大腸癌以中年和高齡人群為主要患病對象，該病近年在國內(nèi)病理改變率上升迅速。大腸癌包含結(jié)腸癌和直腸癌，是廣泛的下消化道惡性腫瘤，值得警惕的是大腸癌在早期的常被誤診率，以致影響病人的預(yù)后。
大腸癌可產(chǎn)生于右結(jié)腸、左結(jié)腸、直腸或肛管，臨床診斷表現(xiàn)出的癥狀不盡雷同，重點是腹痛、便血、腹瀉、便秘，或是便秘和腹瀉交替;也有臨床診斷表現(xiàn)為腸阻塞、下消化道大出血等。
我們在醫(yī)療任務(wù)中，找到不少大腸癌患者常有一個誤診率的過程，第一種情況是患者因腹痛、腹瀉、便血，認(rèn)為是確診了“菌痢”，一直在腸道門診就診，當(dāng)治療綜合療效不好，糞便培養(yǎng)多次陰性時，才到肛腸門診接收臨床診斷檢查。第二種情況是本來就有內(nèi)痔病史的患者，對自己的便血癥狀麻痹大意，認(rèn)為不過是“內(nèi)痔出血”而已，這樣難免耽誤了早期的臨床診斷檢查診斷，失往了早期的腫瘤手術(shù)徹底治療的機會。
直腸指檢是簡略易行的臨床診斷檢查，對產(chǎn)生在肛管及直腸的癌腫，盡大多數(shù)可捫及。指檢既可得知癌腫的外形、累及范疇和部位，又可根據(jù)其固定程度來斷定是否已向四周分期。
對于直腸、乙狀結(jié)腸交界處的癌腫，因地位較高，雖不可能直接觸及，但用腹部和直腸雙合診的中醫(yī)治療方法，有些仍可觸及。
其他大腸癌的臨床診斷檢查方法：
�、僖覡罱Y(jié)腸鏡臨床診斷檢查。國內(nèi)77.7%的大腸癌產(chǎn)生在直腸和乙狀結(jié)腸，常見的乙狀結(jié)腸鏡管長30厘米，可直接見到直腸和乙狀結(jié)腸中段以下的腫瘤，還是簡便有用的臨床診斷檢查中醫(yī)治療方法。
②全結(jié)腸鏡臨床診斷檢查�？捎^察到全部結(jié)腸，并在直視下鉗取可疑病理變化，或收集沖洗液或擦刷下來的脫落癌腫瘤細(xì)胞履行癌腫瘤細(xì)胞學(xué)臨床診斷檢查，有利于找到早期的及微小結(jié)腸癌。鋇劑灌腸x線臨床診斷檢查是慣例的臨床診斷檢查中醫(yī)治療方法之一，但普通鋇劑灌腸X線臨床診斷檢查對較小的癌腫易漏診。應(yīng)用氣鋇雙重造影技巧，可明白顯示粘膜損壞、腸壁僵硬、結(jié)腸充盈缺損、腸腔狹窄等病理變化，進步臨床診斷檢查診斷確確率。
�、垩灏┡呖乖澳c癌相關(guān)抗原測定。血清癌胚抗原雖無特異性，但陽性滴度以大腸癌最高，有主要的參考價值。近年來國內(nèi)外已開展腸癌相關(guān)抗原測定，對結(jié)腸癌、直腸癌均有主要的臨床診斷檢查診斷價值。據(jù)報道，奧地利的癌癥醫(yī)生找到，大腸癌腫瘤患者的糞便中DNA會有明顯的變化，這種變化與一種大腸癌癌腫瘤細(xì)胞的癌基因變更情勢相關(guān)。通過對測試對象糞便的DNA檢查可以測出90%以上的大腸癌。這種被稱為SFRP2的DNA變異危險信號在大腸癌患者的糞便中最廣泛，這種中醫(yī)治療方法被認(rèn)為是至目前為止最準(zhǔn)確的檢查大腸癌的檢查中醫(yī)治療方法。應(yīng)用這種中醫(yī)治療方法加上癌基因變異測試將可以準(zhǔn)確地測試出檢查對象是否患有大腸癌。
大腸癌的治療和預(yù)后
早期的手術(shù)治療是徹底治療結(jié)腸癌和直腸癌的最有用中醫(yī)治療方法，腫瘤術(shù)后再履行放化療、放化療，腫瘤預(yù)后較好。結(jié)腸癌徹底治療腫瘤術(shù)后5年、10年生存率可達(dá)50%以上，直腸癌的5年、10年生存率也能達(dá)到40%以上。沾染腫瘤預(yù)后的原因很多，而早期的臨床診斷檢查診斷是一個經(jīng)常主要的原因。
總之，凡是中年以上且有排便習(xí)慣變化和有便血等癥狀的人，都應(yīng)警惕大腸癌的有可能，必須及時到醫(yī)院做相關(guān)的臨床診斷檢查，力爭早期的臨床診斷檢查診斷。假如找到得早，及時做徹底治療腫瘤手術(shù)，治好率是相當(dāng)高的。 |
