患者于2008年9月做了左半肝切除的膽管癌手術(shù)，并按期復(fù)查，但近期復(fù)查效果不理想，出現(xiàn)右半肝轉(zhuǎn)移，最大達(dá)28*29mm，以前每次半年復(fù)查一次，上次復(fù)查無明顯癥狀。請(qǐng)問目前患者該如何治療?患者45歲，精神狀態(tài)良好，并不知病情。目前有沒有徹底控制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的可能性?一般需治療多長時(shí)間?貴醫(yī)院有沒有治療膽管癌成功的案例?

　　醫(yī)生回復(fù)：膽管癌肝轉(zhuǎn)移的治療：早期膽管癌肝轉(zhuǎn)移發(fā)生轉(zhuǎn)移者較少，主要是沿膽管壁向上、向下浸潤直接擴(kuò)散。如上段肝管癌可直接侵及肝，要比中、下段癌多見。最常見的是肝門部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也可至腹腔其他部位的淋巴結(jié)。膽管癌肝轉(zhuǎn)移血路轉(zhuǎn)移，除非是晚期膽管癌者，一般較少。各部位的膽管癌，以肝轉(zhuǎn)移最多見，尤其高位膽管癌，癌組織易侵犯門靜脈，形成癌性血栓，可導(dǎo)致膽管癌肝轉(zhuǎn)移。也可向鄰近器官胰腺、膽囊轉(zhuǎn)移。膽管癌的治療方法很多，最好的治療是中醫(yī)藥治療。

　　中醫(yī)認(rèn)為膽管癌的發(fā)生多因肝郁氣滯，飲食不節(jié)，濕熱壅阻，日久化火蘊(yùn)于內(nèi)，痹阻不通而成膽道癥塊，其病變部位涉及肝、膽、脾胃，主要病變?cè)诟文�，因此，治療上重在疏肝利膽，清腑退黃，通利滲濕。根據(jù)臨床辯證，我們將膽管癌肝轉(zhuǎn)移 分為以下4種臨床類型。1、濕熱蘊(yùn)蒸型膽管癌。主證：右上腹脹痛或隱痛，可向腰背部放射，甚或右上腹可捫及包塊，口渴或不渴，心中懊憹，納減惡心，小便短赤，大便秘結(jié)，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。治法：舒肝利膽 清熱利濕退黃。2、熱毒熾盛膽管癌。主證：發(fā)病急驟，高熱煩渴，腹脹滿疼痛，神昏譫語或衄血，便血，右上腹積塊痛不可觸，口苦口干，大便燥結(jié)，舌質(zhì)紅絳，苔黃而燥，脈弦數(shù)或細(xì)數(shù)。 治法：清熱解毒、涼血護(hù)陰。

　　3、寒濕郁滯膽管癌。主證：右脅腹隱痛或脹痛，右上腹包塊明顯，黃疸暗晦，納少脘悶，或見大便不實(shí)，神疲畏寒，舌質(zhì)淡苔膩，脈象濡緩。治法：溫里助陽、利濕退黃。4、脾陽虛衰膽管癌。主證：形體消瘦，右脅腹隱痛，可捫及包塊，身目俱黃，黃色晦暗，肌膚不澤，神疲畏寒，肢軟乏力，納差少眠，大便溏薄，舌質(zhì)淡苔膩，脈細(xì)或濡。治法：健脾溫中、補(bǔ)養(yǎng)氣血。膽管癌肝轉(zhuǎn)的治療;膽管癌發(fā)生是正邪相爭，正不勝邪的結(jié)果，固在膽管癌肝轉(zhuǎn)移的治療中一方面要扶正固本，一方面要祛邪消瘤。我們是長期多年研究純中藥治療惡性腫瘤。通過扶正祛邪、益氣、養(yǎng)血、調(diào)和脾胃，能使病人體質(zhì)得到一定程度恢復(fù)。在治療效果上得到了肯定。我院在臨床上有治愈的病例，但是這種疾病屬于疑難疾病，任何治療方法都不能保證百分之百成功。也就是說我院雖然有很多的康復(fù)病例，但是也不是每個(gè)患者來治療都能得到康復(fù)。