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在現(xiàn)實(shí)生活中，糖尿病患者可謂談糖變色，因?yàn)樵覀鹘y(tǒng)觀念里，糖尿病是終身疾病，不能治愈，只能緩解。一旦患上糖尿病，就意味著終身服藥，注射胰島素和嚴(yán)格控制飲食。熟不知，手術(shù)也能治療糖尿病。

一、治糖尿病，減肥手術(shù)的意外收獲

治療糖尿病的手術(shù)叫做胃轉(zhuǎn)流手術(shù)，它最早被用于減肥手術(shù)中，后來醫(yī)生發(fā)現(xiàn)經(jīng)手術(shù)后的肥胖并伴二型糖尿病的患者糖尿病癥狀有所好轉(zhuǎn)，經(jīng)過多年的臨床實(shí)踐，醫(yī)生開始將它應(yīng)用于糖尿病的治療，取得了意想不到的效果。

一項(xiàng)對(duì)22094例患者進(jìn)行的綜合分析顯示，84%的二型糖尿病在手術(shù)后完全逆轉(zhuǎn)，大多數(shù)患者在出院前停止了口服藥物或胰島素治療。

目前，我院開展了此項(xiàng)手術(shù)。哈醫(yī)大四院普外三病房主任劉昶介紹說，該院目前已經(jīng)進(jìn)行了多例腹腔鏡微創(chuàng)胃轉(zhuǎn)流手術(shù)，跟蹤隨訪證實(shí)，絕大多數(shù)患者術(shù)受血糖都恢復(fù)了正常可以不在注射胰島素，停止用藥。更重要的是，患者由糖尿病引發(fā)的視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、周圍神經(jīng)病變、周圍血管病變及心腦血管病變等慢性并發(fā)癥。都得到了不同程度緩解和改善，新的并發(fā)癥也不再出現(xiàn)，避免了日后因糖尿病并發(fā)癥致殘致死的情況發(fā)生

一、手術(shù)可恢復(fù)胰島功能

腹腔鏡微創(chuàng)胃轉(zhuǎn)流手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小，痛苦較輕，費(fèi)用不高，手術(shù)中，醫(yī)生先在患者腹部幾個(gè)“鑰匙孔”，借助腹腔鏡巧妙操作，將胃的上端與下端切開分離，擴(kuò)大半個(gè)胃，留下一個(gè)幾十毫升的小胃；然后，在空腸起始處100厘米切開小腸，把遠(yuǎn)端小腸“小胃”吻合；最后，在距離吻合口約100厘米處，再將近端小腸與遠(yuǎn)端小腸殘端對(duì)接起來。

通過手術(shù)，不僅可以減少患者的胃容積，減少營養(yǎng)幾首達(dá)到限制食物攝入、吸收體重的目的，更重要的是，可以改變腸腦軸神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能。消除胰島素抗體�；颊叩囊葝u素敏感性，同時(shí)還能改變胃腸內(nèi)分泌的協(xié)調(diào)。

劉主任介紹說，糖尿病的治療所面臨的困境有兩個(gè)，一是在腸胃內(nèi)分布的K細(xì)胞受物刺激胰島素抵抗因子，使人體產(chǎn)生胰島素抗體。二是胰島細(xì)胞在胰島素抵抗因子的作用下發(fā)生凋亡。通過胃轉(zhuǎn)流手術(shù)，則可以消除患者身體的胰島素抗體現(xiàn)象。術(shù)后食物的經(jīng)方式還能促進(jìn)患者體內(nèi)胰島素分泌，減少胰島細(xì)胞凋亡，使胰島功能恢復(fù)。糖尿病得到控制盒治愈。有資料表明，多數(shù)患者術(shù)后三個(gè)月到半年可完全停用口服藥或胰島素。

一、手術(shù)雖好不是誰都適合

目前，歐美國家已有超過100萬的糖尿病患者受益，僅美國，每年就有約14萬患者通過胃轉(zhuǎn)流手術(shù)獲得康復(fù)。近5年來，國內(nèi)此項(xiàng)手術(shù)的技術(shù)也日趨成熟。但是，并不是所有糖尿病人都適合通過手術(shù)。

劉昶主任指出。一般來講，胃轉(zhuǎn)流手術(shù)試用度為；1、符合二型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；2、胰島功能處于代償期（血漿胰島素水平>正常值的1/3）；3、年齡≦65歲。簡而言之�；疾∫荒暌詢�(nèi)的和肥胖相關(guān)的二型糖尿病人進(jìn)行此項(xiàng)手術(shù)效果最好。

也有一些人并不適合胃轉(zhuǎn)流手術(shù)，他們包括：。1、l型糖尿病、妊娠期糖尿病、其他特別類型糖尿病及二型糖尿病患者胰島β細(xì)胞功能衰竭者。2、有心、肺。腦、腎衰等嚴(yán)重并發(fā)癥不宜手術(shù)者；3、有嚴(yán)重精神、心理、智力障礙者；

    此外，手術(shù)前應(yīng)嚴(yán)格對(duì)患者進(jìn)行篩選及術(shù)前評(píng)估。由熟練掌握腹腔鏡外科技術(shù)的胃腸外科醫(yī)師施行手術(shù)，組建包括外科、內(nèi)分泌科，營養(yǎng)科和糖尿病健康教育護(hù)理師等多學(xué)科的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)對(duì)患者進(jìn)行終身隨訪。而且，對(duì)于糖尿病患者，手術(shù)治療也不是一勞永逸的事，術(shù)后還應(yīng)控制熱量攝入。堅(jiān)持鍛煉，定期接受健康指導(dǎo)。