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腎癌切除患者服用索坦需要多久才能停藥


日期: 2011 - 04 - 18   作者:   來源: 瑤醫(yī)網(wǎng)   責編: YH   閱讀次數(shù):
本文摘要: 瑤藥究其顏色來說,不外紅、白、黃、黑四種,瑤醫(yī)先賢有“以黃治黃,以白治白,以紅治紅……”之古訓

  在國內(nèi),腎癌病者多分布在城鎮(zhèn)中,其產(chǎn)生緣由錯綜,與諸多因素相關(guān),例如日益加大的生存壓力,以及諸如吸煙、酗酒等不良生活習慣密切相關(guān)。近年來的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,我國腎癌的發(fā)病率在泌尿系統(tǒng)腫瘤中位居第二位,并且患病人數(shù)仍然在逐年升高。

  索坦的用法用量:用以治療胃腸道間質(zhì)瘤,治療腎細胞腫瘤和治療非小細胞肺癌, 治療肝細胞癌。12。5 毫克/膠囊,28膠囊/瓶。用法:每天4粒,服用1療程后需停藥觀察2周后繼續(xù)服用。 6周/療程 。

  索坦是一種多靶點抗腫瘤(特別是腎癌)新型藥物,已于獲準在中國上市多年。

  在美國腫瘤學年會上, 一組針對舒尼替尼的三期臨床試驗數(shù)據(jù)顯示接受索坦治療的晚期腎細胞癌病人,總體生存期最多可超過兩年.而這在晚期腎癌的一線治療藥物中還是首次。

  研究結(jié)果意味著,晚期腎癌病人不必再局限于干擾素治療,即使未能首先接受索坦的治療,在干擾素治療后再接受該藥治療,也能提高生存期而且,與干擾素相比,索坦更能減小腫瘤體積(47%~5 12%)。

  另一項研究則顯示.對用伊馬替尼治療失敗或不能耐受的晚期胃腸問質(zhì)瘤.索坦也有一定療效。

  通常癌癥術(shù)后引發(fā)其他不良反應(yīng),單用一種藥物是起不到控制癌癥的作用,需配合中藥治療才能使病人減輕痛苦,延長生命。

  德坤瑤醫(yī)調(diào)理腎癌術(shù)后患者堅持惡病不補原則!

  所謂“惡病”,指的是病情重、發(fā)展快、難治療、預(yù)后不良的一類疾病。如各種惡性腫瘤和紅斑狼瘡就屬于“惡病”范疇。這類疾病的潛伏期、初期或無癥狀期可無任何不適,或者是有臨床癥狀亦不能引起重視,如咳嗽、胸痛、咽喉腫痛、腹痛、瀉泄、關(guān)節(jié)疼痛等等。從證候性質(zhì)方面多難以判斷準確,而只有通過現(xiàn)代理化檢查方法才能明確疾病的嚴重程度。在治療過程中,由于證候輕淺,一般醫(yī)生多以普通對證藥治療。實踐證明,普通對證方藥在施治中往往效果不佳,隨著時間的推移,病情反而會逐漸加重,直至最后達到危殆不治。迨至晚期,各種惡性臨床表現(xiàn)接踵而至,病邪久戀不去,且日漸熾盛,消耗人體使之日衰,雖然內(nèi)在邪氣盛實,但外在證候表現(xiàn)卻是一派虛弱之象。此時治療,往往會因病人體質(zhì)不堪攻擊而多用補藥,很少會使用大劑攻伐之品。然而正由于此,卻多使正氣未見其復(fù),反使邪毒日盛一日以至于不可遏制。根據(jù)大量實際經(jīng)驗,大致可以證明,以補藥治惡病者,極難收到理想的效果。

  惡病之所以為惡病,重要原因之一就在于毒重邪深,危害人體迅烈,且不易祛除。因此欲治惡病,必以猛藥方可奏效。此點正合金元中醫(yī)名家張從正的攻邪名論:“邪去則正安,邪未去補之足以資寇。” 而惡病不論正氣強弱均以毒邪深陷久戀為主,治療自始至終亦應(yīng)以祛毒除邪為重,且不可執(zhí)迷于“正氣存內(nèi)、邪不可干”,“正勝自能祛邪”之論,而濫施補藥,貽誤病情。

  惡病初期輕證多易被忽視,施用輕淺之藥當然不足以拔除毒邪之根,故往往愈治而病愈甚,終至不治。而晚期虛證多被誤治,施用補益之品不僅正氣未復(fù),反倒使邪氣狂張,最終還是徒然。對于惡病的虛實判斷,應(yīng)當不循教條之理,而應(yīng)明確惡病不論初期和晚期,均以邪實為本。因為此類惡病,邪氣盛是一直持續(xù)始終的。初期證候輕淺時,毒邪便已根深蒂固,而至晚期,雖正氣虛衰,但是毒邪卻熾盛不退,雖有精氣奪之虛象,但絕不可視為純粹虛證。既然邪氣熾盛自始自終存在,在疾病診斷治療中,祛毒伏邪便應(yīng)自始至終作為要法,以此解決疾病的主要矛盾,否則,應(yīng)用補藥,勢必助邪誤病。

  惡病之虛不似常病之虛,常病之虛無邪盛之實,理虛扶正自可收效,而惡病之虛多伴實邪,補之不僅無益,反而有害。治病之道,貴在有效,而有效之方藥,必有至理存焉。或有人質(zhì)疑,虛乏之身不耐攻擊,攻伐之藥,有病者病受之,無病者人受之。而惡病邪盛,正宜攻伐以除之,若斤斤慮及虛實補瀉之教條,不能靈活體會應(yīng)用,雖理近至道,則實而誤人。

  瑤醫(yī)藥調(diào)理腎癌術(shù)后的用藥理論——風打分類理論!

  以風打論藥性、概括藥物性能特點,是瑤醫(yī)藥學藥性理論的組成內(nèi)容之一。其對臨床辨識藥性、選藥組方的指導(dǎo)意義不容忽視。

  “風打”是一個既對立又統(tǒng)一的概念。風,即柔弱、柔軟;打,即堅硬、堅強;二者相對而言。

  首先,風打反映了藥物的功效特點,幾骞糯t(yī)者認為,藥物氣味有風打之分,“風者純而緩,打者燥且急”。風藥具有和緩、平調(diào)臟腑機能作用,如白九牛、紫九牛、大鉆、小鉆之屬;打藥則作用較為峻急,取效速捷,具有峻逐邪氣之效。如入山虎、上山虎、下山虎、猛老虎等氣醇力專、作用剛峻、驅(qū)邪攻滯最速,列為打藥。

  其次,風打概括了藥物的形質(zhì)特征。藥物稟天地之氣生、陰陽之氣長。天地之氣稟賦之多少,對藥性必然會產(chǎn)生直接影響。生長過程中得地之陰氣多者,藥材質(zhì)地細膩,富含油汁、水津,藥效柔弱和緩;生長過程中得天之陽氣多者,藥材質(zhì)地干勁,少津或無汁,藥效多激烈。如一身保暖、血黨等,得地陰而質(zhì)潤,力緩性質(zhì)溫和,以調(diào)滋見長;又如白花丹、黑老虎,得天陽氣而氣燥烈,力宏性質(zhì)猛烈。

  當然,藥物的風打、剛?cè)崾窍鄬Φ模嘤性S多藥物兼具風打之性。如血三七、血見愁、開刀見血等,稟剛之氣、得柔之性,既能攻堅軟堅、活血化瘀,又能滋陰而潛陽,一藥而數(shù)用。

  (一)風類藥

  “風藥”有清熱解毒、祛風除濕、活血散瘀、補氣補血、健脾胃、益肝腎作用的藥。如“牛”類,“風” 類及部分“鉆”在等藥物如白背風、血藤、鴨腳木、九龍?zhí)、麻骨風、四方藤、半邊風、大發(fā)散、小發(fā)散、紅糖等,常用于痧病、肝膽及消化道疾病、婦科、神經(jīng)科及小兒疳積等,臨床上用風類藥較安全,它毒副作用少,一般不會因過量而傷其身體,即便是老人、兒童或孕產(chǎn)婦都可放心使用。

  (二)打類藥

  “打藥” 起散瘀消腫止痛作用,如“虎”類及部分“鉆”類等藥物;如杉樹、松樹、田七、鳥不站、青蒿、尖尾風、韭菜、透骨消等。竹葉龍根(寮刁竹)。常用于治療跌打損傷、毒蛇咬傷、風濕骨痛、無名腫毒等和打胎的,這類藥物應(yīng)用過量易傷身體,孕產(chǎn)婦及婦女月經(jīng)期禁用;婦女、兒童及老人應(yīng)慎用。

  (三)風打相兼類

  除了前面所述及的風類藥、打類藥之外,瑤藥中還有一類藥既具風類藥的功能,又具打類藥的特性,我們稱之為“風打相兼藥”。如部分“鉆”類藥,包括大鉆、小鉆、九龍鉆、大紅鉆、小紅鉆、雙鉤鉆、六方鉆、四方鉆、檳榔鉆等,此類藥氣味多辛、苦,性溫,既能行氣止痛,祛風除濕,舒筋活絡(luò),健脾消氣,又能散瘀消腫,用于治療風濕痹痛,筋骨痛,腰腿痛,坐骨神經(jīng)痛,跌打損傷,還可用于病后虛弱、頭暈?zāi)垦、小兒疳積、急性腸炎、慢性胃炎、胃潰瘍、痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后風癱等病的治療。應(yīng)用此類藥時,在劑量上不應(yīng)偏執(zhí),而應(yīng)根據(jù)不同的疾病、不同的病情、病人不同的體質(zhì),嚴格把握用量,風打有所側(cè)重,既要避免病輕藥重,達到去病而不傷人,又要避免藥輕病重,難以發(fā)揮作用。

  臨床用藥,貴在精專,掌握藥性的風打特性,首先可為醫(yī)者選藥提供依據(jù),庒t(yī)早有名訓,“非風不足以調(diào)滋,非打不足以去暴”,提示人們打藥可用于急速祛邪逐瘀,但通常有耗傷正氣之偏,故須提防其傷正之弊。風藥和緩調(diào)養(yǎng),但卻須防其滋潤礙胃、斂邪收滯之嫌。其次,藥物風打為臨床“制偏補償”治療法則提供了用藥依據(jù)。通過藥物功用的風打?qū)α⑻攸c,糾正病勢之偏頗,恢復(fù)機體剛?cè)嵯酀膭討B(tài)平衡。第三,風打相伍,是合和趨利的組方原則的具體體現(xiàn)。風打相伍,既可使藥物速達病所,又可延長藥物的作用時間,其效用互補,揚長避短,提高療效。風打相伍,既避免打藥力猛,使其不致傷正;又可避免風藥力緩,使其不致凝斂太過。風打相伍,剛悍與陰柔之品相合,可折其攻逐之力,使其攻而不速,祛邪又不傷正;陰柔之品配以剛悍之品,可緩其力補而使之作用持久?傊,具有柔緩和剛烈之性藥物的配伍,在祛邪扶正的同時,還可減少藥物偏性對機體的不良刺激,降低毒副反應(yīng)。

  瑤醫(yī)藥調(diào)理腎癌術(shù)后的用藥理論——性味功能理論!

  瑤藥種類繁多,據(jù)調(diào)查所用品種達1236種,其中最常用的是“五虎”、“九牛”、“十八鉆”、“七十二風”共104種,對于藥的分類有其獨特的民族特點。

  (一)藥性與功能

  瑤醫(yī)根據(jù)藥物性能結(jié)合長期的臨床實踐,對具體某一種藥,除了按其性分為溫、熱、寒、涼、平性外,還按藥物功效分為風藥及打藥。其中又有“溫熱藥”、“寒涼藥”之分。

  (二)藥味與功能

  瑤藥的藥味可分為苦、甜、麻、酸、錐、辣、澀、淡等八種,分別具有不同的性能和功效。有諺語為證,如“形態(tài)識別須多認,常用五味要弄通,辛散氣濃能解表,辛香止痛治蛇蟲,苦能解毒兼清熱,咸寒降下把堅攻,味淡多為利水藥,甘溫健脾補中宮,酸味固濕兼收斂,性味精研用不窮,若要發(fā)揮藥永效,辨病識藥第一功”。

  苦味藥有清火作用,如同樂七、水靈芝、地苦丹;甜味藥有補益作用,如野山參、胖婆娘、白山七;麻味藥有勝寒燥濕作用,如山花椒、馬蹄香、羊角七;酸味藥有止瀉收斂作用,如酸米草、酸菜根、野梅子;錐味藥有消毒治陰疽作用,如獨腳蓮、螃蟹七、三步跳;辣味藥有解毒生肌作用,如辣蓼草、血山七、雄黃連;淡味藥有通下破氣的作用,如鐵筷子、金腰帶、金邊七。

  瑤醫(yī)藥調(diào)理腎癌術(shù)后的用藥理論——形態(tài)功能理論!

  (一)顏色與功能

  瑤藥究其顏色來說,不外紅、白、黃、黑四種,瑤醫(yī)先賢有“以黃治黃,以白治白,以紅治紅……”之古訓,具體內(nèi)容包括紅色,走血分,有補血、破血、生肌作用,藥如朱砂蓮、破血子、人血草等;黃色,走皮肉,有清熱解毒、殺蟲、除風作用,藥如巖防風、地苦丹、雄黃連等;白色,走氣分,有補氣、行氣、消氣解毒之功,藥如白山七、紫金沙、羅卜七等;黑色,走骨骼,有滋腎補胃、利水、散積、除寒利濕的作用,藥如巖耳、麻布七、羊角七等。

  (二)形態(tài)與功能

  瑤醫(yī)學認為,動植物的形態(tài)、屬性與其性味、功能有著密切的關(guān)系。如識藥諺語有“葉茂有毛能止血”、“草木中空善治風”、“葉里藏漿拔毒功”、“圓梗白花寒性藥”、“熱藥梗方葉亦紅”、“根黃清熱退黃用”、“節(jié)大跌打駁骨雄”等朗朗上口且簡便實用的口訣。另外,如胖婆娘、土雞母等藥,形態(tài)肥胖飽滿,用以補益人體各部虛損。四大王、金八爪,根須下達,用以補益人體各部虛損,四大王、金八爪,根須下達,形似人指和遠端筋脈,還可治療四肢諸疾。一顆珠,根塊似人頭,用以治療頭部疾病。算盤七、金邊七,形似脊柱,用以治療腰背疼痛。猴子七,形似猴,取其攀援之性能,用于諸藥不及。螃蟹七、形似蟹,其性橫行,用于治療腰部兩側(cè)之疾。藤本似人經(jīng)絡(luò),以通經(jīng)活絡(luò)為用。還有諸藥以皮治皮,以梗治骨,枝行四肢,桿行軀體,籽以滋養(yǎng),葉以清散,質(zhì)脆者,其性燥烈;質(zhì)柔者其性緩和;質(zhì)輕者上浮為陽;質(zhì)重者下達屬陰。

  瑤醫(yī)藥調(diào)理腎癌術(shù)后的用藥理論——產(chǎn)地功能理論!

  瑤藥的功效與性能,還與其產(chǎn)地有著密切的聯(lián)系。高山氣溫低,其性能多偏于寒涼,低谷氣溫高,其性多偏于溫熱,麻布七,紅骨生,喜長濕地,有利水除濕之功,耳環(huán)金,一卦邊,長于陡壁干燥之處,故有除風燥濕之力。還陽草,人字金,喜長懸崖絕頂,必系回陽之藥。黃精、黨參生長土肥林中,可列補益之方。慈姑生長水中,故以利水瀉火為用。血藤、木通,性形攀援,為通經(jīng)行絡(luò)之品,諸藥類此,幩幍纳、味、形與其功效,是瑤藥防治疾病用藥的主要依據(jù)。


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