養(yǎng)生警惕：夏季非正常出汗警惕多汗癥
夏季氣溫高容易出汗，尤其是身材較胖的人，非常容易大汗淋漓。但如果出汗過(guò)多，就要當(dāng)心是否是多汗癥了。
并沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)界定出汗多少才是出汗過(guò)多。有些人因?yàn)檫z傳或是其他因素，天生就比別人出汗多，但他們不一定就是多汗癥患者。但如果你突然出汗變多，在不該出汗的環(huán)境里汗如雨下，就應(yīng)該警覺(jué)。比如說(shuō)在樹(shù)陰底下安靜地坐著也會(huì)大汗不止，就應(yīng)該知道自己這汗出得有些不正常，應(yīng)該找醫(yī)生咨詢(xún)了。
協(xié)和醫(yī)院皮膚和性病科主任醫(yī)師鄭和義說(shuō)，多汗癥個(gè)體差異非常大，一般很難判斷多汗癥和平時(shí)出汗較多的區(qū)別。如果同時(shí)伴發(fā)有其他疾病的話(huà)，如結(jié)核等才需要關(guān)注，一般不需要特殊治療。
雖然多汗癥表現(xiàn)為交感神經(jīng)過(guò)度興奮導(dǎo)致汗腺過(guò)多分泌，全身或局部大汗淋漓，但病因卻是多種多樣的：臨床上，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、糖尿病、垂體功能亢進(jìn)以及結(jié)核等感染性疾病都可能導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率升高、交感神經(jīng)功能紊亂，從而導(dǎo)致多汗癥。而更年期人體內(nèi)激素失調(diào)，自主神經(jīng)功能紊亂，交感神經(jīng)異常興奮也會(huì)導(dǎo)致多汗癥的發(fā)生。有的人稍微吃一點(diǎn)辣的東西，就會(huì)立即鼻翼冒汗、滿(mǎn)頭熱氣、頭發(fā)濕透，這是一種生理性味覺(jué)性多汗癥(也稱(chēng)生理性髓性多汗癥)，多由辣椒、大蒜、洋蔥、番茄醬、熱湯、咖啡等刺激性飲食引起。
另外，還有因?yàn)槌龊挂l(fā)猝死的病例。支倩說(shuō)，其實(shí)是嗜鉻細(xì)胞瘤導(dǎo)致的繼發(fā)性多汗癥。九成的嗜鉻細(xì)胞瘤都是良性的，患者多為青壯年。嗜鉻細(xì)胞瘤會(huì)間斷或持續(xù)地釋放大量的兒茶酚胺，這些物質(zhì)進(jìn)入血液會(huì)使交感神經(jīng)過(guò)度興奮，引起血管收縮、心率加快、心臟收縮時(shí)排出血量增加，使血壓驟然升高或表現(xiàn)為持續(xù)性高血壓，同時(shí)讓汗腺過(guò)度活躍。情緒激動(dòng)、創(chuàng)傷等都可能誘發(fā)嗜鉻細(xì)胞瘤釋放兒茶酚胺。兒茶酚胺對(duì)心肌有毒性作用，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)造成心臟衰竭。
多汗癥在中醫(yī)里屬于汗癥范疇，一般陰陽(yáng)失調(diào)、腠理不固、體弱的或者飲食異常的人，會(huì)有這種表現(xiàn)，需要用益氣收斂的方法來(lái)止汗。在環(huán)境、飲食、活動(dòng)起居方面都需注意，可以吃一些太子參、黃芪等補(bǔ)氣調(diào)理。如果汗里有顏色，如黃汗、紅汗，有味道，或者特別黏稠，就需要去做進(jìn)一步檢查。
目前只有交感神經(jīng)干切除術(shù)才能真正根治多汗癥，現(xiàn)在有微創(chuàng)的胸腔鏡下的胸交感神經(jīng)切斷/夾閉術(shù)，但一般很少有患者去做手術(shù)。而內(nèi)科療法有抗膽堿口服藥、外用藥，但其效果短暫且有副作用，無(wú)法長(zhǎng)期根本治療。 |
