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ERCP技術微創(chuàng)治療膽胰疾病

日期: 2013 - 06 - 27 作者:
 

  ERCP(Endoscopic Retrograde Cholangiopancretography)技術 全稱內鏡下逆行胰膽管造影術,就是通過口腔將十二指腸鏡插至十二指腸降部,經十二指腸乳頭進入膽管、胰管進行造影及其它診療操作。十二指腸乳頭為膽管及胰管在十二指腸的開口,也就是膽汁和胰液的排出口。

  ERCP技術已從單純的診斷性技術發(fā)展為以治療為主綜合性技術,主要包括:胰膽管造影術;十二指腸乳頭括約肌切開術及擴張術;膽管、胰管結石碎石取石術;膽管、胰管狹窄擴張術;鼻膽管、鼻胰管引流術;膽管支架、胰管支架置入引流術等。我院肝膽胰外科已全面成熟開展了各類ERCP技術。

  ERCP主要適應證:

  1.膽管結石、腫瘤、炎癥、寄生蟲;

  2. 膽囊切除、膽管手術后癥狀復發(fā),不明原因阻塞性黃疸;Oddi’s括約肌功能紊亂;

  3.復發(fā)性胰腺炎、膽源性胰腺炎,慢性胰腺炎,胰腺腫瘤;

  4.膽胰先天性畸變,膽胰管匯流異常;

  5.膽胰手術、外傷后膽瘺、胰瘺、狹窄;

  6. 十二指腸乳頭、壺腹部腫瘤;

  ERCP微創(chuàng)技術優(yōu)勢在于:1.微創(chuàng),病人痛苦小,無需外科開腹手術既可徹底治愈。2.技術成熟,成功率高,并發(fā)癥少。3.治療時間短、費用低、恢復快:術后即可下地活動,次日可恢復飲食,一般只需住院3~5天,治療費用及住院時間為傳統(tǒng)外科手術的1/2~1/3。4.適應癥廣泛,不受多次手術后膽總管粘連和年老體弱的限制, ERCP技術降低治療風險,更有利于病人的恢復。

  我院肝膽胰外科通過ERCP技術每年為300余例膽胰疾病患者解除痛苦。經過不斷的技術改進,ERCP技術操作成功率97.3%,達到國內先進水平,并能熟練進行各種復雜、疑難的ERCP技術操作,同時與北京等國內知名ERCP中心及專家進行技術合作,確保了我院在ERCP技術方面的先進性,以更好地為廣大肝膽胰疾病患者服務。

  特色一:不開刀治療膽總管結石

  特色二: 良惡膽道梗阻的內鏡微創(chuàng)治療,對于惡性膽管狹窄: ①有手術機會的病人,首選手術治療;②對于高齡患者,晚期病人或不能耐受手術的患者,經內鏡內引流,可以提高患者生存質量;③嚴重黃疸病人,術前ERCP內外膽管引流減輕黃疸,降低手術風險,提高治愈率;④術前應充分評估患者情況,確定合理治療方案,爭取治愈機會。

  特色三:膽道蛔蟲的內鏡治療

  特色四:慢性胰腺炎的內鏡治療主要適應征:

  1. 慢性胰腺炎胰管狹窄

  2. 胰腺分裂癥,ERCP是診斷和治療的最佳手段。

  3. 胰腺假性囊腫,尤其是并發(fā)于慢性胰腺炎并與胰管相通的假性囊腫是內鏡支架治療的最好指征。

  4. 胰瘺

  5. 胰源性腹水

  特色五:疑難膽道疾病患者微創(chuàng)治療---經皮經肝膽道鏡(PTCS)技術.我院肝膽胰外科率先在省內成功完成PTCS。這一方法不必開腹,對病人侵襲小,易于耐受,操作過程也僅是在PTCD基礎上擴張竇道且對機體影響較小,因此其成功率高、合并癥少。特別適合疑難肝內外膽管結石,尤其適合不能耐受外科手術或膽道手術史不接再次手術者;二是適合膽管狹窄及膽腸吻合口狹窄

來源: 責編: fanpp

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