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發(fā)病率日趨增高 警惕“低調(diào)”殺手脂肪肝

日期: 2013 - 11 - 19 作者: 北京大學腫瘤醫(yī)院 肝膽外科 魏錳 錢紅綱
 

  “脂肪肝”和病毒性肝炎一樣,也可能成為導致肝癌的罪魁禍首!

  越來越多人體檢報告的結(jié)論中,發(fā)現(xiàn)自己被診斷為脂肪肝,到醫(yī)院咨詢或者到網(wǎng)上查詢,多數(shù)會得到這樣的答案:“吃得太好,運動太少”。其實,事實遠非如此。近年來的研究表明,脂肪肝已不再單純的被定義為良性病變,單純性脂肪肝可發(fā)展為脂肪性肝炎,如不加注意,則可能繼續(xù)發(fā)展為肝硬化,嚴重者最后可轉(zhuǎn)變?yōu)?a href='http://ask.www.ichuangyi.org/list_732_all/index.html' target=_blank>肝癌。

  脂肪肝是多種病因引起的肝臟脂質(zhì)代謝紊亂及動態(tài)平衡失調(diào),以致肝細胞內(nèi)脂質(zhì)蓄積,肝細胞脂肪變性,從而產(chǎn)生的一系列臨床病理綜合征。在西方發(fā)達國家中,脂肪肝的發(fā)病率為10%-24%,近年來,我國脂肪肝發(fā)病率也日趨增高,已一躍成為居病毒性肝炎之后的第二大肝病,相關數(shù)據(jù)顯示,僅就上海和廣州兩地,脂肪肝的發(fā)病率就高達20%以上,也就是說,每5個人中就有一人患有脂肪肝。肥胖的人半數(shù)可有輕度脂肪肝,重度肥胖的病人脂肪肝的發(fā)生率可達61%- 80%,肝內(nèi)脂肪的堆積與體重成正比。

  根據(jù)病因,脂肪性肝炎又可分為酒精性和非酒精性兩大類,兩種類型均與肝癌的發(fā)生關系密切。約有15-25%的非酒精性脂肪性肝炎的患者會在10-20年內(nèi)出現(xiàn)肝硬化,有醫(yī)療機構報道,比例最高可達37.5%,其中超過一半的患者可發(fā)展為惡性腫瘤-----肝癌。因此,脂肪性肝炎有可能是肝癌發(fā)生的前兆,F(xiàn)代醫(yī)學已經(jīng)證實,多種因素與肝癌發(fā)生密切相關,如肥胖、2型糖尿病、鐵沉積等,而這些因素同時也是脂肪肝的發(fā)病因素。

  研究證實,肥胖的人罹患肝癌的幾率大約是正常體重者的2-4倍。目前,脂肪肝導致肝癌的具體確切機制尚不十分明確。但可以肯定的是,隨著病變的進展,肝臟發(fā)生脂質(zhì)過氧化損傷,同時釋放相關細胞因子,使正常的肝細胞反復脂肪變性、壞死,肝臟干細胞代之以反應性增生,逐步發(fā)展成肝纖維化和肝硬化。繼之,在慢性炎癥相關的生長因子、II型糖尿病以及脂質(zhì)過氧化引起的突變等因素作用下,肝細胞發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化和克隆增殖,最終形成肝癌。

  預防和治療脂肪肝其實并不難。

  首先,祛除病因。無論是酒精性脂肪肝還是非酒精性脂肪肝,限制飲酒都是必要的,因為酒精可以引起肝細胞的急性損傷,轉(zhuǎn)氨酶上升;糖尿病脂肪肝在于積極地治療糖尿病;肥胖性脂肪肝在于有效控制體重。大多數(shù)輕度脂肪肝在除去致病因素后即可獲得好轉(zhuǎn)。

  其次,調(diào)整飲食.飲食需要高蛋白,少量脂肪和糖類。肥胖和超重的脂肪肝患者應從節(jié)制飲食著手,冰淇淋、糖果之類高熱量食物少食,可多食豆類食物;少吃紅肉和含有動物脂肪的食物,尤其不要食用動物內(nèi)臟。避免過快過飽的飲食可以減輕消化系統(tǒng),特別是肝臟的負擔,有利于脂類代謝;規(guī)律飲食,避免過晚吃飯及夜間加餐。多飲茶水,喝咖啡不要加奶和糖,少喝果汁和含糖飲料,不喝酒。水果并非多多益善,不妨用黃瓜、番茄、胡蘿卜等蔬菜代替水果。水果最好在餐前或兩餐之間饑餓時食用,且每次只吃一種,盡量選體積中等,甜度不是太高 的,比如梨、蘋果等。

  另外,適當增加運動。比如每天快走或慢跑半小時以上,打羽毛球、蹬車、游泳或健身器械鍛煉都是很有幫助的。

來源: 人民網(wǎng)-健康衛(wèi)生頻道 責編:

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