擠壓傷害及癥狀

　　擠壓大多發(fā)生在各種突發(fā)災(zāi)禍時，肢體受壓不能自拔;偶見于神志遲鈍或昏迷者，自己身體壓迫自己肢體(如頭壓迫前臂、軀干壓迫肢體、一條腿壓迫另一條腿等)。

　　1.肢體腫脹

　　受壓部位可出現(xiàn)壓痕、變硬、皮下出血、水泡、腫脹、紅斑等，呈暗褐色，甚至皮膚脫落。

　　2.感覺異常

　　受壓部位可出現(xiàn)感覺減退或麻木，伸展可引起疼痛，周圍脈搏仍可存在。

　　3.全身表現(xiàn)

　　由于肢體長時間受壓，致使大量組織細胞被破壞，最終可能造成低血壓、血液尿液指標異常、中毒、少尿或無尿。

　　二、現(xiàn)場急救

　　1.搬除重物

　　要搬動除壓在身上的重物，并及時清除其口、鼻異物，保持呼吸道通暢。

　　2.立即制動

　　傷員取平臥位，對腫脹的肢體不移動、減少活動，將傷肢暴露在涼爽處或用涼水降低傷肢溫度(冬季要注意防止凍傷)，對傷肢不抬高、不按摩、不熱敷。在骨折處作臨時固定，對出血者作止血處理。

　　3.應(yīng)予止血

　　對開放性傷口和活動性出血者，應(yīng)予止血，不加壓包扎，更不上止血帶(大血管斷裂出血時例外)。

　　4.靜脈補液

　　當受傷者不能及時送入醫(yī)院，而肢體受壓時間又超過45分鐘時，可給病人飲服堿性飲料。其方法是用8g碳酸氫鈉溶于1000～2000mL，水中，再加適量糖及食鹽即可;或用5%碳酸氫鈉溶液150mL，靜脈滴注，防止急性腎功能衰竭。當傷員發(fā)生休克時，用生理鹽水500mL靜滴，根據(jù)休克程度調(diào)整輸液速度。

　　5.傷肢處理

　　對已出現(xiàn)腫脹、發(fā)硬、發(fā)冷、血液循環(huán)受阻的嚴重傷肢，應(yīng)在現(xiàn)場給傷員作下肢小腿筋膜切開術(shù)，使傷肢減壓，可避免肌肉繼續(xù)發(fā)生壞死或緩解肌肉缺血受壓的過程，并通過減壓引流可防止和減輕壞死肌肉釋放出的有害物質(zhì)進入血流。