受產(chǎn)生原因的影響，不同的甲狀腺癌病者其病征特點(diǎn)略有差異，但該病若能盡早控制，痊愈的幾率是極大的。生活中若甲狀腺局部腫大或摸到硬塊，并且腫塊大小日漸增大，都要懷疑甲狀腺癌的可能。局部壓迫性癥狀：當(dāng)腫瘤壓迫到返喉神經(jīng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)聲音沙啞、侵犯食道時(shí)出現(xiàn)吞咽困難、及體重減輕、侵犯或壓迫到氣管時(shí)則出現(xiàn)咳血、呼吸困難及胸部不適感覺(jué)。

　　癌局部轉(zhuǎn)移之癥狀：頸部淋巴結(jié)的腫大，尤以乳突癌及髓質(zhì)癌較易出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移腫大。

　　遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移之癥狀：腦部轉(zhuǎn)移引起頭痛及嘔吐、肺部或縱隔腔轉(zhuǎn)移引起咳嗽、醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理喀血及胸部不適、骨頭轉(zhuǎn)移造成病理性骨折引起疼痛、脊髓轉(zhuǎn)移引起手腳酸麻或無(wú)力等。

　　臨床上有人將甲狀腺癌分為四期：如癌細(xì)胞只局限在原發(fā)部位者(甲狀腺單側(cè)葉內(nèi))為第一期，如癌細(xì)胞已擴(kuò)散至甲狀腺對(duì)側(cè)葉內(nèi)但仍局限于甲狀腺包膜內(nèi)者則為第二期，癌細(xì)胞穿過(guò)包膜侵犯局部組織如淋巴結(jié)者為第三期，有了肝癌、肺癌、或骨骼、腦部、腹膜等遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移者則為第四期。

　　甲狀腺癌轉(zhuǎn)移擴(kuò)散癥狀甲狀腺癌生物學(xué)特性是頸部淋巴結(jié)容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，文獻(xiàn)報(bào)道其轉(zhuǎn)移率為50%～90.5%，而甲狀腺癌術(shù)前未觸及腫大淋巴結(jié)，經(jīng)頸清術(shù)后病檢，其轉(zhuǎn)移率為72.02%.頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為64.56%;術(shù)后復(fù)發(fā)率為44.12%，無(wú)轉(zhuǎn)移術(shù)后復(fù)發(fā)率為17.86%.這說(shuō)明有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，其隱匿性癌灶增高，復(fù)發(fā)率就增高。因此，對(duì)于易轉(zhuǎn)移的甲狀腺癌，應(yīng)采取預(yù)防性頸清術(shù);若為再次手術(shù)者，只要首次手術(shù)證實(shí)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，更應(yīng)作頸清術(shù)。認(rèn)為術(shù)中要嚴(yán)格遵循無(wú)瘤原則，嚴(yán)禁不規(guī)范操作，防止醫(yī)源性種植。

　　甲狀腺癌晚期轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)

　　甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移主要是局部浸潤(rùn)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移。乳頭狀癌、未分化癌及鱗狀細(xì)胞癌轉(zhuǎn)移方式多為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;未分化癌多發(fā)生血行轉(zhuǎn)移及局部侵犯，局部往往侵犯包膜或者神經(jīng)、血管、氣管、食管等。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目常在2個(gè)以上。

　　影響轉(zhuǎn)移的有關(guān)因素有以下幾種：

　　(1)病理類型：甲狀腺癌病理類型不同，其轉(zhuǎn)移率也不同。據(jù)報(bào)道，未分化癌其局部浸潤(rùn)及血行轉(zhuǎn)移明顯較高。本組轉(zhuǎn)移率達(dá)100%，乳頭狀癌與鱗狀細(xì)胞癌患者頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率亦高達(dá)48.7%。

　　(2)腫瘤局部浸潤(rùn)程度：本組患者局部侵犯程度愈重，轉(zhuǎn)移機(jī)會(huì)愈大。82例臨床檢查為頸淋巴結(jié)陰性，但術(shù)中病理證實(shí)甲狀腺包膜受侵犯，故行預(yù)防性頸淋巴結(jié)清除術(shù)。術(shù)后標(biāo)本病理檢查證實(shí)有60例頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移率達(dá)73.1%。因此，浸潤(rùn)性腫瘤多伴有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

　　(3)腫瘤體積：本組患者的腫瘤體積與轉(zhuǎn)移無(wú)相關(guān)聯(lián)系。本組1例10歲患兒，甲狀腺尚未發(fā)現(xiàn)體征卻已出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)及血行轉(zhuǎn)移。

　　(4)性別與年齡：本組男性頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高于女性。年齡則與轉(zhuǎn)移率成反比，50歲以上者轉(zhuǎn)移率明顯下降，這與以往報(bào)道相一致。

　　(5)病程：早期手術(shù)治療，術(shù)后行化療和放射治療，腫瘤復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)大大下降。本組患者1年以內(nèi)的轉(zhuǎn)移率16.8%，1年以上的轉(zhuǎn)移率達(dá)31.7%。故提高甲狀腺癌的早期診斷是治療甲狀腺癌最重要的措施之一。

　　(6)腫瘤部位：本組腫瘤部位與轉(zhuǎn)移率無(wú)相關(guān)聯(lián)系。

　　(7)治療方式：本組有102例首次行甲狀腺全葉切除術(shù)加頸淋巴結(jié)清除術(shù)，2～10年內(nèi)有13例頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，行二次頸淋巴結(jié)清除術(shù)，轉(zhuǎn)移率為10.7%。其中68例患者單純行甲狀腺全葉切除術(shù)，2～10年內(nèi)有10例頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移率達(dá)14.6%。另有53例行甲狀腺單葉切除術(shù)，術(shù)后6個(gè)月～10年有18例出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移率達(dá)51.4%。故治療方式對(duì)甲狀腺癌的治療與預(yù)后有重要意義。