與脾相關(guān)的疾病包括某些造血系統(tǒng)疾病、感染性疾病、充血性脾腫大、脾外傷、脾占位性病變及畸形血管病變等。長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐表明，治療上述疾病的有效治療方法為脾切除術(shù)。傳統(tǒng)的開(kāi)腹脾切除術(shù)腹部切口長(zhǎng)、住院時(shí)間長(zhǎng)、術(shù)后并發(fā)癥多。自從1991 年國(guó)外首先完成了首例成人腹腔鏡脾切除術(shù)以后, 國(guó)內(nèi)也陸續(xù)開(kāi)展了此項(xiàng)技術(shù)。臨床資料表明腹腔鏡脾切除術(shù)是安全可行的，具有手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后疼痛輕、生理功能干擾少、術(shù)后恢復(fù)快、住院時(shí)間短及傷口美觀等優(yōu)點(diǎn)。目前腹腔鏡脾切除術(shù)已經(jīng)成為腹部外科最常見(jiàn)的腹腔鏡實(shí)質(zhì)臟器手術(shù)之一。
腹腔鏡脾切除術(shù)的優(yōu)點(diǎn)
1、 腹腔鏡是真正的微創(chuàng)治療方法，創(chuàng)傷極小。
2、 腹壁戳孔取代開(kāi)腹手術(shù)，避免了腹壁肌肉、血管和相應(yīng)神經(jīng)的損傷，術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)腹壁薄弱和腹壁切口疝，不會(huì)因?yàn)楦贡诩∪怦：刍绊戇\(yùn)動(dòng)功能，不會(huì)因?yàn)楦贡谏窠?jīng)切斷引起相應(yīng)皮膚麻木，避免了腹腔內(nèi)粘連。
3、 在腹部戳孔四個(gè)，消除了腹部切口瘢痕對(duì)患者心理上的恐懼，尤為受到女性患者的歡迎。
4、 腹腔鏡手術(shù)對(duì)腹腔內(nèi)臟器擾亂小，術(shù)中止血徹底，出血極少，手術(shù)結(jié)束前沖洗徹底，保持腹腔清潔。因而術(shù)后腸功能恢復(fù)快，可較早進(jìn)食，又大大減少了術(shù)后腸粘連的因素。
5、 術(shù)后可早期下床，睡眠姿勢(shì)不限，隨意翻身，大大減輕了家屬陪伴護(hù)理的強(qiáng)度。
6、 術(shù)后恢復(fù)快，并發(fā)癥明顯減少，因而大大降低了住院費(fèi)用。
腹腔鏡脾切除術(shù)的適應(yīng)證
1. 與脾功能亢進(jìn)有關(guān)的血液病包括特發(fā)性血小板減少性紫癜、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、地中海貧血、溶血性貧血、慢性粒細(xì)胞性白血病、淋巴瘤及骨髓異常增生綜合征等
2. 脾臟良性腫瘤包括脾囊腫、脾血管瘤等。
3. 外傷性脾破裂患者生命體征穩(wěn)定，估計(jì)出血量不大者。
4. 肝硬化門(mén)脈高壓癥較輕，無(wú)明顯食管胃底靜脈曲張，合并脾功能亢進(jìn)者。
5. 感染性脾臟疾病如脾膿腫、脾結(jié)核等，估計(jì)腹腔炎癥不重，粘連較輕者。
6. 其它脾臟疾病如游走脾等。
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