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治法：補(bǔ)腎健脾，扶正抑癌
方藥：四君子湯中加味
黨參15g、白術(shù)10g、茯苓15g、甘草6g、黃芪10g、仙靈脾10g、山茱萸15g、巴戟天10g、紅花10g、補(bǔ)骨脂10g。
分析：本方用四君子加黃芪健脾益氣以扶后天之本，用仙靈脾、山茱萸、巴戟天、紅花、補(bǔ)骨脂溫補(bǔ)腎陽(yáng)以救后天之本。本方適用于惡性黑色素瘤晚期患者。
4)氣血兩虛證。
主證：惡性黑色素瘤外科切除后，或原發(fā)瘤切除而轉(zhuǎn)移灶尚存，或未經(jīng)手術(shù)切除，局部無(wú)疼痛，忡瘤未潰，而見神倦乏力，面色蒼自，動(dòng)則氣急，心悸怔忡，舌淡邊有齒印，苔薄白，脈細(xì)弱或結(jié)代。
治法：補(bǔ)氣養(yǎng)血、解毒化瘀。
方藥：八珍湯加減
黨參20g、蒼白術(shù)各20g、茯苓30g、甘草20g、生地20g、當(dāng)歸20g、赤自芍20g、川芎10g、黃芪30g、自蘚皮30g、山豆根10g、草河車10g、白花蛇舌草30g、黛蛤散20g。
分析：本證多見于年老體衰或久病之患音，故用八珍湯加黃芪補(bǔ)氣養(yǎng)血以扶正，用白蘚皮、山豆根、草河車、自花蛇舌草、黛蛤散解毒化瘀以攻邪。
(2)外治法
茯苓拔毒散
茯苓、雄黃、礬石各等份，共研細(xì)粉，過7號(hào)篩，混合均勻備用。
功能主治：拔毒燥濕斂瘡。
使用方法：將患處皮膚按常規(guī)消毒后外敷茯苓拔毒散，每日換藥1～2次。若用散劑感到干痛時(shí)，也可制成軟膏或用熟麻油調(diào)散。若患處出血較多，可撤少許三七粉。
瑤醫(yī)治療黑色素瘤的用藥理論——風(fēng)打分類理論
以風(fēng)打論藥性、概括藥物性能特點(diǎn)，是瑤醫(yī)藥學(xué)藥性理論的組成內(nèi)容之一。其對(duì)臨床辨識(shí)藥性、選藥組方的指導(dǎo)意義不容忽視。
“風(fēng)打”是一個(gè)既對(duì)立又統(tǒng)一的概念。風(fēng)，即柔弱、柔軟;打，即堅(jiān)硬、堅(jiān)強(qiáng);二者相對(duì)而言。
首先，風(fēng)打反映了藥物的功效特點(diǎn)�，幾骞糯t(yī)者認(rèn)為，藥物氣味有風(fēng)打之分，“風(fēng)者純而緩，打者燥且急”。風(fēng)藥具有和緩、平調(diào)臟腑機(jī)能作用，如白九牛、紫九牛、大鉆、小鉆之屬;打藥則作用較為峻急，取效速捷，具有峻逐邪氣之效。如入山虎、上山虎、下山虎、猛老虎等氣醇力專、作用剛峻、驅(qū)邪攻滯最速，列為打藥。
其次，風(fēng)打概括了藥物的形質(zhì)特征。藥物稟天地之氣生、陰陽(yáng)之氣長(zhǎng)。天地之氣稟賦之多少，對(duì)藥性必然會(huì)產(chǎn)生直接影響。生長(zhǎng)過程中得地之陰氣多者，藥材質(zhì)地細(xì)膩，富含油汁、水津，藥效柔弱和緩;生長(zhǎng)過程中得天之陽(yáng)氣多者，藥材質(zhì)地干勁，少津或無(wú)汁，藥效多激烈。如一身保暖、血黨等，得地陰而質(zhì)潤(rùn)，力緩性質(zhì)溫和，以調(diào)滋見長(zhǎng);又如白花丹、黑老虎，得天陽(yáng)氣而氣燥烈，力宏性質(zhì)猛烈。
當(dāng)然，藥物的風(fēng)打、剛?cè)崾窍鄬?duì)的，亦有許多藥物兼具風(fēng)打之性。如血三七、血見愁、開刀見血等，稟剛之氣、得柔之性，既能攻堅(jiān)軟堅(jiān)、活血化瘀，又能滋陰而潛陽(yáng)，一藥而數(shù)用。
(一)風(fēng)類藥
“風(fēng)藥”有清熱解毒、祛風(fēng)除濕、活血散瘀、補(bǔ)氣補(bǔ)血、健脾胃、益肝腎作用的藥。如“牛”類，“風(fēng)” 類及部分“鉆”在等藥物如白背風(fēng)、血藤、鴨腳木、九龍?zhí)�、麻骨風(fēng)、四方藤、半邊風(fēng)、大發(fā)散、小發(fā)散、紅糖等，常用于痧病、肝膽及消化道疾病、婦科、神經(jīng)科及小兒疳積等，臨床上用風(fēng)類藥較安全，它毒副作用少，一般不會(huì)因過量而傷其身體，即便是老人、兒童或孕產(chǎn)婦都可放心使用。
(二)打類藥
“打藥” 起散瘀消腫止痛作用，如“虎”類及部分“鉆”類等藥物;如杉樹、松樹、田七、鳥不站、青蒿、尖尾風(fēng)、韭菜、透骨消等。竹葉龍根(寮刁竹)。常用于治療跌打損傷、毒蛇咬傷、風(fēng)濕骨痛、無(wú)名腫毒等和打胎的，這類藥物應(yīng)用過量易傷身體，孕產(chǎn)婦及婦女月經(jīng)期禁用;婦女、兒童及老人應(yīng)慎用。
(三)風(fēng)打相兼類
除了前面所述及的風(fēng)類藥、打類藥之外，瑤藥中還有一類藥既具風(fēng)類藥的功能，又具打類藥的特性，我們稱之為“風(fēng)打相兼藥”。如部分“鉆”類藥，包括大鉆、小鉆、九龍鉆、大紅鉆、小紅鉆、雙鉤鉆、六方鉆、四方鉆、檳榔鉆等，此類藥氣味多辛、苦，性溫，既能行氣止痛，祛風(fēng)除濕，舒筋活絡(luò)，健脾消氣，又能散瘀消腫，用于治療風(fēng)濕痹痛，筋骨痛，腰腿痛，坐骨神經(jīng)痛，跌打損傷，還可用于病后虛弱、頭暈?zāi)垦！⑿吼岱e、急性腸炎、慢性胃炎、胃潰瘍、痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后風(fēng)癱等病的治療。應(yīng)用此類藥時(shí)，在劑量上不應(yīng)偏執(zhí)，而應(yīng)根據(jù)不同的疾病、不同的病情、病人不同的體質(zhì)，嚴(yán)格把握用量，風(fēng)打有所側(cè)重，既要避免病輕藥重，達(dá)到去病而不傷人，又要避免藥輕病重，難以發(fā)揮作用。
臨床用藥，貴在精專，掌握藥性的風(fēng)打特性，首先可為醫(yī)者選藥提供依據(jù)�，庒t(yī)早有名訓(xùn)，“非風(fēng)不足以調(diào)滋，非打不足以去暴”，提示人們打藥可用于急速祛邪逐瘀，但通常有耗傷正氣之偏，故須提防其傷正之弊。風(fēng)藥和緩調(diào)養(yǎng)，但卻須防其滋潤(rùn)礙胃、斂邪收滯之嫌。其次，藥物風(fēng)打?yàn)榕R床“制偏補(bǔ)償”治療法則提供了用藥依據(jù)。通過藥物功用的風(fēng)打?qū)α⑻攸c(diǎn)，糾正病勢(shì)之偏頗，恢復(fù)機(jī)體剛?cè)嵯酀?jì)的動(dòng)態(tài)平衡。第三，風(fēng)打相伍，是合和趨利的組方原則的具體體現(xiàn)。風(fēng)打相伍，既可使藥物速達(dá)病所，又可延長(zhǎng)藥物的作用時(shí)間，其效用互補(bǔ)，揚(yáng)長(zhǎng)避短，提高療效。風(fēng)打相伍，既避免打藥力猛，使其不致傷正;又可避免風(fēng)藥力緩，使其不致凝斂太過。風(fēng)打相伍，剛悍與陰柔之品相合，可折其攻逐之力，使其攻而不速，祛邪又不傷正;陰柔之品配以剛悍之品，可緩其力補(bǔ)而使之作用持久�？傊�，具有柔緩和剛烈之性藥物的配伍，在祛邪扶正的同時(shí)，還可減少藥物偏性對(duì)機(jī)體的不良刺激，降低毒副反應(yīng)。 共2頁(yè) 上一頁(yè) [1] [2] |
