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市第一醫(yī)院自體肺移植技術達全國之最

日期： 2012 - 05 - 12 作者： 趙晨
 
    3月15日上午，我院在多功能廳召開了“全省首例、國內生存期最長的自體肺移植患者術后八周年”新聞發(fā)布會。我院心胸外科在2004年成功完成全省首例自體肺移植術，接受此手術罹患肺癌的患者至今已存活8年，且健康狀態(tài)良好，經(jīng)權威部門科技查新，此病例是目前接受此手術國內隨訪生存時間最長的病例。
    本次新聞發(fā)布的媒體包括：健康報、家庭保健報、導醫(yī)網(wǎng)、東北網(wǎng)、黑龍江電視臺新聞聯(lián)播、齊齊哈爾日報、鶴城晚報、鶴城周刊、齊齊哈爾廣播電視臺的齊齊哈爾新聞和直播鶴城、新聞廣播、交通廣播。
    新聞發(fā)布會由我院新聞發(fā)言人陳偉剛主持，首先由副院長、心胸外科主任白明偉對病例進行了全面介紹，禮儀人員為在主席臺就坐的患者范先生送上了鮮花，范先生表達了內心對第一醫(yī)院以及心胸外科醫(yī)護人員的真摯謝意。市人大副主任、黨委書記、院長曹書杰做了重要講話，對我院過去在各類移植手術技術上取得的成績給予了充分肯定，為范先生的健康送上了衷心的祝福，對未來我院將開展的各項高精尖技術能夠造福于更多的患者寄予厚望。會后，心胸外科的醫(yī)護人員還和范先生的家人一起為他舉行了生日慶祝會，共同許愿、吹蠟燭、切蛋糕，氣氛溫馨融洽。
    據(jù)了解，2004年3月，49歲的患者范先生因咳痰帶血4個月，來到我院心胸外科就診，胸部CT顯示左中心型肺癌，支氣管鏡顯示左上葉支氣管阻塞，侵及下葉開口，病理診斷為鱗狀細胞癌。這個病例當時令醫(yī)生頗感矛盾，副院長、心胸外科主任白明偉反復考量，若行左全肺切除較為容易，但手術后病人呼吸功能將會受到影響，并且將左下葉無病變肺葉切除掉也顯得可惜。白明偉副院長最終決定為患者實施難度高、風險大的肺癌切除并左下葉自體肺移植手術，并親自操刀上陣。手術歷時3個半小時，術中采取的是離體移植的方式，獲得圓滿成功，術后病理報告為中分化鱗狀細胞癌，支氣管斷端未見癌組織殘留，肺門淋巴結轉移1/6。病人術后通過規(guī)范治療，以及精心護理得到平穩(wěn)恢復。該手術的成功不僅填補了黑龍江省內空白，更標志著齊齊哈爾市的心胸外科技術達到了國內先進水平。 目前患者行全面檢查后未見腫瘤復發(fā)及轉移，經(jīng)過8年時間的驗證，當時的術式?jīng)Q策是完全正確的。
    之所以能夠有如此決策并大膽為患者實施了自體肺移植手術，完全取決于白明偉副院長和我院心胸外科多年來在臨床中積累的豐富經(jīng)驗，以及不斷進行的前沿探索。自體肺移植手術屬現(xiàn)代高科技胸外科手術技術，手術復雜、風險大、并發(fā)癥多，目前全世界范圍內開展也為數(shù)不多，主要是手術適應癥比較局限，需要臨床醫(yī)生進行嚴謹、嚴密的術前診斷評估，術中需要有精準嫻熟的技巧，手術一旦成功便可大大提高患者的生活質量，延長生命期限。
    據(jù)白明偉副院長介紹：無遠處轉移，局限于胸腔內的中晚期肺癌（Ⅲ期），常常侵犯肺動脈干、主支氣管和隆突等，因而手術難度高、危險性大，舊有的方式是行心包內全肺切除術或被迫放棄手術治療。近三十年來，因考慮到患者術后肺功能和生活質量下降問題，全肺切除術在肺癌外科治療中逐漸被取代。支氣管袖式肺葉、支氣管肺動脈袖式肺葉切除已經(jīng)成為治療Ⅲ期中心型肺癌的良好術式，并且取得了滿意的臨床效果。然而，當腫瘤需要切除的范圍較大或腫瘤侵犯主支氣管或肺動脈干，切除的肺動脈或支氣管較長，由于肺靜脈的牽拉，支氣管或肺動脈的兩斷端不能并攏而無法完成吻合時，應用下肺靜脈移植于上肺靜脈的自體肺移植術進而取得初步進展，為最大限度切除病變和最大限度保留健康肺組織提供了理想術式。
    我院心胸外科成立于上世紀80年代初，在醫(yī)院的發(fā)展史上具有里程碑意義，如今已成為集醫(yī)教研為一體的醫(yī)療團隊，被評為黑龍江省省級重點專科，科主任白明偉是齊齊哈爾醫(yī)學會心胸外科專業(yè)委員會學科帶頭人。該科始終努力強化肺癌的手術技術，如袖狀切除、雙袖狀切除以及自體肺移植術；增強冠心病多支病變冠脈搭橋技術；拓展胸腔鏡手術范圍，引領了本地區(qū)心胸外科專業(yè)整體醫(yī)療水平的不斷提高。該科已先后完成自體肺移植手術三例，其中右肺中心型肺癌一例，左肺中心型肺癌兩例，迄今為止，黑龍江省內其它醫(yī)院還尚未開展此項技術。
    患者范先生是幸運的，他走出了惡性腫瘤的陰霾，重新迎來了生命的春天，是我院心胸外科幫助他創(chuàng)造了這一生命奇跡。在接受媒體采訪時他說到：“回想8年前，被確診為肺癌晚期的那一刻，我和我的家人都萬分絕望，49歲的我悲涼地感到人生即將走到盡頭。因為我在單位時兼管過老干部工作，曾親眼目睹過兩位老同志患肺癌，很快就病逝了，所以當時我覺得自己可能也就剩下一年半載的時間了。但是，幸運的我遇到了一群嚴謹負責、技術精湛、有膽識的優(yōu)秀的醫(yī)護人員，第一醫(yī)院心胸外科以白明偉副院長為首的醫(yī)療團隊，用豐富的臨床經(jīng)驗幫助我和我的家人進行了正確的手術抉擇，白院長主刀手術，用嫻熟、精準的技藝幫我度過了手術難關，醫(yī)護人員們用規(guī)范的治療和精心的護理在近兩個月的時間里讓我恢復了健康狀態(tài)，使我重新回歸社會，回歸家庭，回歸幸福生活。昨天，我鼓足勇氣和老伴觀看了手術當天的視頻錄像，手術的每一個步驟都讓我感到驚心動魄，這也讓我再一次體會到了醫(yī)生在面對病體時是何等的神圣，體會了什么是真正的妙手仁心。”
來源： 市第一醫(yī)院 責編：
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