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城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診特殊病種包括哪些？

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    城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診特殊病種包括哪些？報銷范圍包括什么？報銷標(biāo)準(zhǔn)如何規(guī)定？

   （一）病種范圍。腎透析、腎移植術(shù)后抗排異；癌癥放療、化療和鎮(zhèn)痛治療；血友��；肝移植術(shù)后抗排異；糖尿病；偏癱；肺心��；紅斑狼瘡；精神病等九種病。不滿18周歲的未成年人的門診特殊病還包括癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜。
   （二）報銷范圍。
   癲癇——腦電圖檢查；血常規(guī)、血小板計數(shù)、肝腎功能檢查；抗癲癇藥物治療、抗癲癇藥物血藥濃度監(jiān)測。
   再生障礙性貧血——血(尿)常規(guī)檢查、骨髓象檢查、雄性激素、免疫抑制劑、抗生素。
   慢性血小板減少性紫癜——血(尿)常規(guī)檢查、骨髓象檢查、PAIg及血小板相關(guān)補體檢測、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗生素。
   參保城鎮(zhèn)居民患有已經(jīng)納入本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊病管理的病種，其醫(yī)療費的報銷范圍比照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
   （三）報銷標(biāo)準(zhǔn)。門診特殊病醫(yī)療費年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，最高支付限額和報銷比例按照《規(guī)定》執(zhí)行。參保人員在一個醫(yī)療年度內(nèi)，分別發(fā)生住院和門診特殊病治療的，只自付一次門診特殊病的起付標(biāo)準(zhǔn)費用。
   參保人員住院治療所需目錄內(nèi)藥品在定點藥店購買的，對符合門診特殊病診斷及報銷范圍的費用予以報銷。
   參保人員患有門診特殊病在門診就醫(yī)享受規(guī)定的住院醫(yī)療費報銷待遇。

日期： 2008 - 07 - 17 作者：來源：責(zé)編：

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