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甲狀腺癌后期不能切除怎么辦


日期: 2011 - 02 - 14   作者:   來源: 瑤醫(yī)網(wǎng)   責編: YH   閱讀次數(shù):
本文摘要: 將身體分成兩側(cè)、前面、后面三條線∫自上而下逐次地進行放松。第一條線:頭部兩側(cè)→頸部兩側(cè)→肩部→上臂→肘關(guān)節(jié)→前臂→腕關(guān)節(jié)→兩手→十個手指。

  后期的甲狀腺癌病者,大都氣血兩虛,且病征嚴重,病者進食不佳、失眠等等,此時的病者多已不能手術(shù),放化療對這個都不是特別的好,建議還是輔以中藥進行綜合治療,提高危重晚期患者自身免疫功能,控制病情進展,改善體質(zhì)虛弱、精神萎頓的狀況,減輕患者疼痛、潰爛等癥狀,促進患者食欲、睡眠的改善,延長生命。

  甲狀腺腫瘤確診后,原則上都需手術(shù)切除,中國也早已開展外科手術(shù)治療,在《三國志》中已有“十人割癭九人死”的傳聞,至于中藥治療,在《千金方》、《千金翼方》、《外臺秘要》等古醫(yī)藉中已記載有數(shù)十首治癭的方劑,已有用羊靨,鹿靨的以臟治臟的方劑,金代張從正則已提出“海帶、海藻、昆布三味,皆海中之物,但得二味,投入于水甕中,常食亦可消矣”的防治措施,近代醫(yī)家不僅充分認識到含碘中藥對癭瘤的利弊關(guān)系,并進一步采用消瘤抗癌的藥物與辨證施治有機的結(jié)合,進一步提高了療效。

  (1)藥物治療

  1)肝郁痰凝型。

  主證:情志抑郁,咽部作憋,頸前癭腫,質(zhì)柔如膠,光滑圓潤,隨吞咽上下,胸悶脅脹,舌苔薄白或白膩,舌質(zhì)淡紅,脈弦細滑。治法:理氣消癭,化痰散結(jié)。

  方藥:癭瘤散結(jié)湯。香附10g,郁金10g,青皮10g,三棱10g,莪術(shù)10g,山慈姑15g,白芥子10g,全瓜窶15g,海蛤殼30g,生牡蠣30g,八月札20g,白花蛇舌草20g。

  甲狀腺腫塊質(zhì)地較硬,病程較長者,加桃仁、鬼剪羽、石見穿、山甲片、乳香、沒藥等,或加烏賊骨、煅瓦楞等;大便燥結(jié)能行者,可重用瓜蔞;或加用生大黃;年老體弱或服藥后出現(xiàn)神倦乏力,面色少華等虛弱癥狀者,加灸黃芪、黨參、當歸、黃精等;婦女在經(jīng)期,去三棱、莪術(shù),改用丹參、赤芍。

  分析:方中香附、郁金、青皮舒理郁結(jié)之肝氣,以除其因;三棱、莪術(shù)、軟堅消結(jié)、山慈姑、生牡蠣是消癭之要藥,再輔以海蛤殼、白花蛇舌草消癥抗癌,皆為消蝕甲狀腺腫瘤而為之,再佐以自芥子、全瓜蔞化痰,散結(jié),加之八月札既能舒肝理氣,又能消瘤化結(jié),故全方既舒理肝氣,化痰散結(jié)以解其郁又能消癭抗癌,故藥后不僅可使腫瘤縮小,甚至使腫塊消失而除病。

  2)痰瘀交阻型。

  主證:頸部癭胂,質(zhì)中偏硬,呈圓或橢圓形,邊界尚清,可隨吞咽上下,伴有咽部不適,胸悶氣憋,或有月經(jīng)不調(diào),苔薄膩,舌質(zhì)偏暗,脈弦細澀。

  治法:化痰軟堅,活血散結(jié)。

  方藥:海藻玉壺湯(《外科正宗》)。海藻10g,昆布10g,陳皮10g,法夏10g,貝母10g,連翹15g,當歸10g,川芎10g,茯苓12g,香附10g,郁金15g,穿山甲(先煎))15g,土貝母12g,蚤休15g,石見穿15g,天南星10g。

  郁久化火,煩熱,舌紅者,加丹皮10g,梔子10g,夏枯草15g;神疲乏力,便溏者,加白術(shù)10g,山藥15g。

  分析:方中海藻、昆布為含碘消癭之主藥,陳皮、法夏、茯苓、貝母、南星化痰斂結(jié),當歸、川芎活血通脈,輔以香附、郁金理氣,連翹、蚤休清解,共奏化痰活血消癭散結(jié)之功,再加上穿山甲、土貝母、石見穿,消瘤破癥,更助上藥消除腫瘤之功。

  3)血瘀石癭型。

  主證:頸前癭病,質(zhì)硬如石,難以推移,或見頷下瘰疬,咽喉梗塞,吞咽不暢,甚則聲音嘶啞,形瘦清癯,面黯不澤,苔薄或少,舌色紫黯,可見瘀斑,舌下青筋暴露,脈沉細澀。

  治法:活血化瘀,散結(jié)消癥。

  方藥:消癭湯[《陜西中醫(yī)》)1988;(7):293]。昆布、黃藥子、海藻備15g,土貝母12g,妙山甲、烏蛇、重樓備10g,生牡蠣、忍冬藤30g。

  痰甚者加南星、瓜蔞;氣郁甚者加香附;血瘀甚者加蜈蚣、瘙蟲;熱毒甚者加山豆根。

  分析:本方是針對甲狀腺腫瘤所設(shè),昆布、海藻、黃藥子、生牡蠣均為主藥,以消癭散癥,土貝母、穿山甲軟堅消瘤為輔,再加烏梢蛇、重樓,通脈消腫,活血散瘀,更加強諸藥消癭之功,至于方劑中納入忍冬藤一味,可通絡止痛,為緩解甲狀腺癌之疼痛而設(shè)。本方為基本方,臨床為辨證施治,隨其氣郁、血瘀、痰凝而另加佐使之品以相輔相成。

  4)陰虛火郁型。

  主證:頸前癭腫,捫之質(zhì)硬,心悸煩躁,面部烘熱,咽干口苦,手顫失眠,舌苔薄黃,或苔少舌紅,脈弦細數(shù)。

  治法:養(yǎng)陰清熱,化痰軟堅。

  方藥:清心軟堅方 夏枯草20g,北沙參20g,白芍20g,生地20g,天冬20g,麥冬20g,川貝10g,石斛20g,海藻20g,昆布15g,黃藥子10g,僵蠶20g,地龍30g,銀花20g,酸棗仁20g,夜交藤30g。

  口干口渴,苔少加玉竹、蘆根;心悸不寧加五味子、蓮芯;納差便溏加白術(shù),茯苓、砂仁;神疲力乏加黨參、黃芪。

  分析:本方以夏枯草,黃藥子,海藻,昆布消癭軟堅以治其本,用沙參、白芍、生地、天冬、麥冬清熱滋陰以消其癥,更以僵蠶、地龍軟堅消散,貝母化痰,銀花清熱利咽為輔,納酸棗仁、夜交藤以寧心安神,既針對其病,又兼顧其證,也可適用于甲狀腺癌放、化療后出現(xiàn)陰虛煩熱之癥。

  (2)針灸治療

  1)體針。

  局部取穴:以左手拇、食指固定腫物,在結(jié)節(jié)周邊將針刺入皮下,然后針尖向內(nèi)斜,—直刺到結(jié)節(jié)的基底部。根據(jù)結(jié)節(jié)大小,共刺6~8針。另在結(jié)節(jié)皮膚正中,將一枚針直刺到結(jié)節(jié)的基底部。注意勿刺傷喉返神經(jīng)。

  鄰近和遠距離取穴:天柱3L10、大杼BL11、內(nèi)關(guān)PC8、曲骨RN2穴。

  2)揚刺法。

  取穴:足陽明經(jīng)之人迎ST9、氣舍ST11、水突ST10部位,癭瘤頂部中心及四周。

  于人迎、氣舍、水突及癭瘤頂部中心,垂直刺入毫針各一支,再于癭瘤四周取45度向心刺入毫針一支,深度以達癭瘤中心為度,不可刺穿對側(cè)囊壁。留針15~20分鐘,每3日針1次,10次為1療程。

  3)耳穴壓丸。

  取穴:神門、肝、脾、頸、甲狀腺、內(nèi)分泌、胃。

  用探棒在穴區(qū)內(nèi)找到敏感點后,用膠布將王不留行籽貼于敏感點上。囑患者每日自行揉按3~4次,每隔3~4天換1次,兩耳輪流換貼,10次為1療程。

  4)耳針。

  取穴:神門、皮質(zhì)下、肺、咽喉、頸6用耳針在上述穴位輕刺,每日一次,5天為1療程。

  (3)氣功療法

  將身體分成兩側(cè)、前面、后面三條線∫自上而下逐次地進行放松。第一條線:頭部兩側(cè)→頸部兩側(cè)→肩部→上臂→肘關(guān)節(jié)→前臂→腕關(guān)節(jié)→兩手→十個手指。第二條線:面部→頸部→胸部→腹部→兩大腿→膝關(guān)節(jié)→兩小腿→兩腳→十個腳趾。第三條線:后腦部→后頸→背部→腰部→兩大腿后面→兩腿彎→兩小腿→兩腳底。先注意一個部位,然后默念松,同時注意離開這一部位,再默念“松”,從第一條線開始,循序而下,待放完第一條線后,放第二條線,再放第三條線,每放完一條線,在一定部位一“止息點”輕輕意守一下。第一條線的止息點是中指,第二條線的止息點是大腳趾,第三條線的止息點是兩腳心,每處約止息1~2分鐘。當三條線一個循環(huán)放完后,再把意念集中在臍部,輕輕地意守,保持安靜狀態(tài)約3~4分鐘,一般每次練動作2~3個循環(huán),安靜片刻,然后收功。接著自然呼吸,用右手中指輕輕放在腫瘤部位,每次呼氣時,意想手上一股真氣把腫瘤消失。反復10分鐘左右收功。每日早、中、晚各1次,每次30分鐘左右。

  (4)藥膳療法

  1)夏枯草60g,瘦豬肉100g。加水燉服,可加鹽等佐料。

  2)海帶30g,薏苡仁30g,雞蛋3只,油、鹽、胡椒粉各適量。將海帶用清水浸泡洗去咸味,切成條狀,薏苡仁淘洗干凈,然后一起放入鍋內(nèi)加水同煮至海帶、薏苡仁爛透,打入雞蛋,調(diào)以油、鹽、胡椒粉即可食用,喝湯吃海帶及薏苡仁。

  3)蠣肉210g,海帶50g。將海帶用水發(fā)脹,洗凈,切細線,放水中煮至熟軟后再放入牡蠣肉同煮,以食鹽、豬脂調(diào)味即成。

  4)蛤肉帶殼60g,紫菜30g。煮熟后,吃肉和菜并喝湯。

  5)干海蛾魚7~8尾,瘦豬肉100g。燉食,飲湯食魚及肉。

  6)蛇皮2g,雞蛋1枚。將蛋破1小孔,裝入蛇皮末,封口煮食。每次服1枚,每日2次,連服60天。


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