據(jù)1997年國(guó)家衛(wèi)生部對(duì)27個(gè)省市統(tǒng)計(jì),我國(guó)一年新發(fā)的肝癌患者就有13萬(wàn)多人。上海中山醫(yī)院肝癌研究所馬曾辰教授、林芷英教授和成都華西醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院嚴(yán)律南教授認(rèn)為,隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,肝癌是可以根治的,關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)早治療,越早手術(shù)效果越好。
那么,哪些患者適合做手術(shù)呢?馬教授說(shuō),一是年齡不要超過(guò)80歲;二是肝臟的功能要好,沒(méi)有明顯的肝硬化;三是腫瘤不能太大,否則預(yù)后不好。林教授說(shuō):“有一些小的肝癌,又有很嚴(yán)重肝硬化的患者,不能做手術(shù),切除后肝功能要衰退,但很適合做肝移植。還有腫瘤在靠近大血管的位置,不利于做手術(shù)的患者,也可以做肝移植。另外終末期肝癌的患者,也適合做肝移植,手術(shù)以后效果很好。”嚴(yán)教授也告訴大家:“肝移植還可以用于先天性的肝臟疾病。我國(guó)最常見(jiàn)的肝內(nèi)膽管結(jié)石也可以。”
針對(duì)許多肝癌患者認(rèn)為一旦得病再接受治療也于事無(wú)補(bǔ)的想法,馬教授說(shuō):“肝癌外科治療目前有了很大進(jìn)展。過(guò)去做肝癌手術(shù),要做胸腹聯(lián)合切口,現(xiàn)在只要做開腹手術(shù)就可以了。過(guò)去對(duì)術(shù)后復(fù)發(fā)的態(tài)度是消極的,認(rèn)為復(fù)發(fā)了就沒(méi)有希望了,現(xiàn)在復(fù)發(fā)后還可以再做手術(shù)。病人的生存率有了較大的提高。”
馬教授就此舉例:在上海中山醫(yī)院已有300多例術(shù)后生存超過(guò)5年的病人,有120多例生存超過(guò)10年的病人,而且至少有6例病人在術(shù)后結(jié)婚并生了孩子。其中一位病人,1961年做的手術(shù),現(xiàn)在已經(jīng)90多歲。
那么那些不能進(jìn)行手術(shù)治療的患者該怎么辦呢?林教授說(shuō):“如果肝的腫瘤很大,病人可以先用非外科的方法治療,腫瘤縮小后可以再做手術(shù)治療,也可以帶瘤生存;還有肝硬化的患者,可以做局部酒精注射,同時(shí)給他保肝治療;另外可以做射頻、超聲聚焦等局部減瘤治療,把腫瘤細(xì)胞縮小。”
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