者的正氣,治療后積極給予扶正治療,維護(hù)提高機(jī)體免疫功能,將有利于取得良好而穩(wěn)定的療效。
1.痰熱蘊(yùn)結(jié)。證候:頸部或腹股溝等處腫核,或見(jiàn)脘腹痞塊,發(fā)熱較甚,常有盜汗,口干口渴,咽喉腫痛,心煩失眠,或見(jiàn)皮膚瘙癢,或身目發(fā)黃,大便干結(jié)或見(jiàn)便血,小便短少,舌質(zhì)紅,苔黃燥或紅絳無(wú)苔,脈細(xì)數(shù)或細(xì)滑。治法:清熱解毒,化痰散結(jié)。主方:連翹消毒飲加減。藥物:玄參、連翹、葛根、天花粉、夏枯草、貓爪草、蚤休、黃芩、赤芍、梔子、山豆根、甘草等。
2.氣郁痰結(jié)(含氣滯痰結(jié))。證候:胸悶不舒,兩脅作脹,脘腹痞塊,頸項(xiàng),腋下或腹股間等處作核累累,皮色不變,或局部腫脹,或伴低熱盜汗,舌質(zhì)淡紅,苔薄白或薄黃,脈弦滑,或細(xì)弦。治法:疏肝解郁、化痰散結(jié)。主方:柴胡疏肝散合消瘰丸加減。藥物:生牡蠣、玄參、夏枯草、貓爪草、柴胡、白芍、枳殼、香附、郁金、浙貝母、炙甘草。腹部痞塊堅(jiān)硬或巨大者,可加三棱、莪術(shù);頸項(xiàng)等處作核累累可加露蜂房,土鱉蟲;痰郁化熱者,可加天花粉,蚤休;低熱,盜汗可加地骨皮,銀柴胡;兼脾虛加黨參,茯苓。
3.脾虛痰濕。證候:全身乏力,面色晄白或微黃,唇色淡白,頸部或腹股間或腹腔內(nèi)淋巴腫大,納差,大便細(xì)或爛薄,舌苔薄白或白膩,舌質(zhì)淡白,脈細(xì)弱。此型常見(jiàn)于化療后。治法:健脾補(bǔ)氣、化濕祛痰。主方:六君子湯加減。藥物:黨參、白術(shù)、茯苓、陳皮、半夏、甘草、貓爪草、露蜂房。舌苔白膩者加藿香、佩蘭、蒼術(shù)、厚樸。腫大淋巴堅(jiān)硬加三棱、莪術(shù)、絡(luò)石藤等。
4.氣血兩虛。證候:多見(jiàn)于晚期或多程放、化療后,頸部或腹股溝等處腫核或大或小,或見(jiàn)脘腹痞塊,面色蒼白或萎黃,頭暈?zāi)垦,心悸怔忡,氣短乏力,食欲不振,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱,或虛大無(wú)力。治則:益氣養(yǎng)血、軟堅(jiān)散結(jié)。主方:八珍湯加減。藥物:黨參、熟地、雞血藤,貓爪草、夏枯草,白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、白芍、川芎、炙甘草。氣虛明顯可以加黃芪;納呆便溏可加神曲、扁豆;兼陽(yáng)虛可加熟附子,肉桂。腫塊較大可加三棱、莪術(shù)。
5.肝腎陰虛(含陰虛火旺)。證候:多見(jiàn)于晚期或素體陰虛,或多程放療后,頸部或腹股溝等處腫核或大或小,或見(jiàn)脘腹痞塊,午后潮熱,五心煩熱,失眠盜汗,口干咽燥、頭暈?zāi)垦,舌紅苔少或無(wú)苔,脈弦細(xì)或沉細(xì)。治則:滋補(bǔ)肝腎、軟堅(jiān)散積。主方:知柏地黃丸合二至丸加減。藥物:生地、生牡蠣、山萸肉、淮山藥、女貞子、旱蓮草、昆布,茯苓、澤瀉、牡丹皮、知母、黃柏。發(fā)熱盜汗較甚,可加白薇、地骨皮;口干便秘可加玉竹、玄參;兩脅脹可加川楝子,延胡索;納呆腹脹加山楂,雞金;腫塊較大加三棱、莪術(shù)。
辨病用藥:霍奇金病中的肉芽腫、副肉芽腫、肉瘤三種,一般可用健脾化痰,祛風(fēng)活血通絡(luò)方法。藥物可加用莪術(shù)、夏枯草。非霍奇金淋巴瘤中高度惡性的免疫母細(xì)胞性、淋巴母細(xì)胞性、小無(wú)裂細(xì)胞性,以扶正祛邪、益氣解毒方法。單味可加用黃藥脂、青黛。非霍奇金淋巴瘤侵犯縱隔淋巴,胸腺腫大,以中氣下陷、痰濕凝聚為主。單味可加用青黛。對(duì)癥加減:1、發(fā)熱:可酌加葛根、青蒿、柴胡、連翹。2、盜汗:可酌加白薇、碧桃干、地骨皮、銀柴胡、牡蠣。3、皮膚瘙癢:可酌加黃芩、山梔、赤芍、浮萍、絡(luò)石藤等。特殊兼癥治療:結(jié)節(jié)堅(jiān)硬,加三棱、莪術(shù),或絡(luò)石藤,體虛明顯可酌加露蜂房,以祛風(fēng)解毒、散結(jié)止痛。 |