心臟按摩,是從體外按摩,使一度停止跳動的心肌,恢復跳動的一種急救方法。在我國,已經(jīng)有許多心跳驟停的病(溺水,觸電)人,經(jīng)過人工呼吸和心臟按摩,而免于不幸。這些報道,充分說明了心臟按摩的重要性。
實際生活中,如果呼吸停止,不久心臟就會停跳。心跳完全停止,若不作心臟按摩,只有拱手待死,特別在心臟麻痹、觸電等時,意外事故。
只要經(jīng)過正確是練習,誰都能作心臟按摩,我曾經(jīng)這們設想:如果在學校教學中講授心臟按摩的方法,使所有的人都能掌握它,那么,不幸的事一定會減少吧!在國外,有的國家把能否進行人工呼吸和心臟按摩作為取得汽車駕駛執(zhí)照的一個條件。相比之下,我國對這項知識的普及工作實在是太不重視。
有效的心臟按摩法:
1、首先確定脈搏是否完全停止
家中有人突然心臟病發(fā)作,或因其它原因病倒在床上。此時,都希望盡快進行心臟按摩等搶救措施。但首先要摸摸腕部或頸部動肪,辯別一下心跳是否完全停止。因為如果在心臟還沒有停跳時進行心臟按摩,會引起心律紊亂,這樣的心臟按摩反而會威脅生命。
2、在軟床上進行心臟按摩是徒勞的
如果心跳停止,首先應將患者從軟床上抬到硬床上或臺子上。
心臟按摩是用兩手壓迫患者胸骨,壓迫位于胸骨和胸后壁之間的心臟,迫使血液流出。也就是說,人工地使血液循環(huán)開始,生命復蘇。若在軟床上進行,床的反作用力小,使壓迫心臟的力量減弱而減小了按摩的作用,,如必須在軟床上進行按摩時,則應墊上硬板。
3、心臟不在胸腔左側(cè)而在正中
作者曾看到過不熟練的救護人面和醫(yī)師作心臟按摩時,拼命地擠壓左側(cè)胸壁。這是錯誤的操作方法。一般人認為心臟在左胸腔,這是囫圇吞棗的理解。
心臟大致位于胸腔的中央。因此按壓左胸不會有任何效果。作心臟按摩時,一定把一只手掌放在胸骨中央下1/3處,用另一手放在它上邊加強力量,如果不壓迫胸骨是錯誤的,這是因為壓迫胸骨才能在胸骨之間使心臟受到擠壓,迫使心臟內(nèi)的血常委會海參出。這樣,人工地促使血液循環(huán),進而使生命復蘇。
4、擠壓心臟的程度
把手放在正確的位置上,手腕挺直,慢慢地把體重加上,壓迫胸骨使之下沉3-4厘米,然后突然放松減壓,關(guān)鍵是壓迫心臟時,不管遇到什么情況,都必須用力壓不能松手。減壓時,也要完全徹底,但是減壓時,手仍然不離開胸壁。
5、壓迫心臟的頻率
即使是熟練掌握了心臟按摩方法的人,也有慌慌張張地沒有遵循操作規(guī)程進行心臟按摩而造成失敗的。
也就是說,僅僅只知道擠壓心臟是完全沒有意義的。心臟按摩的要領(lǐng)是每秒一次,每分鐘60次,規(guī)則地進行,請牢記這個頻率,過快或者過慢,都不能發(fā)揮作用。
按摩的頻率為什么這么重要?
譬如,向煤油爐里灌煤油時,泵的頻率過快或過慢,都不能順利地進行。不過,無論如何不要慌張,不然就很容易使手離開胸壁。為此,救護售貨員在作心臟按摩練習時,要使用節(jié)拍器,一邊計算著頻率,一邊進行練習。盡管如此,慌張時還會快起來。所以,要多練習,嘴里一邊大聲數(shù)“1、2、3”,一邊作心臟按摩是成功的方法之一。
兒童心臟按摩要輕而快
為兒童進行心臟按摩,只用一只手,試著力量進行,壓力約為成人的1/2左右,頻率較大人略快,每分鐘90次。若是幼兒,可用兩個手指壓迫,壓力為兒童的1/2,每分鐘100次左右為妥。即使在應急治療中也必須記住,心臟按摩要根據(jù)不同年齡運用不同手法。
一個人進行人工呼吸和心臟按摩的方法:
當兒童觸電休克、呼吸微弱時怎么辦呢?尤其是作為母親,在場又不會搶救,往往只有急急忙忙地送往醫(yī)院。但是,假如此時除母親外無其他人在場,最好是母親自己救自己的孩子。
首先,要沉著地判斷一下,如果心跳停止,則多半呼吸也停止。此時如果能同時進行人工呼吸和心臟按摩,生命便可能得救。那么,兩個方法同時進行,怎么作?按什么順序進行好呢?
最初,可以先作兩次人工呼吸,再用拳頭打擊胸骨中央試試看,若心臟不搏動,則連續(xù)作心臟按摩15次,就這樣,人工呼吸二次,心臟按摩15次,反復耐心地進行下去。此時,要點是不要打亂每秒鐘一次心臟按摩的頻率。雖然只有一個人又作人工呼吸又作心臟按摩,很著急,但必須絕對遵循上述操作規(guī)程。
兩個人進行人工呼吸的心臟按摩的方法:
有時,附近有人發(fā)覺,會跑來幫助搶救。當由兩個人搶救一個人時,應該由一個人作五次心臟按摩后,另一個人作一次人工呼吸。這當然要反復進行。而且作人工呼吸的人,應特別注意心臟按摩者手的動作,在其停止另壓的一瞬間,立即吹氣。這時,一定要按照每秒一次的心臟按摩頻率進行。
一旦心跳開始,立即停止按摩
前邊已經(jīng)介紹了心臟按摩的方法,那么,怎樣判斷心臟跳動與不跳動?首先,觸摸患者的手足,若溫度略有回升,則進一步檢查頸動脈搏動。只要能角到一點搏動,就是心跳開始的證據(jù),此時應立即停止心臟按摩。
曾有人建議,在心跳開始之后,持續(xù)作一段按摩,但按摩必須與患者的脈搏頻率一致,可是,這是很難辦到的,稍有疏忽就會引起心跳的頻率紊亂,再次發(fā)生危險。甚到,心跳再次停止,所以,必須一面注意觀察,一面作好再次按摩的準備,這才是正確的。正因為這個道理,絕對不允許把健康人作為模特兒進行心臟按摩練習。
即使心臟已跳動,也必須請醫(yī)師檢查
最后,希望已經(jīng)熟練掌握心臟按摩的人注意一個問題:這就是,一旦心跳開始,在立即停止心臟按摩的同時,應盡快地把患者送到設備精良的綜合醫(yī)院,接受醫(yī)師的診治。
盡管呼吸已經(jīng)恢復,對人體來講,心跳和呼吸的停止是一聲場很嚴重的應激過程。有時,由于這種過程,胃腸道等處可能發(fā)生穿孔。因此,請專科醫(yī)師進行適當?shù)脑\治是非常必要的。 |