相信大部分人都會(huì)有一個(gè)疑問:“為何說起癌癥的治療效果時(shí),醫(yī)生不是說‘成功治愈’,而是說‘5年存活率’是多少?”在回答這個(gè)問題之前,首先看一組數(shù)據(jù)——
感冒——3天
肺炎——14天
結(jié)核——1-2年
腫瘤——5-7年
這是一組在不同疾病情況下,人體免疫力恢復(fù)正常、發(fā)揮作用所需要的時(shí)間長度,也是一般疾病好轉(zhuǎn)需要的時(shí)間。因此,這也解釋了癌癥治療效果往往以“5年存活率”作為治療效果評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)。從某種層面上而言,治療任何病癥的關(guān)鍵都在于抑制和去除致病因素以及恢復(fù)人體對(duì)該疾病的有效免疫力。這對(duì)于肝癌患者同樣適用。
以手術(shù)治療肝癌為例,有關(guān)研究表明:術(shù)后1 周細(xì)胞免疫抑制明顯加重,是因手術(shù)創(chuàng)傷、體液失衡及腫瘤抑制因子尚未消除及補(bǔ)體合成減少所致。文獻(xiàn)較一致地認(rèn)為手術(shù)1 周后免疫功能開始恢復(fù),2 周恢復(fù)最快,4 周后恢復(fù)正常;也有研究顯示中晚期肝癌患者免疫力在術(shù)后2月開始回升,有些患者則持續(xù)低下。這個(gè)時(shí)期(免疫力恢復(fù)時(shí)間)的長短與殘留腫瘤的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)幾率明顯有關(guān)。因此,肝癌根治是相對(duì)的,手術(shù)不可避免的會(huì)殘留一定量的腫瘤細(xì)胞,若機(jī)體免疫功能正常則殘癌可被完全殺滅,反之,則可能復(fù)發(fā)。
以非手術(shù)治療肝癌為例,尤其對(duì)于中晚期肝癌患者而言,應(yīng)該認(rèn)識(shí)到“非根治手術(shù)不等于縱容腫瘤的生長”。腫瘤可以視為一種特殊的慢性病,從某種意義上說它并不比高血壓、糖尿病等慢性病難治,腫瘤的最大問題是侵蝕正常器官,引起正常器官的功能衰竭,因此,治療腫瘤就是要清除腫瘤,遏制腫瘤,同時(shí)保護(hù)受損器官的功能。對(duì)于無法實(shí)施根治手術(shù)的中晚期肝癌患者而言,姑息治療手段也是一種行之有效的治療方法。姑息治療手段目的是為了抑制腫瘤的增長,減少腫瘤的數(shù)量,將其降低到一定的程度,同時(shí)進(jìn)行免疫扶持治療,使得免疫力增高,最后達(dá)到遏制腫瘤復(fù)發(fā)的目的。這個(gè)過程是一個(gè)長期的過程,要有信心打贏這場“持久戰(zhàn)”。日常所說的“帶瘤生存”也就是這個(gè)意思。
中晚期肝癌患者如何增加自身的免疫力呢?
第一:積極且適度的治療,控制腫瘤的增長,因?yàn)?a href='http://ask.www.ichuangyi.org/list_606_all/index.html' target=_blank>腫瘤本身就是對(duì)免疫力最大的破壞;
第二:保護(hù)免疫力,過度的化療對(duì)人體正常的免疫力是一種傷害,目前臨床研究結(jié)果都不支持肝癌患者手術(shù)后化療,非手術(shù)病人的化療也僅局限于一些特定病人;
第三:藥物配合,對(duì)于腫瘤患者來說,主要是提高細(xì)胞免疫力,可以在醫(yī)囑指導(dǎo)下服用相關(guān)的增強(qiáng)細(xì)胞免疫力的藥物;目前對(duì)于肝癌來說,腫瘤靶向藥物的應(yīng)用也使治療效果明顯提高。
第四:中藥調(diào)理,例如靈芝孢子,參茸蟲草等中成藥,經(jīng)過了相關(guān)臨床研究驗(yàn)證,對(duì)扶持機(jī)體免疫力具有一定的作用,同時(shí)具備改善患者生活質(zhì)量的作用。但不建議患者選擇一些中草藥偏方,因?yàn)樵絹碓蕉嗟难芯堪l(fā)現(xiàn)一些草藥成分對(duì)肝功能存在明顯的損害作用。
在門診過程中,醫(yī)生更關(guān)注中晚期肝癌患者的哪些情況變化?
對(duì)于中晚期肝癌患者而言,其食欲狀況如何往往最為重視。因?yàn)槭秤淖兓c肝功能以及機(jī)體整體免疫狀態(tài)密切相關(guān)。在門診接待中,醫(yī)生都會(huì)詢問患者近期食欲如何,進(jìn)食量多少等,如果患者的進(jìn)食正常的話,我們覺得這個(gè)患者的情況不錯(cuò),希望也更大一點(diǎn),因?yàn)槿绻M(jìn)食量差,營養(yǎng)不吸收的話,其免疫力也是會(huì)隨著下降的,身體狀況也會(huì)變得更差。 |