種植性轉(zhuǎn)移:
發(fā)生于胸腹腔等體腔內(nèi)器官的惡性腫瘤,侵及器官表面時,瘤細胞可以脫落,像播種一樣種植在體腔其他器官的表面,形成多個轉(zhuǎn)移性腫瘤。這種播散方式稱為種植性轉(zhuǎn)移。
種植性轉(zhuǎn)移常見于腹腔器官的惡性腫瘤。例如,胃腸道黏液癌侵及漿膜后,可種植到大網(wǎng)膜、腹膜、盆腔器官如卵巢等處。在卵巢可表現(xiàn)為雙側(cè)卵巢增大,鏡下見富于黏液的印戒細胞癌彌漫浸潤。這種特殊類型的卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤稱為Krukenberg瘤,多由胃腸道黏液癌(特別是胃的印戒細胞癌)轉(zhuǎn)移而來。應注意Krukenberg瘤不一定都是種植性轉(zhuǎn)移.也可通過淋巴道和血道轉(zhuǎn)移形成。
漿膜腔的種植性轉(zhuǎn)移常伴有漿膜腔積液,可以為血性漿液性積液。產(chǎn)生的原因是漿膜下淋巴管或毛細血管被瘤栓堵塞,毛細血管通透性增加,血液漏出,或者腫瘤細胞破壞血管引起的出血。體腔積液中可含有不等量的腫瘤細胞。抽取體腔積液作細胞學檢查,以發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細胞,是診斷惡性腫瘤的重要方法之一。
轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤的生物學特點,與一些基因改變有關。上皮鈣粘素和組織金屬蛋白酶抑制物基因,其產(chǎn)物有抑制腫瘤轉(zhuǎn)移的作用,可視為轉(zhuǎn)移抑制基因。黏附分子cD44的過度表達可能與某些腫瘤的血行播散有關。轉(zhuǎn)移抑制基因nrn23表達水平降低與某些腫瘤(如乳腺癌)的侵襲和轉(zhuǎn)移能力有關。 |