俄亥俄州立大學(xué)哥倫布分校婦產(chǎn)科婦腫瘤分科的專(zhuān)家表示，卵巢癌是導(dǎo)致女性癌癥死亡的5大原因之一，評(píng)估卵巢癌的篩查方法和早期發(fā)現(xiàn)卵巢癌具有重要意義。但對(duì)于健康女性真的有必要進(jìn)行卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)篩查嗎?

　　卵巢癌篩查無(wú)益處

　　日前，預(yù)防服務(wù)工作組(USPSTF)在其網(wǎng)站和《內(nèi)科學(xué)年鑒》上撰文建議臨床醫(yī)生不需對(duì)健康女性和已知無(wú)BRCA1或BRCA2基因突變(此類(lèi)突變可增加發(fā)生卵巢癌風(fēng)險(xiǎn))的女性進(jìn)行卵巢癌篩查。

　　研究數(shù)據(jù)顯示，無(wú)癥狀女性的假陽(yáng)性率較高，并可能因假陽(yáng)性結(jié)果而進(jìn)行不必要的手術(shù)和發(fā)生其他傷害。美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)和美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)均不建議對(duì)無(wú)癥狀的卵巢癌中危女性進(jìn)行篩查。

　　但由于大部分女性直到卵巢癌轉(zhuǎn)移才出現(xiàn)癥狀，而此時(shí)已進(jìn)入晚期。如果陰道超聲檢查和血清CA-125檢測(cè)等篩查不能有效篩查，就需要從其他方面著手，比如詢(xún)問(wèn)完整病史了解可能的遺傳易感性，并核查腹脹、腹部/盆腔疼痛、早飽和在腸道/膀胱功能改變等卵巢癌癥狀。如發(fā)現(xiàn)患者具有高度風(fēng)險(xiǎn)或有癥狀，則需進(jìn)行適當(dāng)檢查和處置。此外，還應(yīng)告知患者有關(guān)卵巢癌癥狀的相關(guān)信息，增加其對(duì)卵巢癌的認(rèn)知。

　　卵巢癌早期癥狀

　　英國(guó)最新的一項(xiàng)醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，有7種癥狀與卵巢癌有關(guān)，腹脹、尿頻、腹痛、絕經(jīng)后再次來(lái)潮、食欲不振、直腸出血、胃脹氣。

　　研究人員將這7種癥狀稱(chēng)為卵巢癌“積極有價(jià)值”的前兆。他們認(rèn)為，如出現(xiàn)其中一項(xiàng)或多項(xiàng)癥狀，就提示患卵巢癌的可能。在這些預(yù)警信號(hào)中，腹脹是比較明顯的一種，準(zhǔn)確率能達(dá)到2.5%。漢密爾頓表示，這意味著“40位卵巢癌女性中，有1位能通過(guò)腹脹發(fā)現(xiàn)病情。”他認(rèn)為這個(gè)準(zhǔn)確率已經(jīng)相當(dāng)高了，“這幾乎與醫(yī)生通過(guò)咳血判斷肺癌以及通過(guò)便血判斷結(jié)腸癌的準(zhǔn)確率是一樣的。”

　　隨著研究的深入，科學(xué)家還發(fā)現(xiàn)，包括腹痛、腹脹、尿頻在內(nèi)的三種相伴而生的癥狀經(jīng)常會(huì)和卵巢癌相關(guān)，通過(guò)這一檢測(cè)和醫(yī)生判斷，至少能提前6個(gè)月確診卵巢癌，這將大大提高病人的治愈率。