2000毫升左右低溫特殊保護液,持續(xù)不間斷輸入病人肝臟,進行低溫冷卻,肝臟停止供血117分鐘,直至手術完成。昨天,第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院肝膽外科研究所副所長別平教授等勇開先河,成功為一位胰腺癌患者進行了手術治療。據(jù)了解,該手術難度較大,目前國內外尚無有關“預防單純門靜脈入肝血流阻斷造成的肝臟缺血再灌注損傷”的研究報道。
外科手術切除是治療胰腺癌的最佳手段,但胰腺癌常侵犯肝臟門靜脈系統(tǒng)血管,必須停止肝臟供血較長時間,才能有時間切除腫瘤及侵犯的血管。該手術需阻斷肝臟門靜脈,缺血約100分鐘,而病人所患胰腺癌病情較重,已造成梗阻性黃疸,缺血30分鐘以上,可能導致肝功能衰竭。
經(jīng)過詳細檢查和反復討論,別平教授等決定嘗試低溫冷卻肝臟,進行腫瘤病灶切除手術。別平教授稱,冷灌注對缺血肝臟的保護作用除低溫因素外,尚可防止門靜脈血流阻斷引起的門脈內瘀血和血栓形成,以免門靜脈再通后出現(xiàn)無灌流現(xiàn)象。該手術共耗時8小時,醫(yī)生首先進行全面的手術部位探察,接著堵住肝臟供血血管,同時對肝臟進行全面“冷藏”,隨后切除其腫瘤及侵犯的門靜脈血管,最后重建血液灌流,恢復肝臟正常工作。目前,患者肝臟功能恢復正常,已能下床行走。 |