如今人們都重視健康體檢，然而，年年體檢，卻仍難以發(fā)現早期癌癥。很多人都是因為出現了臨床癥狀到醫(yī)院就診，才發(fā)現癌癥已到了中晚期。

　　專家認為，首先，大多數常規(guī)健康體檢是基礎體檢，如血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、胸片等，這些檢查項目針對的并不是癌癥。其次，早期癌癥體積微小，常規(guī)體檢及影像學檢查，很難發(fā)現。再次，有的癌癥生長在隱蔽部位，善于玩“躲貓貓”，造成漏診。最后，癌癥善于打游擊戰(zhàn)，浸潤轉移是癌癥最險惡之處，讓人們防不勝防。河南省腫瘤醫(yī)院內科陳小兵

　　解析：健康體檢難以早期發(fā)現癌癥的原因

　　眾所周知，癌癥如果能夠早期發(fā)現，根治的機會就會大大增加。但遺憾的是，在無癥狀的情況下，通過常規(guī)健康體檢及篩查能夠早期發(fā)現的癌癥很少，目前世界醫(yī)學界公認的只有乳腺癌、結直腸癌、子宮頸癌、前列腺癌等幾種。而日常我們看到的癌癥患者，大多都是因為出現了或多或少、或輕或重的臨床癥狀就醫(yī)后才被確診的。

　　事實上，通過常規(guī)健康體檢發(fā)現的癌癥不一定都是癌癥早期，而即使接受了昂貴的儀器設備檢查，也不能保證早期發(fā)現所有癌癥。那么，為什么常規(guī)健康體檢難以早期發(fā)現所有癌癥?河南省腫瘤醫(yī)院腫瘤內科博士陳小兵副主任醫(yī)師和河南省中醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師楊亞琴認為，主要原因如下：

　　大多數常規(guī)健康體檢為基礎體檢 現在，人們的健康意識普遍提高，很多單位或個人每年都會進行健康體檢。但是，由于健康檢查項目繁多，很多人都不知道該做什么檢查，因此，很多單位都會選擇一些非�；�礎的檢查項目，如血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、胸片等。并且，員工個人沒有自我選擇體檢項目的權利，這樣就會漏掉很多發(fā)現癌癥的機會。而個人進行體檢的時候，很多人出于經濟原因的考慮，也會選擇相對便宜的體檢項目，就像前面所說的那位病人一樣，胸片比胸部CT要便宜得多，因此很多人會選擇胸片而不是胸部CT。

　　早期癌癥體積微小 微小腫瘤一般是指直徑小于1厘米的腫瘤。對于身體內位置較深的腫瘤，尤其是體積微小的腫瘤，常規(guī)身體檢查及影像學檢查，難以保證都能查出。腫瘤生長是一個漸進的過程，只有當腫瘤長到一定大小和密度時，才可能被發(fā)現。一個只有芝麻粒大小的肺癌，一般無法通過常規(guī)體檢和X線胸片檢查出來。即使X線胸片表現出小陰影，也會因病變太小，難以與炎癥等良性病變區(qū)別，所以醫(yī)生常常建議追蹤觀察。

　　非體表癌癥常常“躲貓貓” 胰腺癌、卵巢癌、縱膈腫瘤等生長部位較隱蔽的非體表腫瘤，難以通過常規(guī)體檢早期發(fā)現。即使通過胸部X線片檢查容易發(fā)現的肺癌，如果腫瘤生長在心臟前方或后方，因腫瘤影像學陰影可能與心臟及縱膈陰影重疊，從而導致X線胸片漏診。

　　癌癥的惡性行為 癌癥最險惡之處是浸潤轉移。某些惡性程度很高的癌癥，雖然原發(fā)病灶很小，但可能已發(fā)生了血行播散或淋巴道播散。例如，每年拍攝X線胸片，目的是提高肺癌早期診斷率，但通過此手段仍無法降低肺癌死亡率，其原因就是肺癌在臨床上分為小細胞肺癌與非小細胞肺癌兩大類，小細胞肺癌惡性程度高，病變進展快，極易發(fā)生轉移，X線胸片發(fā)現的肺部結節(jié)雖然很小，但可能已發(fā)生全身廣泛轉移。

　　常規(guī)檢測方法限制 健康體檢所采用的檢查方法，也是影響癌癥早期檢出率的重要因素。有些先進的檢測雖然可能提高腫瘤檢出率，但是這些先進的檢測手段要么花費巨大，難以普及;要么因為該檢查手段可能對身體產生潛在的負面影響(比如輻射大)，而限制了其廣泛使用。

　　提醒：先咨詢，再做檢查才有針對性

　　相對很多胃癌病人來講，老劉就幸運得多了。

　　10年前，他就有胃疼的毛病，當時做了檢查，醫(yī)生說是胃炎，是“老胃病”。去年過年的時候，兒子帶他到醫(yī)院體檢，說他胃不好，讓他做個胃鏡。老劉死活不肯，說太難受了，也就把這項檢查給漏了。但是今年過年后，他的身體開始消瘦，兩三個月就瘦了20斤。他對兒子說：“看來我還是要做一次胃鏡。”兒子當時建議，還是先去找消化科的醫(yī)生給看看，再做檢查不遲。

　　老劉到醫(yī)院后，醫(yī)生說，還是做個胃部的鋇餐造影吧，結果出來后，果然，胃壁上有一個腫塊兒。接著做了CT檢查，最終確定是一個5厘米×4厘米的腫瘤。

　　徐紅衛(wèi)主任說，很多人在做體檢時，不知道自己做某項檢查的目的是什么。其實，在做體檢之前，可以先找個內科的專家進行問診，然后再確定做哪些檢查項目。這就等于是一個“預檢”，既有針對性，又不至于遺漏檢查項目。