糖尿病健康教育資料
健康寄語(yǔ)
自己挽救自己，幸福無(wú)比。 最好的醫(yī)生是自己，最好的藥物是食物、最好的心情是寧?kù)o， 最好的治療是運(yùn)動(dòng)、最好的運(yùn)動(dòng)是勞動(dòng)。管好您的嘴，邁開(kāi)您的腿，睡好您的覺(jué)。身體準(zhǔn)健康！
生命的質(zhì)量，用健康程度來(lái)衡量。生命的長(zhǎng)度，由健康程度來(lái)決定。
珍惜健康，就是珍惜生命。管理健康，就是關(guān)愛(ài)生命。當(dāng)人們?nèi)狈】倒芾淼恼_觀念時(shí)，隨時(shí)隨地都會(huì)做出損壞健康和透支生命的事情。
朋友、珍惜健康吧！照顧好自己的身體，對(duì)自己的健康負(fù)責(zé)，世界上所有的東西都不是你自己的，唯獨(dú)身體才是你自己的。
一、什么是糖尿病?
糖尿病是一組以血漿葡萄糖（簡(jiǎn)稱血糖）水平升高為特征的代謝性疾病群，是由于胰島素分泌和/或作用缺陷所引起。長(zhǎng)期血糖升高可引起多系統(tǒng)損害，導(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)、血管及心臟等組織器官的慢性進(jìn)行性病變、功能減退及衰竭。本病可使患者生活質(zhì)量降低，壽命縮短，病死率增高。我國(guó)現(xiàn)有糖尿病患者估計(jì)約3千萬(wàn)人,居世界第2位,且有逐年上升的局勢(shì)。
二、糖尿病有哪些危害?
糖尿病對(duì)人類(lèi)健康危害最大的是在動(dòng)脈硬化及微血管病變基礎(chǔ)上產(chǎn)生的多種慢性并發(fā)癥，如糖尿病性心臟病、糖尿病性肢端壞疽、糖尿病性腦血管病、糖尿病性腎病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)病變等。因糖尿病引起失明者比一般人多10～25倍，目前糖尿病性視網(wǎng)膜病變已成為四大主要致盲疾病之一；糖尿病性壞疽和截肢者比一般人多20倍；糖尿病較非糖尿病者心血管病的死亡增加1.5～4.5倍；糖尿病導(dǎo)致腎功能衰竭比腎病多17 倍；自主神經(jīng)病變可引起胃腸道、泌尿生殖系及心血管等癥狀與性功能障礙�？傊�，糖尿病及其慢性并發(fā)癥對(duì)人類(lèi)健康的危害是十分嚴(yán)重的，已引起全世界醫(yī)學(xué)界的高度重視。
三、糖尿病有哪些臨床癥狀?
(1)多尿；(2)多飲；(3)多食；(4)消瘦；(5)疲乏；(6)皮膚瘙癢；（7）視力模糊。
四、糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：
1. 糖尿病癥狀+隨機(jī)血糖≥11.1mmol/l。
2.糖化血紅蛋白HbA1c≥6.5%。
3.空腹血糖FPG≥7.0mmol/l。空腹定義為至少8小時(shí)內(nèi)無(wú)熱量攝入。
4.口服糖耐量試驗(yàn)時(shí)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/l。
五、糖尿病分為哪些類(lèi)型？
根據(jù)目前對(duì)糖尿病病因的認(rèn)識(shí)，將糖尿病分為：即1型糖尿病，2型糖尿病，3特殊類(lèi)型糖尿病，4.妊娠糖尿病四大類(lèi)。而2型糖尿病是糖尿病人群的主體，占糖尿病患者的90%左右。
六、糖尿病的治療主要包括哪些內(nèi)容?
治療要點(diǎn)主要有5個(gè)（通常稱為“五駕馬車(chē)”），分別是：1.飲食治療，2.運(yùn)動(dòng)療法，3.血糖監(jiān)，、4.藥物治療，5.糖尿病教育。糖尿病治療的目標(biāo)主要為糾正高血糖和高血脂等代謝紊亂，促使糖、蛋白質(zhì)和脂肪的正常代謝；緩解高血糖等代謝紊亂所引起的癥狀；肥胖者應(yīng)積極減肥，維持正常體重，維持成年人正常勞動(dòng)力，提高老年糖尿病患者的生存質(zhì)量；防治酮酸癥中毒等急性并發(fā)癥和防治心血管、腎臟、眼睛及神經(jīng)系統(tǒng)等慢性病變，延長(zhǎng)患者壽命，降低病死率。
七、糖尿病的飲食注意事項(xiàng)
（一）糖尿病適宜吃的食物：主要是可延緩血糖、血脂升高的食物。
1.大豆及其制品：糖尿病患者的蛋白質(zhì)來(lái)源，大豆及其豆制品為好，這類(lèi)食品除富含蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽、維生素之外，在豆油中還有較多的不飽和脂肪酸，既能降低血膽固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。
2.多食粗雜糧： 糖尿病患者宜多選用復(fù)合碳水化合物和粗糧，尤其富含高纖維的蔬菜、豆類(lèi)、全谷物等。如莜麥面、蕎麥面、熱麥片、玉米面含多種微量元素，維生素B和食用纖維。實(shí)驗(yàn)證明，它們有延緩血糖升高的作用�？捎�玉米面、豆面、白面按2：2：1的比例做成三合面饅頭、烙餅、面條，長(zhǎng)期食用，既有利于降糖、降脂，又能減少饑餓感。
3. 糖尿病患者在控制熱量期間，仍感饑餓時(shí)，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌著吃。由于蔬菜所含膳食纖維多、水分多，供熱能低、具有飽腹作用，是糖尿病患者必不可少的食物。
4. 糖尿病適宜吃的水果：水果中含葡萄糖、果糖，能使血糖升高，故在血、尿糖控制相對(duì)穩(wěn)定時(shí)，空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小時(shí)血糖<10mmol/L時(shí)，可在兩餐或臨睡前食用，但也要減少相應(yīng)主食。
推薦選用：每100克水果中含糖量少于10克的水果，包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、檸檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠蘿、草莓、櫻桃等。此類(lèi)水果每100克可提供20－40千卡的能量。
5.糖尿病慎重吃的水果：每100克水果中含糖量為11－20克的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、蘋(píng)果、梨、荔枝、芒果等。此類(lèi)水果每100克可提供50－90千卡能量。
（二）糖尿病禁吃戓不適宜吃食物
1. 禁吃易于使血糖迅速升高的食物：白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅干、蛋糕、甜面包及糖制糕點(diǎn)等。
2.易使血脂升高的食物：牛油、羊油、豬油、黃油、奶油、肥肉，對(duì)富含膽固醇的食物，更應(yīng)特別注意，應(yīng)該不用或少用，防止動(dòng)脈硬化性心臟病的發(fā)生。可用植物油代替部分動(dòng)物油，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相當(dāng)多，盡量不吃或少吃或減少油類(lèi)攝入。
3.不宜飲酒： 酒類(lèi)，主要含酒精，產(chǎn)熱高，而其他營(yíng)養(yǎng)素含量很少，長(zhǎng)期飲用對(duì)肝臟不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。少數(shù)服磺脲類(lèi)降糖藥的病人，飲酒后易出現(xiàn)心慌、氣短、面頰紅燥等反應(yīng)。注意，使用胰島素的患者空腹飲酒易引起低血糖，所以，為了病人的安全還是不飲酒為佳。
4. 糖尿病不適宜吃的水果： 每100克水果中含糖量高于20克的水果，包括紅棗、紅果，特別是干棗、蜜棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓等干果，以及果脯應(yīng)禁止食用。含糖量特別高的新鮮水果，如紅富士蘋(píng)果、柿子、萊陽(yáng)梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬棗、黃桃等也不宜食用。此類(lèi)水果每100克提供的能量超過(guò)100千卡。
5.忌食蛋黃和動(dòng)物內(nèi)臟：如肝、腦、魚(yú)子、腰等含膽固醇相當(dāng)高，應(yīng)盡量少用或不用。
6.其它：含碳水化合物較多的土豆、山藥、芋艿、藕、蒜苗、胡蘿卜等少用或食用后減少相應(yīng)的主食量。
八、糖尿病人的運(yùn)動(dòng)：每天都要有一定量的運(yùn)動(dòng)，餐后半小時(shí)后即可開(kāi)始運(yùn)動(dòng)，但不宜過(guò)量，體育鍛煉不能從事劇烈的運(yùn)動(dòng)，標(biāo)準(zhǔn)以微汗即可。因此提倡以每天散步1——2小時(shí)為宜
九、糖尿病人的休息：糖尿病又稱富貴病，病人不易疲勞過(guò)度 ，必須注意休息，保證充足的睡眠。睡眠要有規(guī)律，建議晚九點(diǎn)睡，早七點(diǎn)起。
十、糖尿病人自備測(cè)糖儀，每天定期測(cè)量血糖；堅(jiān)持每天服用或注射降糖藥物。餐前15—20分鐘時(shí)使用，或者測(cè)量血糖值超標(biāo)準(zhǔn)時(shí)使用；據(jù)統(tǒng)計(jì)，糖尿病人血糖值在每天上午11點(diǎn)左右達(dá)到最高，因此控制和降低這一時(shí)段的血糖對(duì)糖尿病人來(lái)說(shuō)尤為重要。
十一、糖尿病人應(yīng)經(jīng)常自備些糖果、預(yù)防發(fā)生低血糖反應(yīng)：
血糖低于2.8mmol/L則稱為低血糖癥。發(fā)生低血糖反應(yīng)時(shí)可出現(xiàn)心慌、出汗、饑餓、無(wú)力、手抖、視物模糊、面色蒼白，頭痛、頭暈、定向力下降、吐詞不清、精神失常、意識(shí)障礙、直至昏迷。在服藥過(guò)程中一旦發(fā)生低血糖反應(yīng)須立即吃些食物、糖餅，或喝一杯甜果汁、糖水，嚴(yán)重者速送醫(yī)院急救。
十二、糖尿病是慢性病，需要長(zhǎng)期的治療，因此患者要正確認(rèn)識(shí)，拋棄思想包袱，保持身心愉快。
十三、糖尿病人的并發(fā)癥：糖尿病容易發(fā)生并發(fā)癥，尤其是心血管、眼、四肢的并發(fā)癥，因此要選擇合適的鞋子，注意腳部的保暖，選用透氣吸汗的純羊毛和純棉襪子，盡量不要在室內(nèi)外赤腳行走。每天要用溫和的肥皂洗腳，水溫不要超過(guò)體表溫度，腳浸泡在水中的時(shí)間不要超過(guò)5分鐘，特別注意清洗腳趾間的皮膚，洗完后用柔軟的毛巾輕輕擦干。洗澡時(shí)應(yīng)以溫水為宜，切忌溫度太高 。注意防止四肢受傷。
對(duì)于合并腎臟功能不全的糖尿病患者，除控制總熱量外，應(yīng)根據(jù)病情注意少鹽，無(wú)鹽或少鈉及蛋白質(zhì)的攝入量，蛋白質(zhì)供應(yīng)不宜過(guò)高，并且忌食豆制品，對(duì)于尿毒癥應(yīng)低蛋白飲食，蛋白質(zhì)每天在30克左右，主食以麥淀粉代替米、面、蛋白質(zhì)供給首選優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如牛奶、雞蛋、瘦肉等。
十四、糖尿病人就醫(yī)和用藥：到正規(guī)的醫(yī)院找醫(yī)生診斷和開(kāi)藥，切忌輕信廣告或江湖騙子的宣傳而亂買(mǎi)藥吃；按醫(yī)囑或者說(shuō)明書(shū)使用降糖藥物，不能隨意減小劑量，也要切忌超量使用從而導(dǎo)致低血糖發(fā)生。
使用降糖藥物治療
1.口服降糖藥
（1）雙胍類(lèi)（如二甲雙胍） 這類(lèi)藥物具有減少肝臟輸出葡萄糖的能力，并能幫助肌肉細(xì)胞、脂肪細(xì)胞和肝臟從血液中吸收更多的葡萄糖，從而降低血糖水平。
（2）磺脲類(lèi)（如格列美脲、格列本脲、格列齊特） 這類(lèi)口服降糖藥的主要作用是刺激胰島釋放更多胰島素。①作用 強(qiáng)，劑量小，副作用低。②兼有降血脂，改善血液流變學(xué)及有一 定防止微血管病變等作用。
（3）噻唑烷二酮類(lèi)（如羅格列酮和吡格列酮） 此類(lèi)藥物可以增強(qiáng)胰島素敏感性，幫助肌肉細(xì)胞、脂肪細(xì)胞和肝臟吸收更多血液中的葡萄糖。不過(guò)羅格列酮可能會(huì)增加心臟病風(fēng)險(xiǎn)。
（4）苯甲酸衍生物類(lèi)（如瑞格列奈和那格列奈） 這類(lèi)藥物的作用機(jī)制與磺脲類(lèi)藥物相似，主要是刺激胰腺產(chǎn)生更多胰島素來(lái)降低血糖。
（5）α-葡萄糖苷酶抑制劑（如阿卡波糖和伏格列波糖） 這類(lèi)降糖藥能抑制人體消化道對(duì)糖類(lèi)的吸收，主要作用是降低餐后血糖。
2、使用胰島素。目前丹麥產(chǎn)的人胰島素，療效不錯(cuò)。
注射胰島素是否有依賴性？
醫(yī)生根據(jù)患者病情需要建議使用胰島素治療時(shí)，許多患者對(duì)注射胰島素有各種各樣的顧慮，認(rèn)為一旦用上胰島素就不能離開(kāi)，會(huì)像吸毒一樣上癮，所以干脆拒絕胰島素治療，或者等病情稍有緩解，就擅自停用。這是對(duì)胰島素治療的誤解。目前最有效的降糖藥是胰島素，用胰島素后不會(huì)產(chǎn)生依賴。因?yàn)橐葝u素是一種人體必需的激素，正常人也是胰島素來(lái)參與血糖的調(diào)節(jié)，是否需要用胰島素治療應(yīng)根據(jù)患者情況來(lái)定,首先要了解患者的血糖水平、胰島功能、胰島素抗體、有無(wú)并發(fā)癥等情況，才能制定出具體的胰島素治療方案。1型糖尿病患者是由于自身免疫引起的胰島β-細(xì)胞破壞，造成體內(nèi)不能或極少分泌胰島素，所以需要終生使用胰島素替代治療，不可隨意停用，否則有發(fā)生酮癥酸中毒甚至威脅生命的危險(xiǎn)。2型糖尿病患者在某些情況下也需要胰島素治療，例如在充分的口服藥物治療不佳；合并嚴(yán)重急性并發(fā)癥或慢性并發(fā)癥；手術(shù)、妊娠和分娩、合并感染、外傷時(shí)，以及偏瘦的糖尿病患者、新發(fā)生的2型糖尿病等都應(yīng)該用胰島素來(lái)控制血糖。一般待血糖控制平穩(wěn)，胰島β-細(xì)胞功能恢復(fù)后，可逐步停用胰島素。部分新發(fā)生的2型糖尿病的患者，如果進(jìn)行胰島素的早期干預(yù)，患者的胰島功能可恢復(fù)正常，僅控制飲食，再配合合理的運(yùn)動(dòng)就可以了。
十五、糖尿病的幾種食療方
鮮苦瓜做菜或水煎服：苦瓜性味苦寒，無(wú)毒，入心、脾、胃三經(jīng)，可清熱解毒、除煩止渴，《泉州本草》言其可“主治煩熱消渴引飲”，現(xiàn)代臨床與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，苦瓜具有明顯的降低血糖作用。糖尿病人可用鮮苦瓜做菜食用，每次100克，或以鮮苦瓜去瓤切片，煎水服用。不過(guò)，鮮苦瓜不適合糖尿病脾胃虛寒者服用。
鮮南瓜煮熟食用或烘干研粉服：南瓜性味甘溫，無(wú)毒，入脾經(jīng)，可補(bǔ)中益氣。將南瓜烘干研粉，每次5克，每日3次，也可用鮮南瓜250克煮熟食用，既可充饑又可能有降低血糖的作用。
麥冬粥：麥冬性味甘，微苦，微寒，歸心、肺、胃經(jīng)，可養(yǎng)陰潤(rùn)肺，益胃生津，清心除煩�！睹t(yī)別錄》稱其可“療虛勞客熱，口干燥渴”�，F(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)證明，麥冬對(duì)部分糖尿病人具有降低血糖、提高機(jī)體免疫力的作用，并可促進(jìn)胰島細(xì)胞恢復(fù)�？蓪Ⅺ湺�30克放入沙鍋內(nèi)，煎煮25分鐘，去渣取汁，與粳米50克，同煮成粥。每日1劑，分兩次服。
洋蔥水煎服或做菜：洋蔥味淡性平，具有降低血糖的作用，可用洋蔥50～100克水煎服，也可做菜食用。
黃鱔：黃鱔味甘，大溫，無(wú)毒。主補(bǔ)中益血，具有一定的降糖作用�？捎闷渲谱鞫喾N藥膳：參鱔段、內(nèi)金鱔魚(yú)、燴鱔血絲、歸參黃鱔、翠皮爆鱔絲、黃鱔羹等。內(nèi)有熱毒者不宜多食本品。
其它：田螺、鱈魚(yú)、蠶蛹、海參等均有一定的降低血糖的作用，對(duì)糖尿病的治療有一定的輔助作用。
祝身體健康！萬(wàn)事如意！
中國(guó)導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)寶雞子公司
2013．12．21.
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