肺部小細(xì)胞癌通常惡變度高，且惡變組織增長(zhǎng)快，致使診療難度加大。因此，肺部小細(xì)胞癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)治療，肺部小細(xì)胞癌對(duì)放化療的敏感性較高，但毒副作用大。肺部小細(xì)胞癌分為局限期和廣泛期，大多數(shù)肺部小細(xì)胞癌診斷時(shí)已為廣泛期，局限期最多占1/3。

　　肺部小細(xì)胞癌常可表現(xiàn)為內(nèi)分泌紊亂或異位內(nèi)分泌綜合征，常見(jiàn)的類(lèi)型有：異位ACTH分泌，表現(xiàn)為Cushing綜合征，有向心性肥胖、腹和腿皮膚紫紋、周?chē)�性水腫、高血壓、進(jìn)行性肌無(wú)力等。由于小細(xì)胞肺癌易擴(kuò)散，臨床上除肺部癥狀(咳嗽、咯血、胸痛和呼吸困難等)外，常有縱隔累及和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如上腔靜脈綜合征、喉返神經(jīng)麻痹、骨痛、肝功能異常、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以及體重下降、乏力、厭食等全身表現(xiàn)。

　　肺部小細(xì)胞癌早期與肺癌癥狀相似，可有咳嗽、咯血、血痰、發(fā)熱、胸痛、背部痛和呼吸困難等不適癥狀。如果發(fā)現(xiàn)可疑現(xiàn)象，要及時(shí)到醫(yī)院檢查，爭(zhēng)取早日康復(fù)。

　　肺部小細(xì)胞癌的治療臨床上方法是比較多的，中國(guó)瑤醫(yī)治療中央型肺部小細(xì)胞癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移堅(jiān)持惡病不補(bǔ)原則!

　　所謂“惡病”，指的是病情重、發(fā)展快、難治療、預(yù)后不良的一類(lèi)疾病。如各種惡性腫瘤和紅斑狼瘡就屬于“惡病”范疇。這類(lèi)疾病的潛伏期、初期或無(wú)癥狀期可無(wú)任何不適，或者是有臨床癥狀亦不能引起重視，如咳嗽、胸痛、咽喉腫痛、腹痛、瀉泄、關(guān)節(jié)疼痛等等。從證候性質(zhì)方面多難以判斷準(zhǔn)確，而只有通過(guò)現(xiàn)代理化檢查方法才能明確疾病的嚴(yán)重程度。在治療過(guò)程中，由于證候輕淺，一般醫(yī)生多以普通對(duì)證藥治療。實(shí)踐證明，普通對(duì)證方藥在施治中往往效果不佳，隨著時(shí)間的推移，病情反而會(huì)逐漸加重，直至最后達(dá)到危殆不治。迨至晚期，各種惡性臨床表現(xiàn)接踵而至，病邪久戀不去，且日漸熾盛，消耗人體使之日衰，雖然內(nèi)在邪氣盛實(shí)，但外在證候表現(xiàn)卻是一派虛弱之象。此時(shí)治療，往往會(huì)因病人體質(zhì)不堪攻擊而多用補(bǔ)藥，很少會(huì)使用大劑攻伐之品。然而正由于此，卻多使正氣未見(jiàn)其復(fù)，反使邪毒日盛一日以至于不可遏制。根據(jù)大量實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，大致可以證明，以補(bǔ)藥治惡病者，極難收到理想的效果。

　　惡病之所以為惡病，重要原因之一就在于毒重邪深，危害人體迅烈，且不易祛除。因此欲治惡病，必以猛藥方可奏效。此點(diǎn)正合金元中醫(yī)名家張從正的攻邪名論：“邪去則正安，邪未去補(bǔ)之足以資寇。” 而惡病不論正氣強(qiáng)弱均以毒邪深陷久戀為主，治療自始至終亦應(yīng)以祛毒除邪為重，且不可執(zhí)迷于“正氣存內(nèi)、邪不可干”，“正勝自能祛邪”之論，而濫施補(bǔ)藥，貽誤病情。

　　惡病初期輕證多易被忽視，施用輕淺之藥當(dāng)然不足以拔除毒邪之根，故往往愈治而病愈甚，終至不治。而晚期虛證多被誤治，施用補(bǔ)益之品不僅正氣未復(fù)，反倒使邪氣狂張，最終還是徒然。對(duì)于惡病的虛實(shí)判斷，應(yīng)當(dāng)不循教條之理，而應(yīng)明確惡病不論初期和晚期，均以邪實(shí)為本。因?yàn)榇祟?lèi)惡病，邪氣盛是一直持續(xù)始終的。初期證候輕淺時(shí)，毒邪便已根深蒂固，而至晚期，雖正氣虛衰，但是毒邪卻熾盛不退，雖有精氣奪之虛象，但絕不可視為純粹虛證。既然邪氣熾盛自始自終存在，在疾病診斷治療中，祛毒伏邪便應(yīng)自始至終作為要法，以此解決疾病的主要矛盾，否則，應(yīng)用補(bǔ)藥，勢(shì)必助邪誤病。

　　惡病之虛不似常病之虛，常病之虛無(wú)邪盛之實(shí)，理虛扶正自可收效，而惡病之虛多伴實(shí)邪，補(bǔ)之不僅無(wú)益，反而有害。治病之道，貴在有效，而有效之方藥，必有至理存焉�；蛴腥速|(zhì)疑，虛乏之身不耐攻擊，攻伐之藥，有病者病受之，無(wú)病者人受之。而惡病邪盛，正宜攻伐以除之，若斤斤慮及虛實(shí)補(bǔ)瀉之教條，不能靈活體會(huì)應(yīng)用，雖理近至道，則實(shí)而誤人。

　　瑤醫(yī)治療中央型肺部小細(xì)胞癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的方藥理論!

　　瑤族醫(yī)藥淵源流長(zhǎng)，具有顯著的民族性、傳統(tǒng)性與區(qū)域性，其形成發(fā)展與本民族的生產(chǎn)、生活實(shí)踐、生態(tài)環(huán)境及族系密切相關(guān)。歷代統(tǒng)治階級(jí)執(zhí)行的民族壓迫和民族歧視政策，迫使瑤族先民頻繁遷徙，以深山老林為居，與毒蛇猛獸為鄰，過(guò)著艱苦的游耕生活�，幟裼龅郊膊�創(chuàng)傷時(shí)，主要利用傳統(tǒng)的草醫(yī)草藥解除病痛。在長(zhǎng)期與惡劣的自然環(huán)境和疾病斗爭(zhēng)過(guò)程中，為了本民族的健康、繁衍，瑤族先民對(duì)于一些特殊的人體生理、病理及病因有了初步認(rèn)識(shí)，積累了利用草藥防病治病的豐富經(jīng)驗(yàn)，形成了別具一格的瑤醫(yī)藥。絕大多數(shù)瑤族地區(qū)都處于封閉自守的經(jīng)濟(jì)狀態(tài)中，受其他民族文化的影響較少，更沒(méi)有中醫(yī)或西醫(yī)的傳入。

　　瑤族主要分布在祖國(guó)西南、華中地區(qū)的6省區(qū)140多個(gè)縣境內(nèi)，有213萬(wàn)余人，其中廣西瑤族人口占全國(guó)瑤族總?cè)丝?2%以上(設(shè)有金秀、恭城等6個(gè)瑤族自治縣)，其余分布在湘(14%)、贛(10.2%)、云(7.5%)、粵(4.7%)、貴(1%)等省。瑤族人主要居住在我國(guó)南方山區(qū)，地處南亞熱帶及中亞熱帶季風(fēng)濕潤(rùn)氣候區(qū)。溫和的氣候，充足的雨量，肥沃的土地，山地龐大，植被繁茂，孕育了豐富而多樣的動(dòng)植物資源。這種多層次、多門(mén)類(lèi)的生態(tài)環(huán)境，造就了瑤族地區(qū)豐富的藥材資源，為瑤族人民認(rèn)識(shí)各種植物的性質(zhì)并利用草木的枝、根、皮、葉、花朵治療疾病，提供了十分廣闊的基礎(chǔ)。長(zhǎng)期以來(lái)，這里的瑤族人民不僅改造了自然，而且經(jīng)過(guò)世世代代的摸索、積累，慢慢地形成了自己特有的民族醫(yī)藥體系，并且很早就以草藥同外界進(jìn)行交流。

　　長(zhǎng)期以來(lái)，由于種種原因，瑤族并未形成本民族的特定文字，也沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的典籍記載瑤醫(yī)藥的系統(tǒng)理論，但我們?nèi)钥稍谝恍┕偶�中查找到零星的記載。雖然這些記載較為粗略，對(duì)內(nèi)涵豐富的瑤族醫(yī)藥也難免掛一漏萬(wàn)，但從中仍可管窺到源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的瑤族醫(yī)藥史。

　　最早記載瑤族使用草木歷史典籍當(dāng)推《后漢書(shū)?南蠻傳》。書(shū)中記載：瑤族先民“績(jī)木皮，染以草實(shí)，好五色衣服。”他們即然會(huì)利用木皮來(lái)績(jī)衣服，以草實(shí)來(lái)染五色，那么，會(huì)不會(huì)拿來(lái)“食”，拿來(lái)“敷”，拿來(lái)“洗”呢?這是非常值得研究的。迨至宋代，經(jīng)典著作中有關(guān)瑤族醫(yī)藥的記載較多，如宋?蘇頌《圖經(jīng)本草》稱(chēng)：砂仁“今唯嶺南山澤間有之。”可見(jiàn)當(dāng)時(shí)瑤族先民已經(jīng)知道利用砂仁除瘴、消暑、助消化，并成為嶺南山區(qū)的特產(chǎn)。作為瑤家一寶的靈香草使用歷史悠久，如宋代沈括的《夢(mèng)溪筆談》有“唐人謂之玲玲香，亦謂玲子香。”的記載。周去非《嶺外代答》則記載了靈香草的生長(zhǎng)條件、產(chǎn)地、炮制方法及銷(xiāo)路，曰“瑤洞及靜江、融州(今融安和大苗山)，象州(今石龍)，凡深山木陰洳之地，皆可種也”。 新鮮的靈香草氣味并不香，經(jīng)烈日暴曬干也不香，必須將種植所得的靈香草“熏以煙火而陰干之”， 才能香氣四溢，方可使用，并可運(yùn)往山外出售。700多年前，瑤族先民就已掌握了靈香草的特殊炮制方法，至今仍然實(shí)用。李時(shí)珍的《本草綱目》記載靈香草可作藥用，但比瑤族種植、利用靈香草至少遲150～200年�！侗静菥V目》中記載道：“零香草，又叫香草、零陵香、蕙草，多年生草本植物，香氣濃烈，入藥驅(qū)風(fēng)散寒、活血止痛�，幾逑让癯�用靈香草作香料、驅(qū)蟲(chóng)、驅(qū)蚊外，還用于治療感冒發(fā)熱、腹痛、腹瀉、頭痛、腰痛等疾病及避孕絕育。”在周密《齊東野語(yǔ)》中，有這樣的記載：“方春時(shí)，瑤女?dāng)?shù)十，歌嘯山谷，以尋藥挑菜為事。”可見(jiàn)，在宋代瑤族先民用藥已相當(dāng)普遍。不僅習(xí)醫(yī)之士，就是普遍的平民婦女，都能“以尋藥挑菜為事”。這些都充分說(shuō)明了瑤族醫(yī)藥的悠久歷史。

　　清?李宗《黔記》卷三有“入山采藥、沿寨行醫(yī)”的記載，《曲池縣志》卷二云瑤民“負(fù)藥入城、醫(yī)治頗效”。這說(shuō)明當(dāng)時(shí)就出現(xiàn)了一批瑤醫(yī)隊(duì)伍，瑤族醫(yī)者對(duì)瑤藥的作用已經(jīng)有了很深的認(rèn)識(shí)。到了民國(guó)時(shí)期，1934年龐新民對(duì)兩廣瑤族地區(qū)進(jìn)行了深入的調(diào)查研究，在其《兩廣瑤山調(diào)查》中載有：苓香、桂子、桂皮、桂枝、羅漢果、八角、苡米、黃柏、黃連、玉竹、歸身、花粉、桔梗(極多)、杜仲、馬胎、黨杞、大龍傘、小龍傘、兩面針、一包針、留雕竹(能止蛇毒，雖極毒之青蛇咬傷，亦可治好)、鉤藤、防風(fēng)、防已、麻黃、五倍子、金叉、八角蓮、七趾蓮、獨(dú)腳、雙柏、蔚京等草藥。一些藥材主要產(chǎn)自瑤族地區(qū)從名稱(chēng)上也能看出，如“瑤山十大功勞”“大瑤山蜘蛛抱蛋” “瑤山金耳環(huán)”; 瑤族山區(qū)還有一種特產(chǎn)藥材千金草，又叫馬尾千金、石耳、桂皮、羅漢果、天花粉，瑤族先民對(duì)其種植、采收加工及功用都有很多認(rèn)識(shí)。由于它生長(zhǎng)緩慢，且大多數(shù)寄生在高大的古樹(shù)枝椏之上，尋找采集極其困難，因而價(jià)格十分昂貴。千金草味苦有毒，多吃能使人昏迷。瑤醫(yī)將它沖酒服，可治跌打損傷;口含能治牙痛;以少量千金草與豬腳燉食，可作滋補(bǔ)藥;孕婦難產(chǎn)，縛之于腹部，還有催生作用�，F(xiàn)因瑤山古樹(shù)被砍較多，千金草已很難采到。“石耳，產(chǎn)于山中之懸崖絕壁目，為瑤山產(chǎn)品之一。因其能治咳嗽病，故價(jià)格頗昂。采取石耳為板瑤的特別技能。”(1934年龐新民《兩廣瑤山調(diào)查》)。桂皮，瑤山盛產(chǎn)之桂皮，以其質(zhì)量之優(yōu)而聞名，故又有“瑤桂”或“瑤山桂”之稱(chēng)�！豆鹌娇h志》中“瑤人生計(jì)”記載：“地為桂樹(shù)，外人來(lái)買(mǎi)，必呼其群，宰豬大嚼，約銀之多少，剝桂給之。”“地產(chǎn)香菰、苓香草等物，而桂皮最良，以山深林密，飽經(jīng)風(fēng)霜，氣味醇厚故也。”瑤山桂樹(shù)，大都采苗移植，移植后要待15年或20年，樹(shù)高長(zhǎng)至約一丈五尺，允徑約四寸左右，始能剝皮。以皮薄多油，味清香不燥為上品�，庒t(yī)很早就知道，羅漢果煎水煮汁，或與豬肉燉服，用以治療多年的久咳。羅漢果每年的產(chǎn)量很大。早在清光緒二十八、九年(1902～1903年)大瑤山中的金秀四村，年產(chǎn)量已達(dá)1000斤。由上可見(jiàn)，瑤山獨(dú)特藥材名聲甚著，藥效頗高。

　　在許多舊地方志及史書(shū)中均有記載，如：“瑤人雖有男女居屋，然常移徙不常……善識(shí)草藥，取以療人疾，輒效”、“瑤人耕作之暇，入山采藥，沿寨行醫(yī)”。瑤醫(yī)用藥基本上都采用山區(qū)盛產(chǎn)的民族藥(草藥及動(dòng)物藥)，并以鮮用及飲片為主、部分經(jīng)特殊炮制后使用。有資料報(bào)道：對(duì)湖南的江華、江永、蘭山、寧遠(yuǎn)等地進(jìn)行瑤藥調(diào)查，每年的端午藥市瑤人賣(mài)藥盛況空前，僅江華的大小藥攤約千余，擺滿了縣城幾里路長(zhǎng)，買(mǎi)賣(mài)活躍，人員達(dá)數(shù)千人。說(shuō)明了瑤族人民利用山區(qū)豐富的自然資源，在采集、使用的過(guò)程中，擴(kuò)大了出售品種，并逐漸與治病相結(jié)合，形成了既診病又賣(mài)藥的瑤醫(yī)瑤藥。在廣西金秀、恭城、荔蒲等縣至今仍有數(shù)百名瑤醫(yī)(多為盤(pán)瑤)在全國(guó)各地城鎮(zhèn)設(shè)攤售藥行醫(yī)。據(jù)1993年調(diào)查，在金秀縣不足5萬(wàn)瑤族人口中就有瑤醫(yī)247人，其中有205人辦領(lǐng)了個(gè)體行醫(yī)執(zhí)照，除在縣內(nèi)開(kāi)辦了2個(gè)瑤醫(yī)門(mén)診部及32 個(gè)瑤醫(yī)個(gè)體診所外，其余瑤醫(yī)均在縣外售藥行醫(yī)。瑤族醫(yī)藥已由瑤寨走向城鎮(zhèn)掛牌開(kāi)診。

　　瑤藥歷史極其悠久，因受歷史條件限制，文獻(xiàn)記載的瑤藥種類(lèi)至今仍很有限。據(jù)一些瑤族地區(qū)的藥物資源調(diào)查報(bào)告統(tǒng)計(jì)，查閱有關(guān)瑤醫(yī)藥文獻(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，瑤醫(yī)使用藥物品種中土石草，鳥(niǎo)獸蟲(chóng)魚(yú)，無(wú)所不包。廣西瑤醫(yī)用藥品種已達(dá)1392種，其中植物藥1336種(隸屬于198科716屬)，動(dòng)物藥43種(隸屬32科37屬)，礦物藥4種，其他類(lèi)9種。植物藥中，藻菌、苔蘚植物8種(5科7屬)，蕨類(lèi)植物63種(26科43屬)，裸子植物9種(7科8屬)，雙子葉植物1099種(136科577屬)，單子葉植物157種(24科101屬)，約占廣西藥用植物種類(lèi)的30%。廣西民族醫(yī)藥研究所對(duì)有關(guān)瑤醫(yī)瑤藥發(fā)掘整理研究工作不斷加強(qiáng)，通過(guò)專(zhuān)職瑤醫(yī)長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐并與各民族醫(yī)藥，特別是在與中醫(yī)藥的交流中，不斷得到豐富和發(fā)展，一些確有療效的瑤醫(yī)驗(yàn)方開(kāi)始得到臨床驗(yàn)證，瑤藥分類(lèi)鑒別、藥理藥化研究工作不斷深入�，幾遽t(yī)藥已由原始的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)藥的積累與流傳向?qū)嶒?yàn)醫(yī)藥縱深發(fā)展，逐步形成了具有本民族特色的瑤族醫(yī)藥學(xué)。