對(duì)于化療、免疫治療、輔助及新輔助化療等常規(guī)內(nèi)科治療方法雖進(jìn)展不大,但在肝癌內(nèi)科治療中仍占有重要地位,國(guó)內(nèi)外學(xué)者也一直在積極探索,期望能有所突破。
肝癌是全球第六大常見(jiàn)癌癥,也是全球癌癥相關(guān)死亡的第三大主要因素,肝癌是來(lái)源于肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞的惡性腫瘤,其中原發(fā)性肝細(xì)胞癌約占肝臟所有惡性腫瘤的85%~90%。
中國(guó)科學(xué)院院士吳孟超教授介紹說(shuō):“全世界每年新診斷的肝癌患者約60多萬(wàn)例,其中近50%發(fā)生在中國(guó),而肝癌的發(fā)病率仍在不斷上升。”2002年,全球約有60萬(wàn)名患者死于肝癌,其中中國(guó)約32.2萬(wàn)人,歐洲約5.7萬(wàn)人,美國(guó)約1.3萬(wàn)人。
如果患者得的是無(wú)肝外轉(zhuǎn)移的進(jìn)展期肝癌,而且失去手術(shù)切除或其他治療的可能性,經(jīng)濟(jì)條件上許可,有適當(dāng)供體,也可以考慮肝移植術(shù),以此延長(zhǎng)生命,提高生活質(zhì)量。但是據(jù)醫(yī)生透露,不是所有肝癌患者都適合移植治療。因?yàn)橐浦埠笸瑯用媾R腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的問(wèn)題,而且一旦復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移進(jìn)展迅速,療效很差。
肝移植手術(shù)后,接受移植肝臟的病人機(jī)體的免疫系統(tǒng)就會(huì)識(shí)別這個(gè)“異己”的肝臟,并排斥它,使植入的肝臟不易存活。為了減少這種排斥反應(yīng),就必須應(yīng)用免疫抑制藥物,而這些藥物又能降低機(jī)體的免疫力,使肝癌易于復(fù)發(fā)。故晚期肝癌并不適合移植,只有部分患者術(shù)后生活質(zhì)量得到提高,極少病人生存期能得到延長(zhǎng)。
因此,肝癌是一種全身性疾病,單獨(dú)依靠手術(shù)是不能解決所有問(wèn)題的。目前,在我國(guó),晚期肝癌術(shù)后2年復(fù)發(fā)率達(dá)到30%,5年內(nèi)復(fù)發(fā)率更是達(dá)到50%?梢(jiàn),無(wú)論是根治性切除還是肝移植都不能防止復(fù)發(fā)。于是,內(nèi)科治療在提高肝癌患者生存質(zhì)量和延長(zhǎng)病人的生存時(shí)間發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用?梢哉f(shuō),幾乎所有的中晚期肝癌患者最終都會(huì)走進(jìn)內(nèi)科病房,藥物治療是抵抗癌癥的最后一道防線。 |